白喉的诊断

白喉的诊断依据是口咽、鼻腔、喉部等黏膜上出现致密的灰白色纤维素性膜。纤维素性炎症时，黏膜疼痛和充血较轻。淋巴结肿大与局部病变相符，触之致密，伴有中度疼痛。吞咽时剧烈疼痛、鲜红充血和持续发热并非白喉的特征，因此不宜确诊。颈部组织和口咽部水肿的严重程度与斑块大小和全身中毒程度相关。

在实验室诊断方法中，细菌学检测至关重要。用无菌棉签从病变部位采集菌体，接种于克劳伯格选择性血碲酸盐培养基或其改良培养基中。菌体在37°C恒温箱中培养24小时后，进行细菌镜检。如检测到白喉棒状杆菌，则可给出初步诊断。实验室检测的最终结果通常在分离培养物的生化和产毒特性研究后48-72小时内报告。分离培养物的产毒特性研究对于确诊白喉至关重要，尤其是在疑难病例中。

白喉棒状杆菌的毒性可以在豚鼠身上测定，但目前实际工作中都是在高浓度营养培养基上采用Ouchterlony凝胶沉淀法进行测定。

可以利用凝集反应（AR）、RPGA、ELISA等检测血清中的特异性抗体。

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