骨软骨病的治疗

除了药物治疗外，还为患者开具了物理治疗方案：治疗性按摩、电泳、石蜡涂抹、热身、运动疗法、冲击波疗法。

如果保守治疗无效且出现严重并发症，则需进行骨整形手术。手术干预的性质取决于骨骼退行性营养不良的类型、严重程度以及患者的年龄。

骨退行性营养不良症的治疗需要综合方法。骨软骨病的治疗药物由主治医生根据每位患者的具体情况进行选择。医生会综合考虑病变的部位、分期、特征、病程以及其他诸多因素。

止痛药

它们可以缓解不适和剧烈疼痛。医生通常会给患者开一些复合作用的药物，这些药物除了镇痛之外，还具有解热和抗炎的功效。

• 安乃近

属于吡唑啉酮类非甾体抗炎药 (NSAID) 药理组的一种药物。它具有镇痛、抗炎和解热作用。每粒胶囊含有 500 毫克安乃近钠。其活性成分可阻断花生四烯酸合成前列腺素 (PG)，从而减轻炎症反应的严重程度。其镇痛作用源于阻断痛觉冲动沿戈尔传导束和布达赫传导束的传导。

• 适应症：各种原因和部位的疼痛综合征、发烧、感染和炎症过程、昆虫叮咬。
• 给药方式：口服或肠外给药，每次250-300毫克，每日2-3次。单次剂量不得超过1克，每日最大剂量为3克。儿童剂量由医生根据具体情况选择。
• 副作用：少尿、无尿、蛋白尿、间质性肾炎、过敏反应。局部反应、软组织浸润。
• 禁忌症：对本品成分过敏者、支气管阻塞史者、造血功能抑制者、葡萄糖-6-脱氧葡萄糖（6-FDG）缺乏者、肾功能和/或肝功能不全者。由于本品具有显著的肝毒性，孕妇和哺乳期妇女禁用。
• 过量：低血压、心动过速、低体温、恶心呕吐、嗜睡加剧、抽搐、耳鸣。治疗方法包括解毒措施，随后进行对症治疗。

释放剂型：口服片剂，每包10粒胶囊，以及1.2毫升安瓿瓶，内含无色注射液。另有直肠栓剂，广泛用于儿科临床。

• 酮咯酸

具有镇痛、解热、抗炎作用。抑制前列腺素合成，防止血小板聚集。

• 适应症：疼痛综合征、术后疼痛。
• 给药方法和剂量取决于药物剂型。对于急性疼痛，每日服用2-3次，每次30毫克。疗程最长不超过5天。
• 副作用：恶心、呕吐、腹痛、焦虑加剧、头痛、出汗。局部反应、口腔炎、肝功能障碍、皮肤过敏反应、哮喘发作。
• 禁忌症：对药物成分不耐受，急性期胃肠道糜烂性和溃疡性病变，肾功能不全，怀孕和哺乳期，16岁以下患者。

释放形式：10毫克片剂和1毫升安瓿瓶中的注射溶液。

• 右酮洛芬

含有活性成分——右酮洛芬氨丁三醇。具有镇痛、抗炎和解热作用。属于非甾体抗炎药 (NSAID) 类。

• 适应症：轻度至中度疼痛、肌肉骨骼疼痛、牙痛、痛经。
• 给药方式：口服，剂量取决于疼痛严重程度。成人建议每4-6小时服用12.5毫克。每日剂量不应超过75毫克。疗程由主治医生决定。
• 禁忌症：对右酮洛芬及其他非甾体抗炎药不耐受、支气管哮喘、支气管痉挛、急性鼻炎、荨麻疹。既往有消化道出血或穿孔史、慢性消化不良、心力衰竭、肝功能障碍、妊娠晚期及哺乳期禁用。
• 过量：胃肠道反应、嗜睡和烦躁加剧、头痛、定向障碍。治疗以对症治疗为主，血液透析有效。
• 副作用：中性粒细胞减少、血小板减少、喉头水肿、过敏反应、焦虑、睡眠和食欲障碍。视力模糊、耳鸣、眩晕、心动过速、各种胃肠道疾病。

释放形式：每泡10片，每包1.3泡。

• 落叶松

非麻醉性镇痛药，含有氧昔康类活性成分——氯诺昔康。有效缓解疼痛，并具有抗炎作用。

• 适应症：中度或中重度疼痛综合征，退行性和炎症性风湿病疼痛。
• 服用方法：口服，饭前服用，大量液体送服。疼痛剧烈时，每日2-3次，每次4-8毫克，每日最大剂量不超过16毫克。
• 副作用：溃疡性口腔炎、恶心、呕吐、消化不良、肠道气体形成增加、结肠炎和克罗恩病加重、过敏反应、心血管疾病。
• 禁忌症：对药物成分不耐受，血小板减少症，严重心力衰竭，血液病，儿科实践，消化性溃疡，出血倾向，怀孕和哺乳。
• 过量服用：出现脑部症状、恶心、呕吐、共济失调、抽搐、昏迷、凝血功能及肝功能受损。无特效解毒剂，仅对症治疗。

释放形式：口服片剂，每泡罩中 10 片，每包 3 片，10 个泡罩。

• 布洛芬

一种具有抗炎和解热作用的镇痛药。含有活性成分 - 布洛芬200毫克。

• 适应症：软组织和肌肉骨骼系统的创伤性炎症、类风湿性关节炎、骨关节病、滑囊炎、神经痛、肌痛、神经根炎、强直性脊柱炎。耳鼻喉疾病、头痛和牙痛的综合治疗。
• 使用方法：每日3-4次，每次400-600毫克，每日最大剂量2.4克。
• 副作用：胃肠道疾病、头痛、焦虑和激动增加、过敏反应、胃肠道出血、支气管痉挛、视力障碍。
• 禁忌症：对本品成分过敏者、胃肠道糜烂性和溃疡性病变者、溃疡性结肠炎者、造血功能障碍者、6岁以下患者、视神经疾病者、严重肾功能/肝功能障碍者。孕妇及哺乳期妇女需凭医生处方使用。
• 过量：腹痛、恶心、呕吐、嗜睡加剧、头痛、代谢性酸中毒、急性肾衰竭、心动过缓、呼吸骤停。治疗为对症处理。

释放形式：薄膜衣片，每包100片。每粒胶囊含200毫克活性物质。

消炎（药

非甾体抗炎药（NSAID）具有抗风湿作用，与止痛药不同，它会对关节产生影响。由于益生菌会对胃肠道产生负面影响，因此通常与益生菌联合使用。

• 双氯芬酸

苯乙酸衍生物药理组的非甾体抗炎药。含有活性成分双氯芬酸钠。具有显著的抗炎、解热和镇痛作用。可减轻关节疼痛，缓解晨僵和关节肿胀，并增加关节活动范围。

• 适应症：软组织和关节的炎症性疾病，肌肉骨骼系统损伤，风湿病，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎。痛风急性发作，关节炎，腰痛，神经根炎，原发性痛经。术后疼痛综合征。
• 给药方式：肌肉注射，剂量由医生根据每位患者的具体情况确定。疗程为4-5天。
• 副作用：消化不良、胃肠道糜烂性溃疡及出血、过敏反应、嗜睡加重、头痛、烦躁不安。注射部位局部反应、烧灼感、脓肿、脂肪组织坏死。过量服用会导致副作用加重，需对症治疗。
• 禁忌症：对本品成分过敏者、胃溃疡及十二指肠溃疡者、胃肠道出血者、妊娠晚期及哺乳期妇女、荨麻疹、支气管哮喘者、6岁以下患者。

释放形式：3毫升安瓿瓶装注射液。每包含5支、10支注射液。

• 吲哚美辛

活性非甾体抗炎药。前列腺素生物合成抑制剂。有效缓解疼痛。

• 适应症：类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎、痛风。结缔组织和肌肉骨骼系统炎症性病变、血栓性静脉炎、肾病综合征。背痛、神经痛、肌痛、软组织和肌肉骨骼系统创伤性炎症。弥漫性结缔组织疾病、痛经。
• 给药方式：餐后口服。初始剂量为每日2-3次，每次25毫克，逐渐增至每日3-4次，每次100-150毫克。每日最大剂量为200毫克。疗程最长4周。急性疼痛时，可肌肉注射，每次60毫克，每日1-2次。
• 副作用：头痛和头晕、嗜睡增加、恶心、呕吐、食欲不振、胃溃疡、胃肠道出血、过敏反应。
• 禁忌症：对药物成分不耐受、怀孕和哺乳、胃溃疡和十二指肠溃疡、支气管哮喘。

释放形式：25毫克糖衣丸和胶囊，1毫升安瓿注射液，直肠栓剂。

• 尼美舒利

磺胺类非甾体抗炎药。含有活性成分尼美舒利100毫克。具有显著的抗炎、解热和镇痛作用。具有抗氧化特性。服药后20分钟内即可起效，对急性疼痛发作非常有效。

• 适应症：类风湿性关节炎、关节病、肌痛、滑囊炎、各种原因引起的疼痛综合征。
• 给药方法：口服，每次100毫克，每日2次，饭后服用。每日最大剂量为400毫克。疗程取决于病情严重程度。该药物为凝胶剂，每日2-4次涂抹于患处，轻轻揉搓至吸收。禁用于绷带下使用。
• 副作用：头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、少尿、荨麻疹、过敏性休克、血尿、胃痛、血象改变。外用时可能出现局部过敏反应，如瘙痒、刺激、皮肤颜色改变、脱皮。
• 禁忌症：对药物成分过敏者、12岁以下患者、孕妇和哺乳期妇女、肾/肝功能不全者、溃疡病和胃肠道出血者。
• 过量服用：恶心、呕吐、胃肠道出血、上腹痛、嗜睡、急性肾衰竭、动脉高血压、呼吸抑制。无特效解毒剂，仅对症治疗。

释放形式：100毫克片剂、用于制备口服混悬液的颗粒、0.1％凝胶。

• 美洛昔康

奥昔康类药物，活性成分为美洛昔康。具有显著的镇痛和抗炎作用。

• 适应症：慢性多关节炎，关节炎加重，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎。
• 给药方法：每日1片，随餐服用。注射液每日肌肉注射一次。治疗持续时间取决于病情严重程度。
• 副作用：血液系统变化、头痛和头晕、胃肠道疾病、血压升高、心动过速、肾功能受损、哮喘发作、过敏反应。
• 禁忌症：对药物成分不耐受、消化系统溃疡、胃肠道出血、妊娠和哺乳期妇女、15岁以下患者、心力衰竭、肾/肝功能衰竭、脑血管出血。
• 过量服用：恶心、嗜睡、腹痛、血压升高。对症治疗。

释放剂型：15毫克和7.5毫克片剂，每包20片。肌肉注射用1.5毫升安瓿溶液，每包5安瓿。

• 阿尔塔尔

活性成分为乙酰氯芬酸的非甾体抗炎药。具有抗炎、镇痛和解热功效。有效缓解风湿性疾病引起的疼痛症状、晨僵和关节肿胀。

• 适应症：疼痛综合征，减轻炎症。腰痛，肩周炎，软组织风湿病，牙痛，骨关节病，强直性脊柱炎。
• 服用方法：口服，少量水送服。每日剂量：每次1片，每日1-2次。疗程由主治医生决定。
• 副作用：恶心、呕吐、肠道及消化功能紊乱、肠痉挛、胃肠道黏膜糜烂及溃疡性病变、口腔炎。头痛、头晕、易激惹、睡眠及觉醒障碍、情绪不稳定。肾衰竭、水肿、心律失常、贫血、过敏反应。
• 禁忌症：对药物成分的个体敏感性，怀孕和哺乳，胃肠道溃疡性病变，胃出血，肾/肝功能受损，造血功能障碍，18岁以下患者。
• 过量服用：头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、过度换气，伴有抽搐。无特效解毒剂，仅对症治疗。

释放形式：薄膜衣片，每泡罩10片，每包2、6泡罩。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

血管扩张剂

它们使受影响肢体的微循环过程正常化，刺激再生过程，包括成骨作用。

• 爱维治

源自小牛血的去蛋白血液衍生物。通过增加氧气和葡萄糖的运输和积累来激活细胞代谢。增强其在细胞内的利用。加速三磷酸腺苷的代谢，增加细胞的能量来源。

• 适应症：脑循环衰竭、颅脑外伤、周围循环障碍、血管张力障碍、下肢静脉曲张营养障碍、各种原因引起的溃疡、褥疮、烧伤。角膜和巩膜损伤、放射性皮肤损伤。
• 服用方法：口服，每日3次，每次1-2片，饭前服用。静脉/动脉注射，每次10-20毫升，每日1次。该凝胶用于清洁和治疗溃疡及开放性伤口。疗程由主治医生决定。
• 副作用：荨麻疹、出汗增多、体温升高、使用部位瘙痒和灼热。
• 禁忌症：对本品成分过敏者。孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱使用。

释放形式：每包100粒糖衣丸、2.5毫升和10毫升安瓿注射液、10%和20%输液液、20%凝胶、5%乳膏、5%软膏、20%眼用凝胶。

• 索尔科塞利

牛血提取物。改善组织代谢过程，加速再生过程。

• 适应症：四肢血管闭塞性疾病，下肢慢性静脉功能不全，糖尿病血管病，2-3度烧伤，褥疮，浸渍，糜烂。
• 给药方式：肌肉注射、静脉注射或局部涂抹软膏/凝胶。剂量根据每位患者的具体情况而定。
• 副作用：局部过敏反应，不需要停止治疗。

释放形式：安瓿瓶中2.5和10毫升注射液，20克管中的软膏和果冻，5克眼用凝胶。

• 烟酸

一种活性成分为吡啶羧酸-3的药物。它参与体内的氧化还原过程。它被用作抗糙皮病药物。它能改善碳水化合物代谢，加速伤口愈合，并具有血管扩张作用。

烟酸可通过口服和肠外给药。剂量和疗程由主治医生决定。副作用包括过敏反应、头部血液循环感和感觉异常。该药物禁用于高血压和动脉粥样硬化患者。烟酸有片剂、粉剂和注射液等剂型。

• 尼科什潘

一种血管扩张剂，活性成分为盐酸屈他维林和烟酸。用于治疗和预防脑及外周血管痉挛。

口服，每次1片，饭后服用，每日1-3次。肌肉注射，每次1-2毫升，每日1-2次。对于外周循环障碍，将药物缓慢注入股动脉，每次1-2毫升。

副作用包括过敏反应、头晕、心率加快、出汗增多。尼科什潘禁用于闭角型青光眼和前列腺肥大症患者。该药物有片剂和注射液安瓿剂两种剂型。

• 双嘧达莫

血管扩张剂，改善血流并向血管供氧。降低全身动脉压并改善脑循环。

适应症：预防术后血栓形成、脑血管意外。改善体内代谢过程。每日2-3次，每次25毫克。副作用包括过敏反应、心率加快和面部潮红。

双嘧达莫禁用于冠状动脉硬化性动脉粥样硬化患者的静脉注射。该药物有25毫克、75毫克片剂，以及2毫升安瓿瓶装0.5%溶液。

软骨保护剂和改变软骨组织结构的药物

修复关节软骨，保护其免受损伤。促进关节功能恢复，减轻关节病变的临床表现，缓解疼痛。

• 阿尔弗托普

蕴含海鱼提取物。具有保护软骨的作用，调节软骨组织的新陈代谢。具有镇痛和抗炎作用。该药物的成分包括：透明质酸、粘多糖、硫酸皮肤素、硫酸软骨素、硫酸肌酸、多肽、氨基酸、微量元素和大量元素、迷迭香精油。

• 适应症：骨软骨病、骨关节病、肩周炎、脊椎病、牙周病、纤维肌痛、创伤性骨发育不良。关节手术后恢复期。
• 给药方式：肌肉注射，每日1毫升。疗程为20次注射。对于关节内病变，每次注射2毫升，连续3天。
• 副作用：过敏反应、瘙痒、注射部位刺激、皮肤发红、关节痛。由于代谢过程激活，疼痛可能暂时加剧。目前尚无过量用药的病例记录。
• 禁忌症：对药物成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女。对于儿童和青少年，应特别谨慎使用，因为尚无临床数据证实该药物对该年龄段的安全性。

释放形式：1毫升安瓿注射液，每包10支安瓿。

• 阿特拉

结合硫酸软骨素和盐酸葡萄糖胺的软骨保护剂。促进软骨组织修复，改善关节活动。减轻退行性营养不良性关节疾病引起的疼痛症状。与葡萄糖胺结合使用，可减缓退行性进程，防止软骨组织破坏。

• 适应症：肌肉骨骼系统退行性营养不良性疾病、脊柱关节和周围关节骨关节炎的综合治疗。
• 服用方法：口服，每日两次，每次1片，疗程3周。疗程为4-6个月。
• 副作用：上腹部疼痛、肠道紊乱、胀气、头晕、过敏反应。
• 禁忌症：对本品成分不耐受、肾功能不全、妊娠及哺乳期妇女。对于支气管哮喘、糖尿病、有出血倾向的患者以及儿科患者，应特别谨慎使用。

释放形式：聚合物瓶中的30、60、100、120片薄膜衣片。

• 泰拉弗莱克斯

本产品为两种活性成分的组合产品：盐酸葡萄糖胺和硫酸软骨素钠。它能够减缓软骨组织的破坏过程，降低导致软骨退化的酶活性，并促进关节组织的再生。

• 适应症：综合治疗伴有关节组织退行性营养不良的肌肉骨骼疾病。骨关节病、骨软骨病、创伤性骨损伤。加速再生过程和骨痂形成。
• 使用方法：内服，第1天至第21天，每日3次，每次1粒，之后每日2次，每次1粒。疗程至少2个月。
• 副作用：消化不良、过敏反应。过量服用可出现相同症状。治疗建议调整剂量或停药。
• 禁忌症：对药物成分不耐受、怀孕和哺乳、苯丙酮尿症。

释放剂型：口服胶囊，每包30、60、120粒。

• 结构

含有活性成分——硫酸软骨素钠的软骨保护药物。它能够修复并维持软骨基质的正常结构。它能够增强软骨细胞的合成代谢活性，刺激蛋白聚糖的合成。它还能够刺激透明质酸的合成，使滑液的粘度恢复正常。

• 适应症：脊柱和关节退行性营养不良性疾病、骨关节病、椎间骨软骨病的综合治疗。
• 使用方法：口服，每日2次，每次1粒。疗程取决于病情严重程度，由主治医生决定。
• 副作用：恶心、呕吐、消化不良、过敏反应。过量服用亦有类似症状，需对症治疗。
• 禁忌症：对药物成分有超敏反应的患者、15岁以下患者、孕妇和哺乳期妇女。

释放形式：每泡罩内装有12粒胶囊，每包5泡罩。

• 沃本酶

一种含有植物和动物源酶的复合药物。具有免疫调节、抗炎、纤溶和抗水肿的功效。促进血肿吸收，恢复血液粘度和微循环正常化。为组织提供氧气和营养。

• 适应症：类风湿性关节炎、关节外风湿病、闭塞性血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、血栓后综合征、血管炎、淋巴水肿。泌尿科和妇科疾病。治疗和预防术后并发症、创伤后并发症。预防微循环障碍。
• 服用方法：口服，每次5-10粒，每日3次。饭前30分钟用大量水送服。
• 副作用：过敏反应、大便性状改变。
• 禁忌症：对本品成分不耐受者、血友病患者、血小板减少症患者。孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱使用。

释放形式：肠溶片，每包40、200、800片。

[ 4 ]

恢复肠道菌群、改善有益微量元素吸收的产品

1. 肠生菌属

含有20亿个克劳氏芽孢杆菌孢子的药物。能够恢复肠道菌群的正常数量和质量，促进内源性维生素的合成。本品对抗菌药物具有抗药性，因此可在抗菌治疗期间使用。

• 适应症：肠道菌群失调症、内源性维生素失衡症、肠道菌群失调引起的消化功能障碍。
• 服用方法：口服，混悬液可用水、果汁、茶或牛奶配制。剂量和疗程由主治医生根据每位患者的具体情况确定。
• 副作用：皮肤过敏反应、荨麻疹。
• 禁忌症：对药物成分不耐受。尚未发现过量服用或不良反应的病例。孕妇和哺乳期妇女可使用。

释放形式：口服混悬液，5毫升小瓶装，每包10、20瓶。

2. 双歧杆菌

添加乳糖（即双歧杆菌促生因子）的干燥活双歧杆菌。对多种致病微生物和机会性微生物均具有抗菌活性。有助于恢复肠道菌群，使胃肠道功能正常化，并具有免疫调节作用。

• 适应症：肠道正常菌群紊乱，肠道功能障碍。产前准备期间的生殖道卫生。
• 服用方法：每日三次，每次3-5剂。疗程由主治医生决定。

释放形式：用于制备悬浮液的粉末，每袋5剂，每包5袋。

3. 比菲科尔

活性双歧杆菌的干燥原料。具有抗菌特性，可平衡肠道菌群。

• 适应症：菌群失调、急性痢疾、结肠炎、小肠结肠炎、非特异性溃疡性结肠炎、菌群失调引起的病毒性腹泻。恢复肠道菌群。
• 使用方法：饭前30分钟口服。每日1-5剂，用开水冲服（1剂相当于1茶匙药）。疗程为14天。

释放形式：3 剂安瓿瓶和小瓶。

4. 嗜酸共生菌

非冻干形式的复合益生菌，共生菌含14-24株双歧杆菌。它具有多种益生菌特性，对致病微生物和机会性微生物具有拮抗作用。可激活特异性和非特异性免疫。

• 使用方法：恢复肠道菌群正常化，改善消化功能，促进排便正常化，消除便秘。增强身体整体健康。抗菌治疗后恢复肠道菌群正常化。
• 服用方法：口服，将药袋内容物溶于20毫升水或煮沸的牛奶中。每12小时服用一次，持续21-28天。
• 禁忌症：对本品成分过敏者禁用。本品不会引起过量症状和副作用。孕妇及哺乳期妇女也可使用。

释放形式：10克小袋，每包10片。

二甲基西地平治疗骨软骨病

Dimexide 是一种具有显著局部麻醉、抗炎和抗菌特性的药物。其活性成分为二甲基亚砜，50/100 毫升。它可以改变耐药菌群对抗菌药物的敏感性。

• 适应症：骨关节病、扭伤、关节病、别希捷雷夫病、类风湿性关节炎及其他肌肉骨骼系统炎症性病变。适用于跌打损伤、炎性水肿、化脓性伤口及脓肿、骨髓炎、结节性红斑、链球菌病。对颈椎骨软骨病有效。
• 使用方法：外用，以30-50％的水溶液形式敷于患处。将浸有药物的敷料敷于患处，覆盖少量健康皮肤。
• 如果出现无菌性坏死，可将 Dimexide 按 1 份 10% 制剂和 9 份蒸馏水的比例稀释。建议用蜡纸覆盖敷料或用绷带包裹敷料，每 5-10 分钟更换一次。操作时间不应超过 10-15 分钟。配制好的溶液可使用 12 小时。
• 副作用：红斑、瘙痒、皮肤脱皮、头晕、失眠、皮炎、支气管痉挛、乏力。过量服用时副作用更为明显。治疗以对症为主，无特效解毒剂。
• 禁忌症：对药物成分不耐受者、孕妇及哺乳期妇女、12岁以下患者。青光眼、心血管衰竭、肝肾疾病、心肌梗塞及心绞痛、中风、动脉粥样硬化。

释放形式：50 和 100 毫升瓶装液体。

[ 5 ]

维生素

多种维生素复合物是任何部位无菌性坏死治疗的必需成分之一。建议在骨骼活跃形成期间服用，即从1岁到25岁，并增强免疫系统的保护特性。

1. 钙

在人体所有化学元素中，钙的含量最高。这种微量元素参与代谢过程，促进神经细胞神经冲动的传递，并负责骨组织的健康生长和再生。它能部分阻断胃肠道中的饱和脂肪，并降低血液中的胆固醇水平。

• 钙磷复合物是一种矿物质和维生素复合物，含有柠檬酸钙、碳酸钙、铜、胆钙化醇、锌、锰和其他成分。它用于预防肌肉骨骼系统疾病和牙科疾病。它可以补充体内缺乏的维生素和矿物质。建议儿童在生长发育期以及孕期和哺乳期服用。
• 奈科明钙D3是一种含有钙和胆钙化醇的复合产品。它能够调节磷钙代谢，补充体内钙的缺乏。它还能调节胃肠道对钙的吸收及其在体内的分布。它可用于综合治疗，以及预防骨质疏松症、钙缺乏症和胆钙化醇。
• 骨原素 - 调节磷钙代谢，刺激成骨细胞并抑制破骨细胞。恢复骨吸收和骨组织修复过程之间的平衡。含有骨胶原-羟基磷灰石复合物。用于治疗肌肉骨骼系统疾病，包括关节和结缔组织发育不良、骨质疏松症。也用于佝偻病性骨骼畸形和脊柱侧弯的综合治疗。
• Vitrum钙+维生素D3是一款用于补充体内钙缺乏的复合药物。其成分包括来自牡蛎壳的碳酸钙和胆钙化醇。本品用于骨质疏松症的预防、单一疗法和复合治疗，以补充钙和胆钙化醇缺乏。本品对损伤和骨折后的恢复期、孕期、哺乳期和更年期均有效。

2. 维生素 D 活性形式的前体

增加胃肠道对钙和磷的吸收。通过改善蛋白质合成来增加骨骼弹性。

• Alfaforcal是维生素D3活性代谢物的前体。它能促进肠道对钙和磷的吸收，促进骨矿化，降低血液中甲状旁腺激素的水平。它还能恢复钙平衡，降低骨折发生率。它可用于治疗骨质疏松症、骨营养不良症、甲状旁腺功能亢进症、佝偻病、骨软化症、范康尼综合征、牛皮癣和肾性酸中毒。
• Oxydevit - 使磷钙代谢正常化。它用于骨科疾病，纠正磷钙代谢异常，以及佝偻病和佝偻病样疾病。它对骨病有效，可改善骨骼营养，防止骨骼脆弱。

3. B族维生素

它们增强成骨细胞的功能能力，改善骨组织中的蛋白质合成，并促进镁渗透到骨骼中。

• 神经灵是一种复合药物，含有多种神经营养维生素：硫胺素、氰钴胺素和吡哆醇。它作为辅酶参与中枢神经系统的中间代谢过程。它可用于治疗三叉神经痛、肋间神经痛、颈臂综合征、神经丛炎、腰痛、坐骨神经痛、神经根性神经炎、面瘫和带状疱疹。
• 神经红素 – 含有水溶性B族维生素，参与人体代谢过程。用于治疗维生素缺乏症、疼痛综合征、多发性神经炎、神经痛、神经结构损伤和中毒。

除了药房维生素外，均衡饮食对骨软骨病患者也至关重要。患者的饮食应包含富含钙和磷的食物，以及充足的液体。

物理治疗

无菌性坏死的综合治疗包括物理治疗方法。物理治疗的目的是：

• 改善患处的血液供应。
• 减轻疼痛症状。
• 加速再生过程。
• 减轻营养不良的严重程度。
• 减少骨组织脱矿。
• 恢复关节功能。

让我们来看看针对不同部位的骨软骨病最流行的物理治疗方法：

1. 激光疗法是有效且安全的治疗方法之一。疗程包含12-20次，每隔一天进行一次。血液病、肿瘤、感染性疾病、甲状腺功能亢进、心脏病发作和出血患者禁用该疗法。
2. 热疗——这类疗法包括石蜡疗法、地蜡疗法和泥疗。它们可以改善受损部位的血液循环，促进生物活性物质渗透皮肤，并改善新陈代谢过程。该疗法禁用于急性炎症、肿瘤疾病、血液和肾脏疾病、出血以及身体化脓性病变。
3. 受影响骨骼的减压——使用大针在骨组织上进行穿刺。通过增加穿刺点内血管的生长，可以增加该区域的血液供应。骨内压也会降低，从而减轻疼痛。
4. 如果关节因受伤或撞击而挤压导致坏死，则需进行手法治疗。按摩可以促进血液循环，改善组织状况，并起到暖身的作用。体温升高、活动性关节炎、血液病、易出血、血栓形成、各种肿瘤以及治疗区域严重皮肤损伤的患者禁用该疗法。
5. 水蛭疗法——使用医用水蛭治疗无菌性坏死，旨在改善代谢过程，增强组织弹性和身体免疫力。水蛭分泌的酶可以溶解血栓，改善血液循环。

除了上述物理治疗方法外，还可以为患者开出缓解疼痛的方法（紫外线照射、双向动力疗法）、营养刺激、修复再生和去纤维化方法（电泳、氡和氯化钠浴）。

脊柱骨软骨病的锻炼

对于脊柱骨骼的退行性营养不良症，治疗包括多种不同的方法。尤其要注意以下锻炼：

• 改善脊柱的血液供应。
• 恢复脊椎的代谢过程。
• 减轻疼痛。
• 恢复背部肌肉紧身胸衣的功能。

骨软骨病运动疗法的特点：

• 在制定治疗方案时，应考虑退行性病变的表现程度。如果脊柱弯曲严重，则应在体操运动前进行旨在放松肌肉的准备练习。运动疗法前后均可进行按摩，以改善脊柱的血液供应。
• 除了治疗性体操外，还建议患者佩戴矫形束身衣。该束身衣适用于2度以上弯曲的患者。锻炼是在穿着矫正内衣期间进行的。
• 在治疗儿科患者时，不仅会开出运动疗法和紧身胸衣，还会开出牵引疗法。
• 1、2度脊柱后侧凸的力量训练效果不佳。过度运动可能引发严重并发症。建议用游泳代替健身房，游泳能有效增强背部肌肉力量。
• 对于3、4度退行性病变，可采用运动疗法来阻止病情进一步发展。但治疗主要以保守疗法为主。

胸椎骨软骨病的锻炼针对的是疾病的动态部分（肌肉系统）或稳定部分（骨关节系统）。肌肉和韧带的改变，若无明显的脊椎病变（1、2度），则需要进行主动体操训练。静态改变（3、4度）则难以纠正，需要手术干预。

一级和二级无菌性坏死的治疗综合方案：

• 站立姿势，双腿向上摆动，并顺时针和逆时针做圆周运动。抬腿角度不超过45°。每侧肢体重复10-12次，共3组。
• 平躺，将双腿依次抬起，膝关节弯曲，并压向胸前。练习过程中，另一条腿应压向地面。每组10次，共2-3组。
• 将右腿脚抬起至左膝，并逐渐向左右移动，保持弯曲姿势。另一条腿也重复同样的动作。重复练习10次，共2组。
• 仰卧，双脚分开与肩同宽。依次抬起一条腿，慢慢放下另一条腿。2-3组，每组10-15次。
• 俯卧，双手抱头，肘部向两侧伸展。抬起身体，膝盖微微弯曲，然后回到起始位置。每组5-10次，共2组。

骨科医生会参与制定全面的康复锻炼计划。医生会针对锻炼的负荷和频率提供建议。建议在体育课前后进行按摩和冷水淋浴。

[ 6 ], [ 7 ]

民间疗法

对抗骨骼退行性营养不良症的另一种方法是民间疗法。替代疗法仅用于无菌性坏死的早期阶段，并作为辅助手段。让我们来探讨一下有效的止痛处方。

• 对于剧烈疼痛，取一个0.5升的玻璃罐，倒入松花蕾。将松花蕾与糖混合，放在阴凉温暖的地方浸泡一周。过滤糖浆，每天服用2-3茶匙。疗程为2-3个月。
• 取50克薄荷、桉树和一片去皮的芦荟叶。将所有材料彻底研磨，倒入100毫升水，中火加热。煮至糊状物均匀。将温热的液体敷于疼痛部位，最好在睡前使用。
• 将3片榕树叶研磨，放入玻璃容器中，倒入500毫升伏特加或酒精。将本品置于阴暗处浸泡10-14天。然后过滤，涂抹于患处。
• 绣线菊酊剂具有镇痛和促进血液循环的功效。取50克干绣线菊，倒入1升伏特加，盖紧盖子，置于阴凉处保存一个月。过滤后，每日服用30滴。酊剂可涂抹于皮肤。
• 取等量的猪油和海狸鼠油。将两种成分融化并混合均匀。每天晚上将药膏涂抹于患处。疗程至少为30天。

使用传统医学方法前，应咨询医生。应考虑到长期持续使用药物会产生积极效果。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

草药治疗

治疗无菌性坏死的替代方法包括植物疗法。草药治疗旨在：

• 恢复体内的代谢过程。
• 改善微量元素和大量元素的吸收
• 加速受损骨组织的再生过程。
• 缓解疼痛并改善血液循环。
• 整体调理和强化身体。

对于骨软骨病，可以采用以下草药治疗方案：

1. 将安眠草、香车叶草和艾蒿按1:1:2的比例混合。将500毫升沸水倒入药草中，浸泡1小时。过滤后，白天服用1/4杯。此冲泡方法适用于预防无菌性坏死。
2. 取以下草药，按等量比例混合：圣约翰草、油菜、菖蒲根、菖蒲和蒲公英根。将沸水倒入所有原料中，每杯水加入一汤匙草药。浸泡一小时，过滤后，每天小口饮用。
3. 每日服用1个火柴头大小的mumiyo。饭前服用，每日两次，持续3-4周。
4. 为了促进钙和硅的吸收（钙和硅是骨骼强度的关键），可以使用天竺葵、马尾草和虎杖的浸液。这些植物能够加速再生过程，促进骨折愈合。将一汤匙草药倒入一杯沸水中，浸泡至冷却。过滤后，每天少量服用，敷于患处。
5. 用马尾草、柳树皮、啤酒花、益母草和虎杖浸泡的药浴也有助于加速骨折愈合。将一升药浴稀释在洗澡水中，浸泡10-15分钟。每周可进行2-3次。

为了确保草药治疗有效，您应该咨询草药医生。医生会选择合适的草药并给出使用建议。

顺势疗法

治疗骨和关节损伤的另一种替代方法是顺势疗法。顺势疗法制剂旨在缓解急性疼痛并激活代谢过程。对于任何部位的无菌性坏死，可开具以下制剂：

• Abrotanum——风湿病、肌肉僵硬、下肢疼痛。
• 山金车 - 局部循环障碍、创伤、炎症反应、化脓、急性疼痛。
• 氟钙——经常骨折，骨脆性增加。
• 金盏花——开放，难以愈合的伤口、骨折、损伤。
• 贯叶连翘——因神经损伤或刺激、创伤引起的急性疼痛。
• Silicea Oligoplex – 强化骨组织，加速再生过程，用于治疗愈合不良的骨折。
• Symphytum Oligoplex – 缓解疼痛，刺激骨组织修复
• 聚合草——刺痛感，患处敏感度增加。骨折愈合不良。

所有顺势疗法药物均须遵医嘱使用。顺势疗法医师会选择药物，并给出使用建议，并确定疗程。

手术治疗

如果骨软骨病的保守治疗没有达到预期效果，则需要进行手术干预。无论是疾病的早期阶段，还是严重的无菌性坏死，都可以进行手术治疗。目前，有许多有效的治疗方法，我们来看一下最受欢迎的几种：

1. 减压——在骨内没有血流的区域钻孔，形成清晰的通道。由于新血管在钻孔中生长，从而改善血液供应。该手术可降低骨内压力，有效缓解急性疼痛。
2. 骨段移植——适用于1期和2期股骨头坏死病例。该手术可快速缓解疼痛，强化患骨，改善血液供应。强化股骨头时，会用到一小部分腓骨。
3. 内置假体置换术是用人工骨组织完全替代畸形骨组织。它是最常用且最有效的治疗方法之一。约90%的手术都采用内置假体置换术。将特制的锆或钛合金针插入准备好的关节腔并固定。在关节的第二部分放置一个特殊的关节床，使关节能够自由活动。该手术可以完全恢复病变部位的功能。

医生会根据每位患者的病情、症状和体征，选择最合适的手术治疗方法。