附件炎的治疗
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
附件炎的治疗主要是为了消除引起附件炎症过程的感染。
治疗期间还会使用消炎药物和各种物理疗法。治疗效果取决于能否及时查明病因;对于性传播感染(支原体病、淋病等),重点在于消除潜在疾病。附件炎通常由葡萄球菌、类杆菌等引起;在这种情况下,应使用抗菌疗法。
慢性附件炎的治疗
慢性附件炎的治疗较为困难,主要是因为慢性炎症进展缓慢。在缓解期,不宜继续使用抗菌药物治疗。
如果慢性附件炎已成为不孕不育的原因,则采用手术干预。
慢性附件炎加重的治疗
慢性附件炎的治疗很复杂,首先,疾病的病因(可能不同)很难确定,而且并不总是能够确定。
对于肢体慢性炎症,可以采用药物治疗、物理治疗、疗养院治疗、特殊治疗运动等方法。
轻度体操有助于增强免疫系统,在清新空气中散步和健康饮食也有助于增强身体的防御能力。
如果慢性附件炎恶化(出现疼痛、感觉不适等),应咨询专科医生并开始治疗。
病情加重时,可使用抗生素、消炎药、镇静剂和维生素。病情缓解时,可采用物理治疗,例如针灸、电泳、泥疗。
建议患有慢性附件炎的妇女到疗养院接受治疗、进行治疗性运动、心理治疗等。
在病情加重期间,饮食中应排除油炸、油腻和熏制的食物,并尽可能减少盐的摄入量。
慢性附件炎频繁发作会导致无法挽回的健康后果,因此建议不要刺激疾病:避免体温过低、重负荷(身体和情绪)。
急性附件炎的治疗
急性附件炎通常在医院治疗,否则可能出现严重并发症(脓肿形成、腹膜炎等)。治疗期间卧床休息至关重要。
首先,对于急性附件炎,会开止痛药、消炎药(必要时,抗菌、抗微生物)药物。
开抗生素时,必须考虑病原体对药物的敏感性。对于急性附件炎,最常用的药物是阿米西林、四环素、氧氟沙星、红霉素、庆大霉素、甲硝唑、克林霉素。
对于急性炎症,医生更倾向于使用半衰期较长的抗菌药物。对于重症病例或疑似化脓性并发症,医生会开具不同类别的抗菌药物,例如氨基糖苷类和青霉素类(苯唑西林和卡那霉素)。这些药物可以静脉注射或口服,通常在治疗开始时采用静脉注射抗生素,之后换用药片。
急性附件炎常导致体内中毒。在这种情况下,应在治疗中添加静脉注射葡萄糖、蛋白质制剂、血红蛋白等。
如果出现化脓性病变,则必须进行手术——腹腔镜手术。手术过程中,医生会从附件中取出脓液,并在患处注入抗菌剂。这种方法创伤小,疗效显著。
如果急性附件炎不治疗,它会逐渐变成慢性并周期性加重。
亚急性附件炎的治疗
亚急性附件炎的治疗,在急性症状缓解后,包括物理治疗程序(超声波、泥疗等)。
值得注意的是,早期发现炎症病因有助于医生制定有效的治疗方案。子宫附件炎的治疗越早,子宫附件瘢痕形成的可能性就越小。亚急性子宫附件炎通常由真菌感染或结核感染引起(极为罕见)。治疗亚急性子宫附件炎的主要原则是消除潜在疾病并对症治疗。
双侧附件炎的治疗
附件炎的治疗通常在医院进行。双侧炎症需要综合治疗。急性病例会开具抗菌药物(氨苄西林、阿莫西林)或联合使用多种抗生素(通常用于重症病例)。如果炎症的病原体是衣原体,则开具四环素类抗生素;如果是厌氧菌感染,则开具甲硝唑。疗程和剂量由主治医生制定,疗程通常最多持续10天。
除了抗菌治疗外,医生还开具了镇静剂、消炎药和止痛药。在此期间,医生建议患者卧床休息并注意饮食营养。
对于慢性双侧炎症,可使用物理治疗方法;在某些情况下,手术干预是不可避免的;特别是可能需要切除输卵管或卵巢。
右侧附件炎的治疗
右侧附件炎的症状与阑尾炎相似,这种情况必须寻求专业医生的会诊。医生可以通过体格检查、问诊和超声检查结果确诊,但在某些情况下,所有数据可能同时提示附件炎和阑尾炎。
如果获得的数据不足以做出诊断,则需要确定疼痛的部位——阑尾炎的疼痛部位通常为髂骨区域;阑尾炎的疼痛部位通常集中在下腹部,并放射至下背部。此外,也不能完全排除这两种疾病加重的可能性,在这种情况下,确切的病因只能在手术后才能确定。
左侧附件炎的治疗
左侧附件炎的发病原因通常与其他附件炎症相同,因此本例的治疗原则没有太大变化。
附件炎通常会导致不孕,因此无法单独治疗。此外,仅凭感觉无法做出诊断;需要进行一系列其他检查,以确定炎症的病因并制定有效的治疗方案。对于附件炎,腹部保暖是禁忌的,以免加剧炎症并引发剧烈疼痛(在某些情况下,建议使用冰敷)。
如果左侧炎症,则需开止痛药、抗菌药和其他药物。急性症状消退后,开始进行物理治疗,例如电泳、超声波、石蜡敷贴。
妊娠期附件炎的治疗
孕妇附件炎仅在医院治疗。首先,妊娠期附件炎的治疗不仅在于抑制体内感染和炎症过程,更重要的是防止感染通过胎盘屏障扩散,而这正是孕妇治疗的最大难题。然而,如果及时开始治疗附件炎,女性正常生育并生下健康孩子的几率就会增加。
抗生素药物可用于治疗附件炎,妊娠期间也可使用(使用前务必进行微生物敏感性测试)。其他有效的治疗方法包括一般滋补药和抗炎药。
附件炎的治疗方法
附件炎的治疗包括几个基本原则:
- 抗生素、消炎等治疗附件炎
- 理疗
- 内窥镜检查,用于切断融合的输卵管
- 在疗养院和度假村接受治疗
此外,除了一般治疗外,还广泛使用局部治疗:药膏、含有消炎溶液的棉塞、沐浴。
根据炎症的病原体,也可能对性伴侣进行抗菌治疗。
附件炎症可能与伴随的妇科疾病(子宫肌瘤,子宫内膜炎等)有关。
除抗菌治疗外,还需进行免疫刺激、镇痛和抗炎治疗。为了减轻肛门处的炎症,通常使用含双氯芬酸的直肠栓剂。
当疾病的急性症状得到缓解并且患者进入缓解期后,会开出物理治疗:泥疗、下腹部、腰部电泳、草药棉球、超声波治疗等。最近,水蛭疗法越来越受欢迎,并显示出相当高的效果。
注射治疗附件炎
附件炎的治疗以抗菌疗法为主。发病初期,医生可能会开具抗生素注射剂,每日三次,之后会开具抗生素片剂。此外,还会开具维生素、葡萄糖和消炎药。
附件发炎时,并非每种情况都需要注射。例如,如果病情处于潜伏期,则完全可以使用片剂形式的抗生素。
冲洗附件炎
如上所述,附件炎的治疗应综合治疗。作为药物治疗的辅助疗法,可以使用某些具有抗炎、消肿、愈合等功效的草药汤剂进行冲洗。建议使用洋甘菊、橡树皮、椴树、西洋蓍草和桉树的浸液进行冲洗。
顺势疗法治疗附件炎
经验丰富的顺势疗法医生几乎可以治疗所有疾病,无需使用化学药物。慢性附件炎常常会长期折磨女性,病情会周期性恶化,带来诸多不便,并影响生活质量。
顺势疗法治疗附件炎有时比传统疗法更有效,因为它影响整个身体并且没有副作用。
然而,顺势疗法药物只能由经验丰富的医生开具,并考虑到女性身体的个体特征。
附件炎治疗方案
为了有效治疗,必须进行完整的诊断,以确定炎症的原因以及器官在炎症过程中的受累程度。
附件炎的治疗通常包括:
- 广谱抗生素(主要具有较长的作用时间)
- 药物灌肠
- 栓剂(直肠、阴道)
- 免疫刺激剂、镇痛药、抗炎药
急性炎症消退后,建议进行物理治疗。如果形成粘连,建议进行手术治疗。
治疗附件炎的药物
各种抗菌药物均可治疗附件炎。为了更有效的治疗,医生在开药前会进行检测,以确定引起附件炎症的微生物的敏感性。医生还会开具止痛药、消炎药以及物理治疗方案。在病情急性发作期,医生可能会建议强制住院治疗。
用于治疗附属物炎症过程的最知名的抗菌药物如下:
- 红霉素是治疗衣原体和支原体感染最有效的药物。疗程和剂量由医生根据病情严重程度和患者情况决定。在某些情况下,红霉素会被氧氟沙星、阿奇霉素或二氧西林代替。
- 甲硝唑——用于治疗滴虫病(以及所有性传播疾病)。医生会根据诊断结果确定疗程和剂量(该药物有片剂形式)。
- 头孢布坦是一种有效对抗多种微生物的抗生素,以胶囊剂型提供。该药物可用类似药物替代:头孢克洛、头孢呋辛。
- 阿奇霉素(zamax)——用于治疗泌尿生殖系统疾病、尿道炎(淋病性和非淋病性)、宫颈炎等。
局部治疗可采用含抗生素(氟米嗪、莫伐他汀等)的阴道栓剂。配合全身治疗,这些药物可加快恢复过程并减轻疼痛。
毛孢霉
Trichopolum的活性成分是米曲硝唑,具有抗菌和抗原虫作用。当检测到厌氧菌时,可使用Trichopolum治疗附件炎。如果出现严重的肾功能、肝功能、骨髓功能和神经系统疾病,则禁用该药物。该药物的疗程通常不超过10天。如果医生决定继续使用Trichopolum治疗,则应监测肝功能和外周血象。
二甲基醚
Dimexide 是一种抗炎药物,还具有局部麻醉作用。
该药物能很好地渗透粘膜,增加细菌对抗菌药物的敏感性。二甲基砜毒性较小。
附件炎的综合治疗,除抗生素、消炎药等药物外,还包括使用含有二甲基甲酰胺和奴佛卡因(1:4)的卫生棉条。
比塞普托
比赛普托是一种杀菌复方药物,有片剂和静脉注射剂两种剂型。治疗附件炎必须使用能够抑制和破坏致病菌群的抗菌药物。比赛普托适用于治疗厌氧革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、衣原体等。
[ 6 ]
沃本酶
Wobenzym 对身体有普遍的功效:它可以消炎、消肿、增强免疫力并改善血液循环。所有这些特性使得该药物在治疗多种妇科疾病方面备受青睐。Wobenzym 常用于治疗附件炎。Wobenzym 的一大显著特点是它能够抑制结缔组织的生长(防止粘连形成)。
维费隆
病毒感染时,医生会开具Viferon,该药物通过综合疗法阻断病毒的生长和繁殖。Viferon常用于治疗单纯疱疹病毒引起的附件炎和乳头状瘤,并显示出良好的疗效。该药物的优势之一是它能够增强健康细胞对病毒的免疫力。
甲硝唑
厌氧微生物引起的附件炎的治疗通常使用硝基咪唑类药物。甲硝唑就属于此类药物,能够杀灭大多数厌氧菌。该药物已被证实可用于治疗泌尿生殖系统疾病。甲硝唑有片剂形式,疗程由主治医生决定。
栓剂治疗附件炎
单纯使用栓剂(无论是阴道栓还是直肠栓)治疗附件炎并不能达到预期效果。建议将栓剂作为综合治疗的一部分,以缓解严重症状并加快康复进程。
Genferon用于治疗附件炎
借助抗炎栓剂 Genferon 治疗附件炎,该栓剂也能刺激免疫系统,是女性生殖器官炎症过程综合治疗的一部分。
Hexicon 治疗附件炎
Hexicon栓剂常用于治疗附件炎性疾病。该药物副作用极小,且药物成分不会被血液吸收。使用Hexicon栓剂治疗附件炎通常需要10天疗程,但在某些情况下,该药物可能会引起瘙痒和严重的过敏反应。
Longidaza 治疗附件炎
附件炎的综合治疗包括阴道栓剂(蜡烛),特别是 longidaza,它是一种防止粘连过程的酶复合物。
附件炎止痛药
剧烈疼痛时,医生会开止痛药。局部止痛药(栓剂、软膏)效果良好。双氯芬酸直肠栓剂给药后吸收很快,有助于减轻炎症和疼痛。双氯芬酸进入血液后,对身体产生普遍作用:缓解疼痛、消炎、退烧。
双氯芬酸用于治疗附件炎
附件炎的治疗旨在杀灭细菌并减轻炎症。双氯芬酸可有效缓解炎症,并能有效缓解疼痛。但该药物存在一些禁忌症(胃炎、溃疡、妊娠、过敏等)。
吲哚美辛治疗附件炎
吲哚美辛是一种非甾体抗炎药,已被证明在治疗妇科疾病方面有效。
该药物以直肠栓剂的形式提供。
吲哚美辛是一种良好的止痛药、抗炎药,并具有解热作用。溃疡、肝肾功能障碍患者以及孕妇禁用。
附件炎的综合治疗包括使用抗炎栓剂,特别是吲哚美辛。
在家治疗附件炎
可以使用传统药物来治疗附件炎,或者更确切地说是预防慢性附件炎。
芦荟和卷心菜汁被认为对这种情况有效。将卫生棉条浸泡在植物汁中,放入阴道过夜,疗程为两周。使用含有维什涅夫斯基软膏的卫生棉条也有助于避免病情恶化(疗程为两周)。
早期发现并治疗附件炎并不困难。在这种情况下,重要的是进行诊断并确定病因,并且在疾病的急性症状消退后不要停止治疗。否则,附件炎可能会发展为慢性病,从而威胁到严重的健康问题。
在慢性附件炎的发展中,建议采用各种物理治疗方法(超高频、超声波、电泳等)。
如果经常发作,建议进行温泉治疗(矿泉浴、泥疗等)。
除了预防之外,合理营养饮食、积极的生活方式以及不要太冷也很重要。
附件炎的物理治疗
物理治疗在预防附件炎粘连方面发挥着重要作用。物理治疗适用于急性症状消除后、亚急性期和慢性期。现代疗法中,电疗占据主导地位,其治疗方案需结合疾病的临床表现。
附件炎电泳检查
在电泳过程中,某种药物在直流电的作用下被注入皮下。高达10%的药物会通过浸泡在溶液中的垫片进入体内(取决于年龄、电流密度、所用溶剂等)。
建议在急性炎症消退后采用电泳疗法治疗附件炎。该疗法具有消肿、镇痛和消肿的功效。
磁疗治疗附件炎
磁疗在妇科疾病的治疗中已得到广泛应用。该方法基于几个原理:改善血液循环,恢复正常的细胞极性。
使用磁疗治疗附件炎将有助于消除输卵管粘连引起的疼痛,并使月经周期正常化。