治疗耳朵痒

耳朵发痒时，很难充分工作和休息。然而，只有医生在检查并确定不适原因后，才能指导您如何缓解耳痒，并开出有效的药物。

耳道瘙痒最常见的原因是硫磺积聚，与其分泌过多或释放不足（耵聍栓）有关。目前，市面上有专门治疗耳部瘙痒的滴剂——耵聍溶解剂——可以溶解并防止其形成。这些药物的化学成分不同，但功效相似，从而扩大了选择范围。

A-Cerumen neo+ 为滴管瓶装溶液，开封后必须在 24 小时内用完。本品含有表面活性剂（胶原蛋白水解物、椰油基甜菜碱、PEG-120 甲基葡萄糖二油酸酯），能够温和地化解积聚的、紧实干燥的耳垢，滋润并疏松其结构，但不会引起肿胀。耳垢栓会逐渐溶解，不会造成听力障碍或前庭器官功能障碍。溶液中的加湿剂和染料均为天然成分。滴剂不会影响耵聍腺的功能。清洁耳道后，硫磺会自然分泌。

使用过程中的副作用非常罕见，主要为局部刺激。孕妇和哺乳期妇女可以使用耵聍溶解剂。

疗程和剂量由医生开具。只有完全确定耳痒是由硫磺塞引起时，才可单独使用滴耳液。如果对耳痒的来源有任何疑问，怀疑感染、耳膜穿孔或其他病理原因，则禁用A-Cerumen。

为了清除耳道中的耳垢，请将滴管瓶温热至体温后，早晚各滴入一只耳朵。滴管瓶内应全部用量，每次滴入一半（1毫升）的预包装剂量。不建议将滴管尖端插入耳道深处。

未检测到与全身用药的相互作用。与其他滴耳液同时使用时，需保持滴耳间隔。

Remo-Vax 滴剂具有类似的效果。该溶液的活性成分（苯乙醇、尿囊素、苄索氯铵、山梨酸、丁基羟基甲苯）能够渗透到耳道内厚厚的耵聍沉积物中，并逐渐溶解。液体羊毛脂和貂油能够软化和滋润耳道皮肤表面，促进死皮层的脱落和清洁。该药物具有低过敏性。尚未发现过量使用或与其他药物相互作用的情况。

耵聍溶解术是将约20滴温热至体温的溶液滴入掌心，置于耳内。然后，您需要将接受治疗的耳朵朝上平躺20-30分钟。如果双耳均已形成耳塞，则需在另一侧重复此操作。如果存在大量硫磺沉积，则每天最多可能需要进行五次治疗。清洁耳道通常需要三到五天。

耵聍溶解剂也可用于预防耳垢堵塞和游泳耳症状。这些用于止痒的滴耳液不会上瘾，也没有毒性。它们可以长期使用，但应遵循剂量并遵医嘱。

不建议将其弄入眼睛、鼻子和嘴巴。如果发生这种情况，请用大量清水冲洗受影响的器官。

通常，耳朵发痒是由耳炎引起的 - 各种原因的外耳和中耳发炎，这在选择药物时具有决定性的重要性。

在中耳炎的早期阶段，优先选择具有局部作用的药物。液体剂型是治疗耳部最方便的药物。用于止痒和止痛的滴剂含有各种活性成分。在诊断正确的情况下，使用后即可立即感受到治疗效果。

奥替尼（Otinum）用于治疗急性中耳炎（外耳和中耳）、耳塞、外伤后耳部不适、异物去除以及耳垢清除。该药的主要活性成分是水杨酸胆碱，它能抑制环氧合酶的活性，从而阻止炎症和疼痛介质的合成。该滴剂具有中等程度的抗真菌和抗菌作用。滴剂中的甘油有助于软化干燥的硫沉积物，促进其从耳道中排出。该药禁用于阿司匹林三联症患者，以及已知对其他非甾体抗炎药（NSAID）过敏的患者。不可用于治疗鼓膜穿孔。由于该药含有水杨酸盐，因此不适用于孕妇、哺乳期妇女和幼儿，因为目前尚无关于其对这类患者治疗效果的可靠数据。血管运动性鼻炎和鼻息肉患者应谨慎使用。

将溶液滴入耳内，在掌心温热至体温。无论何种用途，每只耳朵的外耳道滴入三至四滴。患者仰卧，待治疗的耳朵朝上，滴入后10分钟翻身至另一侧。治疗时，每天滴入耳内三至四次，其中两次用于溶解耳塞。疗程不应超过十天。如果第四天患者的病情没有明显好转，医生应选择其他药物。

Otipax 是一种复合滴耳剂（苯乙萘酮 + 利多卡因），用于治疗感冒引起的中耳炎、气压性中耳炎以及流感和急性呼吸道病毒感染引起的并发症。本品可缓解疼痛、退烧、消除炎症症状。滴入耳内五分钟内即可见效，一刻钟后疼痛几乎完全消退。其主要功效为镇痛，因此适用于耳部瘙痒伴有疼痛感的患者。对本品成分过敏者禁用。不建议耳膜完整性受损者使用。临床尚未发现滴入 Otipax 后出现显著的全身反应，因此孕妇、哺乳期妇女以及一个月以上儿童均可使用。滴入滴耳剂的副作用包括耳道刺激、充血、水肿、荨麻疹和瘙痒加剧。无论年龄大小，每天两次或三次，每次四滴滴入患耳。最长疗程为十天。

耳部瘙痒和脓性分泌物是细菌性外耳道炎和中耳炎的典型症状，即使没有耳膜穿孔。Anauran 滴耳液是一种含有广谱抗生素多粘菌素 B 和新霉素以及麻醉剂利多卡因的滴耳液。这种抗菌药物的组合可以确保杀死大多数引起中耳炎的微生物。利多卡因可以缓解疼痛，并在治疗期间缓解患者的病情。正确处方的滴耳液效果迅速——耳分泌物消失，瘙痒也随之缓解。因此，如果最初几天内症状没有改善，应咨询医生更换药物。治疗时间不应超过十天。长期治疗可能会导致继发感染、耳毒性反应，甚至完全听力丧失。

该药物禁用于孕妇、哺乳期妇女和六岁以下儿童。副作用包括局部皮肤刺激。根据耳炎的严重程度，医生可能会开两到四倍的滴剂。对于成年患者，单次剂量为每只耳朵滴四到五滴；六岁以上的儿童，每次可滴两到三滴。

奥托法是一种基于抗结核抗生素利福霉素的抗菌滴剂，可抑制革兰氏阳性和革兰氏阴性球菌（尤其是化脓性球菌，例如葡萄球菌、链球菌以及其他一些感染外耳和中耳的细菌）的RNA聚合酶活性。通过抑制病原微生物RNA合成的催化剂，可阻止该过程，从而快速杀死病原微生物。奥托法滴剂也可用于治疗耳膜穿孔。

禁忌症：对滴剂的有效成分或其他成分过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女在特殊情况下可服用。副作用包括局部刺激，例如皮疹、充血、肿胀。

成人患者建议单次剂量为五滴，每日三次。儿童患者每次三滴，每日两次。将滴剂滴入耳中几分钟，然后倾斜头部，使滴剂在重力作用下流出。Otofa 滴剂的最长使用期限为七天。如需延长使用期限，请遵医嘱。

当其他抗菌药物对严重化脓性中耳炎无效时，可以开具二恶英（羟甲基喹喔啉二氧化物）滴耳液。目前没有生产含有这种活性成分的滴耳液——药房安瓿瓶（可能含有0.5％或1％的活性成分）的内容物需要用高渗溶液单独稀释至0.1-0.2％的浓度。门诊治疗应在医生的全程监督下进行。该药物有毒，部分药物会渗透到全身血液中，因此必须严格遵循滴耳液的剂量和制备建议。使用前需进行耐受性测试。孕妇、哺乳期妇女和肾上腺功能不全者禁用含二恶英的滴耳液。医生只有在特殊情况下才能给儿童开具此类滴耳液。

需要注意的是，配制好的溶液只能使用24小时。只需使用几滴（儿童每只耳朵滴一两滴，成人滴三四滴），将剩余的溶液倒出，第二天再配制新的溶液。滴入前，需要用浸有3%过氧化氢的棉签清除外耳道内的脓液。该药物起效迅速。药效会在三到四天内显现，否则应停止治疗。出现副作用也是停止治疗的原因之一。

对于严重的化脓性中耳炎，应使用全身抗生素治疗。治疗耳痛和瘙痒最常用的抗生素是青霉素（阿莫西林：氟莫西林、奥格门汀；阿莫西林）和头孢菌素（头孢多克斯、头孢噻肟）。常用的大环内酯类药物包括螺旋霉素和罗红霉素。这些药物毒性较小。对于长期慢性中耳炎，可以使用氟喹诺酮类药物，例如环丙沙星和诺氟沙星。

外耳道真菌感染可采用局部抗真菌药物治疗。皮肤治疗建议使用具有抗真菌活性的抗菌剂：Castellani溶液、Burow溶液、两性霉素溶液、苯胺染料、奇诺索、碘化钾（2%）等。治疗前，应清除外耳道皮肤表面的分泌物、硫磺、脱落痂皮和真菌菌丝体碎片。

医生开了治疗耳朵发痒的抗真菌药膏——制霉菌素、克霉唑。

制霉菌素软膏对治疗耳念珠菌病尤其有效，也可用于治疗曲霉病。多烯类抗生素制霉菌素能够与构成微生物细胞壁的麦角固醇结合。细胞膜的破坏会导致细胞质成分释放到细胞间隙，从而破坏细胞的活力。局部使用时，该软膏几乎不被吸收，因此不建议儿科临床以及孕妇和哺乳期妇女使用。对成分过敏者禁用。每天1-2次，在患处涂抹薄薄一层。疗程不应超过10天。可以重复疗程，但间隔2-3周。

克霉唑除了破坏真菌细胞膜外，还通过与线粒体和过氧化物酶相互作用形成过氧化氢而产生额外的毒性作用，过氧化氢浓度的升高为真菌细胞的活性终止创造了额外的条件。克霉唑是一种咪唑类药物，可有效对抗多种真菌，特别是曲霉菌和念珠菌，以及常见的化脓性感染病原体，例如葡萄球菌和链球菌。该药物几乎不被吸收进入全身血液。其胚胎毒性尚未得到研究证实，但孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用克霉唑。妊娠早期禁用，过敏患者禁用。

每天两到三次，将薄薄一层的药膏涂抹在耳道皮肤上。疗程较长，平均一个月。可能出现的副作用是局部反应。不建议与其他抗真菌药物（制霉菌素、两性霉素B、纳他霉素）联合使用，因为会降低疗效。

如果真菌病复发，耳部内部结构受损，则需进行全身治疗。曲霉病的首选药物是伊曲康唑，而耳念珠菌病则可使用氟康唑或酮康唑成功治疗。联合治疗尤其有效——药片和外用药物的组合。

对于混合感染患者或病原体类型不明的患者，医生会开具多成分药物——念珠菌素，它同时具有杀菌、杀真菌、抗炎和镇痛作用。

Candibiotic 是一款最近在患者和医生中广受欢迎的滴耳液。该溶液含有四种活性成分，可提供广泛的药物作用范围。

抗生素氯霉素，以商品名氯霉素为公众所熟知，可以抑制中耳炎中大多数细菌细胞中蛋白质合成主要催化剂的酶活性。

该药物的抗真菌作用是由上面提到的成分克霉唑提供的。

二丙酸倍氯米松是滴耳液中的一种激素成分，具有强大的抗炎作用，不仅能缓解对外部刺激物的过敏反应，还能缓解对真菌和/或细菌感染因子代谢产物的过敏反应。快速消除瘙痒和耳漏。

盐酸利多卡因——几乎立即缓解疼痛，并在治疗期间缓解患者的病情。

滴剂禁用于对其成分不耐受的患者，不适用于疱疹病毒感染和疑似鼓膜穿孔的患者。其全身吸收极少，但为避免相关副作用，成人治疗时间不得超过一周，儿童治疗时间不得超过五天。两岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。在遵循推荐剂量和疗程的情况下，已记录的副作用为局部刺激。

2至11岁的患者，每日四次，每只耳朵滴两滴。从12岁起，滴数增加到三到四滴，滴药频率为每日三到四次。操作前，患者将头部倾斜至肩部，患耳向上，滴药后保持此姿势一段时间，确保药水渗透至耳道深处。

如果耳痒是由于缺乏维生素、矿物质或免疫力下降引起的，建议患者在饮食中添加一些能够补充营养的食物。医生可以给患者开一些维生素和维生素矿物质复合物。

表现出耳朵发痒等症状的全身性疾病由相应领域的专家进行治疗。

耳部疾病的物理治疗通常可以成为药物治疗的良好补充，不仅有助于消除炎症和疼痛，而且还有助于刺激免疫系统。

最常用的方法是使用高频磁场（UHF疗法）。此外，还会使用药物电泳疗法，以促进药物更快、更有效地吸收。光疗、气压按摩和动力疗法可用于缓解耳部不适。物理治疗只有在医生建议下，由合格的专科医生根据患者的健康状况进行，才能取得良好的效果。通常，经过一周的疗程后，患者就能感受到明显的改善。

民间疗法

医生们反对自行用药治疗耳朵发痒。他们持反对态度的原因在于，在这种看似无害的治疗之后，患者在大多数情况下仍然需要去看医生，而且自行用药的后果在之后会更加难以消除。

因此，只有在确诊并得到医生许可的情况下，才有可能使用民间疗法治疗听觉器官问题。

在民间医学中，人们使用各种疗法来治疗耳痒。此外，同样的自制制剂不仅能够软化干燥、致密的硫磺积垢，还能给耳道消毒，消灭病原微生物。

鲜榨核桃油是一种非常有效的天然抗菌剂。只需少量，每只耳朵只需一两滴。因此，你可以用压蒜器从半个核桃仁中挤出同样量的核桃油。为了避免工具损坏并方便挤压，最好先用刀将核桃仁弄碎，然后再挤出。如果没有滴管，也可以用纱布芯或棉签蘸取榨出的油，然后将其塞入耳朵。根据评论，由于核桃具有强大的抗菌功效，一两次操作后耳朵不适感就会消失。

治疗耳痛和耳痒的一个相对安全的民间偏方是使用干净的天竺葵叶。把它从植物上撕下来，卷成管状，塞进疼痛的耳朵里。

芦荟、大蒜或洋葱汁具有抗菌功效。将榨出的汁液与温热的植物油以1:1的比例混合，然后将浸透溶液的纱布（棉绒）塞入耳朵。

传统治疗师建议用双氧水、6% 食醋或苹果醋仔细擦拭耳道，或用浸过硼酸或樟脑酒精的棉签拧干，防止液体流入耳道。切勿将酒精溶液、双氧水、醋、未稀释的大蒜汁、洋葱汁或芦荟汁滴入耳内。这些可能会损伤耳膜和耳道粘膜。

一般来说，直接滴注的替代方法是：将纱布芯插入耳朵并滴入其中，而不是直接滴入耳道。

民间治疗方法还包括使用植物蜡烛进行耳部治疗，这种蜡烛在药店有售。医生大多对这种方法持怀疑态度，认为使用它们不安全，可能会灼伤，而且其有效性也值得商榷。但植物蜡烛也有很多支持者，据他们评论，使用植物蜡烛可以彻底清洁耳道中的硫磺积聚物，从而治愈中耳炎和耳真菌病，因为植物蜡烛由天然蜂蜡制成，并添加了蜂胶和草药。这种漏斗状的蜡烛燃烧时会温暖耳朵。此外，产品中含有的草药植物杀菌素、精油和蜂胶会蒸发到耳道中。因此，植物蜡烛具有消炎作用，可以缓解瘙痒和疼痛，硫磺塞会融化、溶解并从耳道中流出。蜡烛附带使用说明书，必须严格遵循，并注意以下注意事项。蜡烛上有一个标记，请勿低于该标记燃烧。最好在睡觉前点燃蜡烛，点燃后不建议饮用冷饮和洗头。

草药疗法可用于缓解耳痒。建议将2-3滴温热的洋甘菊浸液滴入耳廓。滴入几分钟后，将耳朵向下翻转，以便浸液能够顺畅流出。

将三滴薰衣草油加入金盏花茶（一茶匙）中。将棉签浸入混合物中，挤出一点油，睡前塞入耳朵。

对于耳真菌病，可将白屈菜浸液滴入耳朵，或者在夏天用新鲜榨出的植物汁液润滑耳道。

在使用民间疗法之前，您需要绝对确保耳膜的完整性，否则家庭治疗可能会造成无法弥补的伤害。

顺势疗法

药房里 Heel 品牌的复合顺势疗法制剂：Engystol 片剂和 Schwef-Heel 滴剂可以帮助治疗任何部位和来源的瘙痒性皮肤病，尤其是那些已经变成慢性的皮肤病。

这些滴剂含有一种活性成分硫磺，并经过多种顺势疗法稀释。它可作为治疗各种皮肤问题（包括化脓性皮肤病）的体质性药物。它有助于治疗与胃肠道和肝胆系统疾病相关的皮肤病。它还能稳定神经系统。该药物的作用机制是刺激患者的防御功能。这些滴剂对伴有继发性感染的晚期病例也有效。

除了两种稀释度的硫磺外，这些药片还含有三种稀释度的长春花毒素，这有助于恢复病毒感染后的细胞免疫力，因此在感冒后出现耳部并发症的情况下使用这种药物是有意义的。

顺势疗法药物必须由具有专业知识的医生开具，这样治疗才会有益。

传统顺势疗法也拥有大量缓解各种原因引起的耳部瘙痒的疗法。

硫磺分泌过多，形成耳塞的趋势通常是给患者开顺势疗法药物的适应症之一：水银或磷酸铁，耳道发痒和脱皮 - 氯化金，耳道疖病 - 黄连；耳真菌病和细菌性中耳炎 - 白头翁。

治疗中耳炎（包括慢性中耳炎）时，可使用石松、石松、石墨和碳酸钡。心因性耳痒可用硅石和牛皮癣菌素缓解。

顺势疗法的目的并非消除或抑制症状，而是改善患者的整体健康状况。选择制剂时，会考虑多种因素，并根据患者的体质类型进行个体化选择。

手术治疗

在大多数情况下，耳部瘙痒等问题可以通过保守方法解决。除非我们谈论的是正在生长的肿瘤，这种肿瘤在初期发展时没有症状，但会占据耳道空间，阻碍硫的自由排出，从而引起瘙痒。建议采用根治性方法治疗肿瘤。对于开放性强且体积较小的肿瘤，可以使用冷冻消融、放射和激光设备以及刮除术，但主要方法仍然是开放性手术。

如果出现化脓性中耳炎并发症和感染向内扩散，则需要在耳膜上做切口，以确保脓液自由流动。

仪器清除耳垢（刮除术、真空抽吸术）并非外科手术。此类操作仅在鼓膜穿孔时进行，因为在这种情况下，冲洗是禁忌的。