治疗腹泻（痢疾）

严重腹泻时，需要补充液体和电解质以纠正脱水、水电解质失衡和酸中毒。需要通过肠外途径给予含氯化钠、氯化钾和葡萄糖的溶液。如果血清HCO-低于15 mEq/L，则需要输注生理盐水（乳酸钠、醋酸钠、HCO-）以防止酸中毒。轻度腹泻、轻度恶心和呕吐时，可以口服葡萄糖和电解质溶液。在某些情况下，当需要大量液体和电解质时，可以同时口服和肠外给药（例如霍乱）。

腹泻是一种症状。如果可能，应治疗潜在疾病，但通常需要对症治疗。腹泻可通过口服洛哌丁胺2-4毫克，每日3-4次，地芬诺酯2.5-5毫克（片剂或液体），每日3-4次，磷酸可待因15-30毫克，每日2-3次，或止痛药（樟脑酊剂）5-10毫升，每日1-4次来缓解。

由于止泻药可能会加重艰难梭菌引起的结肠炎，或增加产志贺毒素大肠杆菌感染者发生溶血性尿毒症综合征的可能性，因此不应将其用于病因不明的血性腹泻患者。对于水样腹泻且无全身中毒症状的患者，可以使用止泻药。然而，少数观察结果证实了止泻药治疗期间疑似细菌病原体排泄持续时间延长的数据。

车前草或甲基纤维素成分可提供填充剂。虽然常用的处方是用于潴留粪便，但小剂量使用填充剂会降低稀便的流动性。高岭土、果胶和活性凹凸棒石可吸收水分。应避免使用渗透活性营养物质和促蠕动药物。