喉咙痛治疗

众所周知，病毒性甚至细菌性咽喉痛的抗菌治疗效果甚微，甚至无效。大多数患者的咽喉痛症状会在7-10天内消失，无论是否服用抗生素。

由于喉咙痛通常不会导致严重的并发症并会自行缓解，因此应根据具体情况单独开抗生素，并尽可能避免使用。

咽喉痛的治疗主要为局部治疗，包括清除刺激性食物、使用吸入剂以及喷洒温热的碱性抗菌溶液。例如，每天3-4次，每次1:5000呋喃西林溶液温湿性吸入，每次10分钟等。

目前，用于局部治疗咽部炎症的药物种类繁多。许多药物因其高致敏性和刺激性而限制其使用。这些药物包括含碘衍生物的药物、蜂胶和磺胺类药物。含有植物抗菌剂的药物通常高效且无害，但它们不适用于花粉症患者，而在某些地区，花粉症患者人数高达总人口的20%。

尤其值得关注的是复方药物，例如2,4-二氯苄醇和戊间甲酚与各种膳食补充剂（桉树油、酒石酸、茴香油、薄荷油等）的复方药物。它们不仅能够缓解咽喉不适，还能发挥显著的抗菌作用，更重要的是，它还能抗真菌，因为真菌感染（尤其是念珠菌病）往往会因长期甚至局部的抗菌治疗而加重病情。

对于严重的咽喉痛，全身性镇痛药（非甾体抗炎药）治疗通常无效，仅用作退烧药。在这种情况下，会再次使用含有局部麻醉药的复方药物。特别是在急性咽炎治疗中使用一种含有上述戊间甲酚和2,4-二氯苄乙醇的新药，以及10毫克盐酸利多卡因，取得了令人满意的效果。

由于上述所有疾病都倾向于变成慢性病，因此急性病程的治疗必须极其小心地在专家的监督下进行。

鼻咽喉局部治疗的基本药物

姓名	化合物
安吉圣普·泰斯博士	薄荷醇、茴香脑、二氯苄醇、薄荷油
双薄荷	四硼酸钠、碳酸氢钠、薄荷醇、薄荷油
百奥帕罗克斯	氟沙芬
六分析	双氯酚、溶菌酶、依诺索酮
六角喷雾	双氯酚
赫克索拉尔	己克替啶
医生妈妈	甘草、生姜、余甘子提取物；薄荷醇
钻喉咙痛	氯己定、丁卡因
伊索弗拉	新霉素B、对羟基苯甲酸甲酯、氯化钠、柠檬酸
英格利普特	链霉素、去甲磺唑钠、百里酚、桉树油、薄荷油
碘克斯	聚维酮碘、尿囊素、丙二醇
卡梅顿	氯丁醇、樟脑、薄荷醇、桉树油
反快速	鲸蜡哌啶、利多卡因、薄荷醇
拉利普朗特	地喹氯铵，溶菌酶
新血管生成素	薄荷醇、2,4-二氯苄醇、对戊基-间甲酚
奥克替尼塞普	奥克替尼塞普
亲大使	蜂胶、甘油、乙醇
罗马祖兰	洋甘菊提取物和油
罗托坎	洋甘菊、金盏花、西洋蓍草提取物
塞比丁	氯己定、抗坏血酸
塞普托莱特	苯扎氯铵、薄荷醇、薄荷和桉树精油、百里酚
斯托潘金	己二酸己酯、精油、水杨酸甲酯
使立消	2,4-二氯苄乙醇、戊间甲酚、油、抗坏血酸、蜂蜜、薄荷醇
使立消加强型	戊间甲酚、二氯苄醇
使立消加强型喷雾	盐酸利多卡因
坦图姆·维德	苄达明
法利明特	乙酰胺和非硝基丙氧基苯
法林戈塞普	安巴松
呋喃西林	呋喃西林
优卡利明	桉树叶或桉树芽提取物
埃鲁德利尔	氯己定、氯丁醇、多库酯、氯仿

急性咽炎引起的咽喉痛的治疗

由于咽炎通常由病毒（腺病毒、鼻病毒等）引起，全身性抗生素治疗无效，且在疾病初期不宜使用。当咽喉痛症状初现时，局部治疗咽炎是最理想且安全的：服用含有广谱化学抗菌剂的片剂或锭剂。作为咽炎的局部治疗，首选复方药物，该复方药物含有两种互补的抗菌剂（二氯苄乙醇和戊间甲酚）。例如：Suprima-LOR锭剂、使立消或Adzhisept、Faringosept等。这些药物可有效对抗多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，并具有抗真菌作用。

咽喉痛的消炎治疗主要包括使用非甾体类药物（阿司匹林、扑热息痛、安乃近、奥索芬等）并在家中补充大量液体（最好是茶和鸡汤）。第一周的治疗主要集中在咽喉痛消失且体温恢复正常后，由于炎症过程的最短周期为两周，因此应继续治疗最多两周。如果治疗无效，则需要咨询耳鼻喉科医生。

慢性干性咽炎（亚萎缩性、萎缩性）、颗粒性咽炎（在干燥萎缩的粘膜背景下有淋巴组织颗粒）、侧咽炎（在咽部两侧干燥萎缩的粘膜背景下有淋巴组织垂直脊状突起）的加重，以及吸烟者的慢性咽炎加重与急性咽炎类似。后者的加重尤其剧烈，因为尼古丁作为一种神经麻痹毒素，会急剧降低咽部粘膜的保护作用。因此，在吸烟者的慢性咽炎加重期间戒烟，可显著缓解病情，加速康复。阿司匹林或扑热息痛可以缓解病情。如果喉咙状况在两天内没有改善，则需要咨询耳鼻喉科专家。

治疗因喉咙干燥引起的喉咙痛

咽喉痛伴有咽喉干燥加剧，在润湿咽喉后（例如反复吞咽唾液或早餐后）会消失或减轻，但第二天早晨又会再次出现。咽喉黏膜周期性干燥会导致其损伤，进而引发急性咽炎等炎症，尤其是在秋冬季节。显然，各种滋润咽喉黏膜、防止其干燥的方法都能暂时缓解或减轻此类疼痛，从而预防急性咽炎的发生。首先，白天多喝水，睡前多喝热饮；睡前向鼻腔滴入生理盐水（0.9%）或生理盐水（每杯开水加1茶匙食盐），这些方法对润湿咽喉黏膜最为有效。也可以用滴管向鼻腔滴入植物油，这可以保护咽喉黏膜三小时不干燥。选择植物油（葵花籽油、橄榄油、玉米油、花生油、杏油）的依据是鼻腔没有灼烧感或鼻塞。民间偏方中，各种辛辣食物调味料和腌菜（大蒜、柠檬油和沙棘油除外），以及洋葱、辣椒、蜂胶和蜂蜜，都能很好地滋润咽喉黏膜，防止其干燥。

在这些药物中，Fluifort（选择性缓解上呼吸道黏膜干燥）和Aquagent（20毫克/升含增稠剂的胶体银）效果尤为显著。Aquagent可在鼻腔和咽喉黏膜上形成一层长达数小时（整夜）的银保护膜，从而进一步保护黏膜表面免于干燥。以各种方式为卧室加湿也能带来很大帮助，尤其是在秋冬季节。

为了更有效、更持久地消除喉咙干燥，必须消除其原因。大多数情况下，喉咙粘膜干燥发生在用嘴呼吸时，尤其是在夜间睡觉时，同时伴随着身体保护喉咙粘膜的保护功能下降。反过来，用嘴呼吸常常导致打鼾，打鼾会加重咽喉粘膜的创伤，还会引发咽喉粘膜炎症，导致吞咽时感到疼痛。大多数情况下，鼻子呼吸困难会导致用嘴呼吸，在这种情况下，所有恢复鼻呼吸的有效方法都是允许的，但血管收缩剂除外，因为使用超过 2-3 天会很危险。

在较为复杂的病例（鼻部疾病或畸形）中，咽喉痛的治疗需要耳鼻喉科医生的帮助。然而，即使没有鼻呼吸困难，也完全有可能出现咽喉干燥和黏膜干燥。这是南方鼻腔空气动力学类型的典型特征，当下鼻道通畅时，同时用嘴呼吸会进一步加剧咽喉干燥，并引发夜间打鼾。因此，所有针对南方鼻腔空气动力学类型的鼻黏膜药物保护方法都是可以接受且有效的。如果鼻腔空气动力学出现明显问题，药物保护将显得不足，这时就需要耳鼻喉科医生的帮助。耳鼻喉科医生精通将南式鼻腔空气动力学重建为北式鼻腔空气动力学，从而完美地保护咽喉黏膜免于干燥和冷却，并保证消除夜间打鼾。这是因为北式鼻腔空气动力学能够为呼吸道黏膜带来最大的舒适度，因为当外界温度为零下15-20度时，温暖至零上25度的空气会进入咽喉，而北式鼻腔会分泌500毫升液体来湿润吸入的空气。如前所述，忽视“干燥”的咽喉问题的一个常见后果是咽喉黏膜急性炎症，即急性咽炎。