弓形虫病的治疗

弓形虫病的治疗需要综合治疗，包括针对病因、免疫刺激、致病和对症治疗。

氯吡啶与磺胺类药物（磺胺二甲嗪、磺胺哒嗪、复方新诺明等）联合用于治疗病因。治疗方案多种多样。病因治疗通常以5-10天为一个周期，每周期间隔7-10天，并与益生菌（阿司匹林等）联合使用。通常进行3个周期，即1个疗程。药物剂量根据年龄分4次服用。为预防氯吡啶的副作用，建议服用复合维生素和叶酸。对于存在使用氯吡啶禁忌症（造血器官疾病、肾脏疾病等）的患者，可使用地拉吉、曲唑啉和氨基喹啉进行治疗。

对于严重急性弓形虫病，建议使用糖皮质激素，剂量为1.5-2毫克/千克泼尼松龙，疗程为10-14天。糖皮质激素尤其适用于伴有脑炎、脑膜脑炎、肝脏、眼睛和其他器官损害的先天性弓形虫病。

对于慢性弓形虫病，针对病因的治疗无效，仅应在寄生虫血症（即疾病恶化的初期）的情况下使用。在这种情况下，应主要关注增强非特异性抵抗因子和恢复正常体能。必须服用多种维生素（维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素P、烟酸等）。可使用血液制品（免疫球蛋白、白蛋白）、造血刺激剂（戊酸酯、芦荟等）。医生会开具脱敏药物（氯马斯汀、氯吡胺（舒普拉斯汀））、镇静剂、利胆剂和其他药物。

预报

大多数感染者会发展为潜伏性感染，但临床表现良好。感染显性弓形虫病后，中枢神经系统、眼睛和内脏器官可能会出现不可逆的病变，最终导致残疾。在幼儿中，全身性弓形虫病可能导致致命后果。先天性弓形虫病的预后通常不佳。这种疾病通常会导致死亡或造成严重的不可逆后果。