慢性阻塞性肺病的物理治疗

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一种广泛性、进行性炎症性营养不良性支气管肺系统病变，其特征是呼气时最大气流量减少，肺部强制排空速度减慢，病程较长。在既有的术语中，某些类型的慢性支气管炎被归因于该疾病。决定 COPD 诊断的症状组合包括支气管黏膜炎症、支气管平滑肌强直收缩和呼吸道引流功能受损。因此，物理治疗方法应具有与特定物理因素影响相关的致病机制。

如果COPD病情恶化，应在住院条件下（医院或医院内）对患者进行治疗，并进行全面动态的诊断控制，并制定全面的治疗措施。医院阶段的物理治疗程序清单包括以下方法：

• 用抗菌剂和支气管扩张剂进行吸入治疗；
• 采用与病理过程的各个阶段相对应的药物进行药物电泳；
• 超声波照射；
• 暴露于脉动低频磁场；
• 适当的光疗或激光（磁激光）治疗方法；
• 胸部按摩；
• 根据传统应用选项进行一些水疗和浴疗程序。

物理治疗程序的顺序和交替也由特定患者的病理过程阶段决定，并且程序的组合必须符合联合作用的一般原则。

在此阶段，家庭医生会监测患者的情况，并在必要时与医院医生一起，根据对患者身体特征以及对服用某些药物和物理治疗程序的反应的充分了解，对治疗方案进行适当调整。

如果除了住院期间的活动外还需要对患者进行心理康复，家庭医生应建议使用 Azor-IK 设备影响大脑额叶的方法。执行程序的方法取决于患者的精神状态。如果患者出现心理情绪唤醒，则使用抑制方法进行影响，在抑郁状态下则使用刺激方法。该程序使用两个场同时在患者头部额叶的投影上进行，接触式，稳定。抑制选项的 EMI 调制频率为 2 Hz，刺激选项的调制频率为 21 Hz。每个场的曝光时间为 20 分钟，每天进行 10-15 次，每天早上（中午 12 点之前）进行 1 次。

在疾病的复发间期，采取物理因素措施是合理的，其影响可确保维持支气管平滑肌的正常张力和支气管纤毛上皮的正常功能节律，还可防止支气管肺系统营养不良过程的进展。

针对此种病症在复发间期在家中进行的针对病因的物理治疗方法包括使用红光（波长 0.63 μm）或红外发射器（波长 0.8 - 0.9 μm）进行激光（磁激光）治疗。

该技术为接触式且稳定。矩阵发射器分两个区域应用于身体暴露的皮肤：- 应用于胸骨中段三分之一区域；- 应用于沿椎骨棘突线的肩胛间区域。使用照射面积约为 1 cm2 的设备，肩胛间区域在椎旁受到四个区域照射，其中左右两侧各两个区域，位于 Thv - ThVn 水平。

ILI 的推荐 PPM 为 5-10 mW/cm²。由于 NLI 具有频率调制功能，最佳频率为 10 Hz。然而，连续（准连续）辐射模式的照射也有效。磁喷嘴感应强度为 20-150 mT。每个场的照射时间为 5 分钟，每天上午（中午 12 点之前）进行一次，一个疗程为 7-10 次。

激光（磁激光）疗法的另一种方法是使用 Azor-IK 设备进行信息波照射。该程序采用接触式稳定方法，仅在患者身体的暴露区域进行。照射场与激光疗法类似；EMI 的调制频率为 10 Hz，每个场的照射时间为 20 分钟，每天早上进行一次，疗程为 10-15 次。

抗复发激光（磁激光）或信息波疗法疗程可每3个月重复一次。疗程最好安排在春秋季节，也就是病情可能加重的季节。

有助于恢复支气管肺系统平滑肌张力的有效方法之一是每天晚上（晚餐后1小时）使用弗罗洛夫呼吸模拟器（TDI-01）按照其附带的方法进行操作。操作持续时间至少为1个月，并定期（每3个月1次）重复类似的疗程。

对于 COPD 患者，可以在同一天在家中按顺序进行以下程序（程序之间的间隔至少为 30 分钟）：

• 激光（磁激光）治疗+使用 Azor-IK 设备进行的心理康复程序+在 Frolov 呼吸模拟器上进行的程序；
• 使用 Azor-IK 设备的信息波冲击 + 使用 Azor 设备的心理康复程序

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