肺硬化症的治疗：基本原则

在现代肺病学中，肺硬化症的治疗面临一定的困难，因为尽管症状相似，但肺硬化症是一种多病因疾病。然而，由于肺部纤维化几乎完全不可逆，因此不可能集中精力消除导致该病症的病因。

因此，肺硬化症的治疗主要是对症治疗，旨在消除炎症病灶并维持患者的呼吸系统功能。

肺硬化症的治疗：药物治疗和非药物治疗

用药物治疗肺硬化症的目的是对抗其表现。肺硬化症的症状通常与最常导致其的疾病的症状相同 - 支气管炎，肺炎，胸膜炎等。

细菌性炎症的发生完全证明使用抗生素是合理的，其中医生倾向于开出标准剂量的奥利特林与磺胺类药物（磺胺吡啶）联合使用；阿莫西林（Augmentin）——每天三次，每次500毫克（饭后服用），连续五天；阿奇霉素（Sumamed）——第一天0.5克（一次，饭前一小时服用），之后四天每次0.25克。环丙沙星（Tsifran、Ciprinol等）在这种情况下也有效；建议每天服用两次，每次0.25-0.5克，至少服用五天。

对于与支气管炎或肺炎加重相关的咳嗽，使用祛痰药如乙酰半胱氨酸（Fluimucil，ACC） - 每天三次，每次0.2克；溴己新（8-16毫克，每天3-4次）或氨溴索（Ambroxol，Lazolvan等） - 每天2-3次（饭后）每次一片。

在炎症加剧的情况下，当肺根部出现纤维组织生长时，对根部肺硬化症的治疗以类似的方式进行。

局灶性肺硬化症患者肺组织弹性降低，常导致血液循环问题和心力衰竭。因此，治疗肺硬化症应使用强心苷和钾制剂。山楂酊剂、铃兰酊剂或可伐洛尔滴剂，每日三次，每次20-25滴（饭前服用）。地高辛或塞拉奈德制剂，每日三次，每次一片（0.25克）。为了减轻心脏负担并扩张血管，可以使用硝酸甘油，舌下含服0.5毫克片剂。在钾制剂中，医生最常推荐的是阿斯巴康（天冬氨酸钾和镁，帕南金），每日三次，每次一片（饭后服用）。

如果肺硬化症患者有过敏成分，应开抗组胺药，例如Suprastin或Tavegil - 每天 2-3 次，每次一片（0.25 克），饭后服用。

物理治疗程序，例如超高频胸部治疗、离子电渗疗法（使用氯化钙）、超声波、双向电流疗法（在没有急性炎症的情况下），以及氧气和空气离子疗法（每天30分钟），有助于改善此类病症患者的病情和健康。此外，特殊的呼吸练习对于改善呼吸功能也非常有益。

弥漫性肺硬化症的治疗

弥漫性肺硬化症是指肺组织纤维化改变影响大面积，肺部变得更致密且体积减少，并且其血液供应恶化的疾病，这种疾病比区域性肺硬化症更难治疗。

弥漫性肺硬化症的治疗主要原则是维持呼吸系统功能尽可能接近生理水平，从而保留患者的呼吸能力。

弥漫性肺硬化症患者需服用糖皮质激素，最常见的是泼尼松龙片剂：前三个月，每公斤体重1毫克（每日不超过100毫克）；后三个月，每公斤体重0.5毫克；接下来六个月，每公斤体重0.25毫克。泼尼松龙治疗弥漫性肺硬化症的总疗程为12个月，但可能更长。

弥漫性肺硬化症的治疗也可以使用具有细胞抑制作用的免疫抑制剂，例如硫唑嘌呤（Azanin、Azamun、Imuran），通常与糖皮质激素同时服用。硫唑嘌呤的标准每日剂量为每公斤体重1-1.5毫克，具体剂量由医生根据病情确定；必须进行血液成分的系统监测。目前尚不清楚这种治疗方法是否会减缓正常肺组织细胞向成纤维细胞的转化。

只有在主治医生的持续监督下，并控制血液和尿液成分的情况下，才能开出一种会干扰体内胶原蛋白合成的药物——青霉胺。剂量根据肺损伤程度确定：每日125-250毫克（分四次服用），餐前一小时或餐后两小时服用。服用此药时应同时补充维生素B6。

通过吸入使用的蛋白水解酶制剂胰蛋白酶、利达酶、纤维蛋白溶酶可促进纤维蛋白形成的软化和粘性渗出物的液化。

在弥漫性肺硬化症中，肺动脉压力通常会升高，导致右心室扩大和衰竭。这反过来又会导致体循环血液停滞，并带来不可避免的负面后果。因此，治疗中使用所谓的钙离子拮抗剂 - 这类药物可以在缺氧条件下调节心肌功能，帮助缓解肺循环血管痉挛，并促进呼吸系统肌肉放松。氨氯地平（Normodipine、Norvax、Corvadil 等）通常以 2.5-5 毫克/天的剂量服用。硝苯地平（Cordipine、Corinfar、Nifekard 等）通常以 0.01-0.02 克/天的剂量服用，1-2 次（饭后服用）。

卡托普利和己酮可可碱（Trental）可改善微循环和心肌氧供应，并提高整体血氧水平。因此，处方卡托普利片剂，每次25毫克，每日两次（餐前约一小时服用）。

此外，对于弥漫性肺硬化症，您需要服用维生素 C、B1、B6、E、P、PP。

如果肺组织坏死，肺硬化症的治疗需要手术干预 - 切除受影响的器官部分。

据美国医学杂志《呼吸与重症监护医学杂志》（2013 年）报道，目前正在进行利用间充质干细胞治疗肺硬化症的研究和临床试验，以促进肺组织的恢复。

用民间疗法治疗肺硬化症

肺硬化症的对症治疗，民间疗法会使用一些具有祛痰功效的药用植物，例如百里香、款冬、牛至、甜三叶草、野三色堇、车前草、白屈菜、黑接骨木果（花）、甘草根和药蜀葵。我会用这些药材煎煮或浸泡（通常的比例是每杯水加一汤匙干原料），我每天喝三次，每次50-100毫升。此外，我还用桉树叶和松树芽制成蒸汽吸入汤剂。

草药医生推荐一种燕麦汤剂来治疗这种疾病。做法是：将整粒燕麦（两汤匙）洗净，放入一升水中煮40-50分钟（小火，盖上盖子）；过滤汤剂，冷却后，每日三次，每次150毫升。

也推荐使用酒蜂蜜芦荟酊：250毫升干红葡萄酒，取一汤匙荞麦液或五月蜂蜜，以及80-100毫升芦荟汁。芦荟叶在榨汁前，必须放在冰箱底层至少10天。酊剂在将所有成分混合后7-10天即可使用，每日2-3次，每次一汤匙。

治疗弥漫性肺硬化症的民间偏方是服用荨麻酊：半升伏特加大约需要250克新鲜荨麻叶。将荨麻叶切碎，倒入伏特加中，置于阴暗处保存一周；每日三次，每次一茶匙，饭前饮用。

石南花、甜三叶草、圣约翰草、荨麻和狗牙根有助于缓解肺水肿。这些药用植物可以与车前草叶、野草莓、黑醋栗和玫瑰果搭配使用。

等量的洋甘菊、甜三叶草、荨麻、马尾草和桦树芽混合浸泡，有助于改善肺组织的血液微循环。将一汤匙混合物倒入一杯沸水中，盖紧容器，浸泡1.5-2小时。过滤后，每天服用3-4次，每次两汤匙。

弥漫性肺硬化症的治疗更加复杂，因为肺组织病理性地被纤维组织取代，并伴有呼吸困难逐渐加重，以及刺激性干咳、喘息和胸痛等症状。这些症状可能是结核病、梅毒、尘肺病（吸入工业粉尘造成的肺损伤）、放射线暴露、肉芽肿性肺病、胶原病、系统性硬皮病和其他自身免疫性疾病的后果。因此，只有肺科医生才能为弥漫性肺硬化症开出正确的治疗方案。