针灸
該文的醫學專家
最近審查:03.07.2025
针灸是反射性物理疗法之一。该方法基于特定皮肤区域通过神经系统和体液系统与内脏器官之间的种系和个体发育关系。对于主要神经过程和植物功能明显不稳定的神经症及类似神经症的疾病,针灸疗法具有充分的疗效。
针灸——一种不使用任何药物的治疗方法——已存在近四千年。公元七世纪,当欧洲人遗忘了希波克拉底和盖伦,正因流行病而日渐消亡时,中国出现了一部三十卷的图解医学著作《千金要方》。该书的作者是当时杰出的医学家孙思邈,他详细描述了治疗多种疾病的方法,包括通过“刺”身体特定穴位。
当我们谈论使用干刺、针灸或针刺等非传统(替代官方临床医学)治疗方法时,我们指的是传统中医针灸或针灸疗法。
顺便说一句,一千年前,也就是11世纪初,中国出现了第一批针灸的视觉教具,即青铜铸成的人体模型,上面标有针灸的“要穴”。人体上有六百多个这样的穴位。
该方法的独特之处在于其严格的定位性,能够直接作用于神经末梢和神经系统的不同层面。穴位的选择(已知穴位分为三类:远隔反射穴、同分节段穴和局部作用穴)及其组合均严格遵循个体差异。
借助针灸,可以对远距离反射作用点产生影响,从而对整个神经系统的功能状态产生调节作用;对位异体节段作用,特别适用于神经植物和神经躯体疾病;局部作用(对症)。
建议神经症患者首先从全身穴位开始治疗。然后(根据临床表现,从第3-4次治疗开始)再加用节段穴位和局部穴位。因此,在神经症的治疗中,通常使用上述三类穴位。
针灸的适应症
针灸治疗每日或隔日进行,疗程为7-20次。通常进行1-3个疗程(较少为4个),每个疗程之间间隔7-20天。之后,维持治疗以短期疗程或单独疗程进行,以增强疗效。
针灸对神经衰弱(尤其是神经衰弱型)疗效最佳,对癔症和强迫症疗效较差。对于严重的植物神经功能障碍和神经躯体疾病,针灸可作为综合治疗方案的补充疗法。针灸在心理治疗中作为中介作用和增强剂的有效性毋庸置疑。
针灸的适应症与这种治疗方法能够反射性地影响肌肉张力、减轻疼痛,并在细胞层面激活血液供应和新陈代谢有关。针灸在以下疾病中表现出积极作用:
- 神经痛,神经根炎,腰痛;
- 肌炎,肌痛,肌肉痉挛;
- 关节炎和关节病,脊柱各部位的骨软骨病;
- 神经官能症和神经衰弱;
- 植物性血管性肌张力障碍,偏头痛;
- 支气管哮喘,慢性支气管炎;
- 胃炎、胃肠炎、胃溃疡、结肠炎、胆囊炎等。
- 高血压,心绞痛和某些类型的心脏病;
- 膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;
- 月经不调,痛经;
- 甲状腺功能低下和功能亢进;
- 肥胖,糖尿病;
- 术后和创伤后功能恢复。
在现代临床实践中,针灸从来不是一种单一的治疗方法,而是当之无愧地成为缓解许多疾病症状的一种非常有效的辅助手段。
针灸技术
针灸疗法是一套行之有效的方法和技术,将针头置于具有生物活性的穴位,并经过实践检验,其理念基于东方医学,即治疗的重点不在于疾病的症状,而在于整个人体。根据道家关于“万物之道”的哲学教义,每个人都是一个自给自足的能量系统,其中所有基本元素(火、土、木、金和水)都存在,它们根据对立统一和对抗的原理(阴阳)相互作用,身体的运作由气的生命能量支撑,气的循环通过能量通道(经络)进行。针灸旨在引起身体对其“生命穴位”激活的反应。这种反应就是恢复内部能量平衡,协调阴阳原则,并将内部能量引导到正确的位置。一旦达到这一目标,身体就能战胜疾病。
古代观念的表述固然陈旧,但或许这些观念与实际情况相差无几。从临床医学的角度来看,针灸的治疗效果其实很容易解释:注射刺激皮肤和皮下痛觉感受器以及支配软组织的细纤维。然后,这种反射性刺激会传递到自主神经系统的末梢部分,其节点位于内脏器官本身或附近的组织中。从那里,这些信号会进一步传输到自主神经系统的中枢部分和大脑。关键在于,必须准确地激活在特定情况下发出所需信号的穴位……
针灸疗法基于经络(能量阴阳通道)的理论,经络是体内能量循环的通道。古代医家已确定了12条标准经络和两条附加经络:肺经(P)、大肠经(GI)、胃经(E)、脾经(RP)、心经(C)、小肠经(IG)、膀胱经(V)、肾经(R)、心包经(MC)、三焦经(TR)、胆经(VB)、肝经(F)。
另外还有两条经络:后正中(VG),有28个穴位;前正中(VC),有24个穴位。后正中起于VG1穴(腧腔,位于会阴,肛门与尾骨之间),止于VG28穴(阴交,位于上唇黏膜与牙龈交界处)。前正中起于VC1穴(会阴,位于会阴),沿身体前侧中央延伸至VC24穴(下唇正中)。
除了气能沿经络循环的一般原理及其对穴位的影响外,针灸技术还考虑到在某些情况下需要消除特定穴位的能量不足,然后通过快速进针和出针来刺激(调理)。在其他情况下,需要释放穴位积聚的过量能量,使其平静(镇静):针刺时间需持续一段时间(5 至 25 分钟)。一个针灸疗程不应超过 10-15 次,如果需要重复治疗,则需休息两周。
针灸针采用优质不锈钢制成(与手术器械相同),并经过无菌生产,一次性使用(每包4-10支)。针的长度为1.5厘米至12厘米,粗度约为0.3毫米。也有镀银或镀金的针。
针灸针采用特殊方式磨尖:针尖略呈圆形,可最大限度地减少针插入时对组织的损伤。
针灸治疗
针灸治疗有几种形式:
- 体针疗法(将针置于身体活跃的穴位);
- 耳针疗法或将针放置在耳廓穴位上的微反射系统;
- 对位于手或脚上的生物活性点进行反射作用。
以上列出的所有能量循环经络及其活跃穴位均为经典的体针疗法。但直到20世纪,耳针疗法才将特定的反射穴位(超过一百个)单独列为一类。当时,德国医生雷因霍尔德·沃尔(Reinhold Voll)基于中医针灸,发明了一种电针诊断方法,并成功说服一些医生,每个人的耳朵都包含其身体的完整“反射图”,只是位置“倒置”(与子宫内倒置的胎儿非常相似)。
耳针疗法可以减轻整体神经紧张并缓解疼痛,单独使用或与身体其他穴位的针灸配合使用均可。近40年来,医生们一直不愿承认这种方法,但美国国立卫生研究院(NIH)于1997年有条件地批准了针灸实践。
刺激耳穴不仅可以缓解“局部”疾病(例如头部和面部疾病),还可以帮助治疗胸、腹、腰以及四肢关节和肌肉的病理性疾病。因此,耳针疗法可用于缓解牙痛、三叉神经痛和偏头痛。该疗法对睡眠障碍、头晕、过敏性鼻炎、鼻窦炎和扁桃体炎,以及青光眼和视神经萎缩等眼部疾病均有积极的疗效。耳针疗法已被用于戒烟和减肥。
针灸治疗骨软骨病
现在我们来看看传统体针疗法是如何治疗某些疾病的。我们先从骨软骨病说起,这种疾病给很多人带来了疼痛。
对于脊椎骨软骨病,可在人中(鼻中隔下)、至阳(肩胛骨水平,第 7 和第 8 胸椎之间)、后溪(手部,小指掌指关节后方凹陷中)、督俞(背部,距第 6 和第 7 胸椎棘突之间约 5.5 厘米)、肝俞(背部,距第 9 和第 10 胸椎间隙 5.5 厘米)、膏肓(背部,距第 5 和第 6 胸椎间隙 11 厘米)等穴位扎针。椎骨)、V51(黄门,位于腰部,距第1、2个腰椎间盘突出部11厘米)、VB39(悬钟,位于踝关节外侧面正中上11厘米)。
对于颈部骨软骨病,以下穴位会被激活:IG3(后溪 - 手部,小指掌指关节后方凹陷处)、V10(天柱,毛发生长枕缘处)、VB20(风池 - 毛发生长后缘上 3.7 厘米,斜方肌窝处)、VG16(风府,斜方肌上端与胸锁肌之间凹陷处)、TR2(峨门,手部,小指与无名指掌指关节之间凹陷处)。
按照所有规则进行针灸治疗后,大多数患者会感到一阵困倦,因此建议治疗后睡一两个小时。
针灸治疗脊椎疝
如果您出现头痛、手臂和肩膀疼痛、手指麻木、血压波动和头晕等症状,则可能是颈椎间盘突出。如果您的腿部和下背部疼痛,脚趾和腹股沟区域感觉迟钝,则最有可能的诊断是腰椎间盘突出。如果您吸气或转动躯干时感到心脏区域疼痛、肩胛骨之间疼痛以及胸骨后方麻木,则需要治疗胸椎间盘突出。
针刺治疗脊疝,可选用以下穴位:丰门穴,在背部正中线,第2、3胸椎之间,膏肓穴,在背部,距第5、6胸椎间隙11cm处,隔关穴,在背部,距第7、8胸椎间隙11cm处,神脉穴,在跟骨突出部下缘上1.5cm处,足跖背交界处凹陷中,人中穴,在两鼻孔之间中隔正下方,胸香穴,在第三肋间隙,距胸部正中线22cm处等。
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针灸治疗神经症
针灸通过对身体的反射作用来治疗伴随各种精神和身体症状的神经症,并结合传统的心理治疗和服用适当的药物,用于治疗神经症。
医生根据具体症状选择穴位进行镇静或强直体针。因此,背部膀胱经(V)的穴位将得到有效刺激:位于第二和第三胸椎之间、距背部正中线5.5厘米的穴位(V12,丰门穴),位于第四和第五胸椎棘突之间、距背部正中线5.5厘米的穴位(V14,厥阴俞),以及位于下方的几乎所有膀胱经穴位:心俞、膈俞、肝俞和丹俞。
此外,心经(C)的9个穴位中,每侧3个穴位用于治疗神经官能症:C3(少海,在肘皱褶尺侧缘与肱骨中上髁之间的凹陷中);C4(岭道,在腕皱褶上5.5厘米,在肌腱桡侧);C9(少津,在手小指桡侧,距指甲角约3毫米)。
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针灸治疗哮喘
针灸治疗哮喘时,会激活近40个生物活性穴位:背部10个穴位(位于脊柱两侧),胸部9个穴位(与胸骨中部等距对称),头部和颈部10个穴位,其余穴位位于双臂。我们不会列出所有穴位,只会列举反射疗法师在治疗哮喘时最常用的穴位。这些穴位如下:
- VC21(玄机)——位于胸部正中线,第一肋骨关节切迹水平凹陷中;
- VC22(天土)-位于胸骨中央,颈静脉窝上缘上方 0.7 厘米;
- P7(le-tsue)- 位于前臂前侧,茎突稍上方,腕关节褶皱上方 5.5 厘米;
- GI11(曲池)——位于肘褶桡端与外上髁之间的中间(当手臂在肘部最大程度弯曲时,该点位于形成的肘褶末端);
- GI4(合谷)——位于手背,第一和第二掌骨之间;
- E12(que-pen)-位于锁骨上窝中间,距胸骨前中线向外约15厘米(在乳突肌边缘);
- VG14(大椎)-位于第 7 颈椎和第 1 胸椎之间;
- V13(肺俞)——位于胸部,距第三胸椎突下 5.5 厘米;
- V43(gao-huang)- 位于距离第 4 和第 5 胸椎棘突之间的空间 11 厘米处。
针灸治疗哮喘需要每天进行,每次针灸三个穴位,并在后续疗程中调整穴位组合。疗程平均持续一周。第一个疗程及后续疗程结束后,需休息7天。平均而言,至少需要三个疗程。根据多项数据显示,针灸治疗哮喘的疗效显著,接近70%。
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针灸治疗中风
医生们对于针灸治疗中风的适宜性意见不一。尽管针灸在肌肉骨骼疾病、胃肠道疾病和神经官能症的复杂治疗中效果显著,但许多人并未意识到这种疗法对中风——在康复和功能丧失恢复期间——的显著疗效。
根据东方医学的理论,中风是“风吹”:疾病侵袭人体,对其健康造成毁灭性打击。同时,体内阴阳平衡被打破,瘫痪部位的气机运行受阻。
在中风期间受影响的活跃点中,值得注意的是:
- VC24(Cheng-Jian)-位于下巴唇褶的中央;
- VG3(腰阳关)- 位于第 4 和第 5 腰椎棘突之间);
- VB14(阳白)——位于眉毛中部上方 3.7 厘米处;
- VB29(巨髎)——位于大腿顶部,髂前棘下方凹陷处;
- VB31(风湿)- 位于臀部,髋关节后方;
- R7(扶卢)——位于踝部中心上方 7.4 厘米处,腓肠肌与跟腱交界处。
如果手臂部分或完全瘫痪,针灸治疗中风会主动冲击以下穴位:
- TR5(外关)- 位于前臂背面,腕关节皱褶上方 7.4 厘米);
- IG3(hou-xi)——位于手腕上,小指掌指关节后面的凹陷处;
- GI10(手三里)——位于前臂后侧(桡侧),肘关节下方 7.4 厘米;
- GI11(曲池)- 位于外上髁和肘褶桡端之间的中点;
- GI15(肩胛冈)- 位于肩胛骨肩峰与肱骨大结节之间,手臂向上抬起时形成的凹陷处。
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儿童针灸
如前所述,医生不建议五岁以下的儿童使用针灸。
对于五岁及以上儿童,针灸可以帮助治疗口吃或遗尿。例如,对于口吃,反射治疗师会在颧弓下缘与下颌骨髁突交界处(下关穴E7)以及稍高一点的颧弓上缘(上关穴VB3)处扎针;在上唇边缘,也就是鼻唇沟下缘与唇部交界处扎针(对端穴VG27)。
针刺操作也在背部的活动点上进行:距离第三胸椎突下 5.5 厘米处(穴位 V13,肺俞)或距离第三腰椎棘突下 5.5 厘米处(穴位 V23,肾俞)。
针灸可用于治疗脑瘫儿童,帮助克服肌肉痉挛,对抗运动功能障碍。脑瘫的治疗是通过在以下穴位放置针头(镇静剂)进行的:
- GI4(合谷)- 位于手背,第一和第二掌骨之间);
- GI10(手三里)- 位于前臂后部桡侧,肘关节下15厘米);
- GI11(曲池)- 外上髁与肘褶桡端之间的中点);
- E36(足三里)- 在小腿前面,胫骨外髁上缘下11厘米,膝盖骨上),等等。
在进一步对脑瘫进行针灸治疗时,对位于上肢和下肢的活动点进行强直作用(快速插入和拔出针),但每次不超过五个点。
针灸戒烟
据执业反射治疗师称,针灸戒烟只需几次疗程就能“摧毁吸烟者的反射”。他们解释说,尼古丁成瘾的治疗方法是“刺激穴位,将尼古丁从整体代谢中清除”……
为此,最常用的是耳针疗法,即将针头插入耳廓。将两根特殊的针头(类似微型图钉)插入耳穴,疗程为3-4至10天。图钉用胶带密封,不易被他人发现。拔针后,需暂停治疗三天至一周,然后再进行一次耳针治疗。
另一种戒除不良习惯的方法则是“一次性”完成,即从耳廓和身体其他穴位扎针:GI5(延溪——腕关节桡侧皱褶处)、P7(勒缺——前臂前侧,茎突稍上方,腕关节皱褶上方5.5厘米处)和IG3(后溪——手掌,小指掌指关节后方凹陷处)。25-30分钟的疗程结束后,患者应该戒烟。
与此同时,大多数比较明智的医生表示,经过几次治疗后,白天吸烟的数量会减少一半,而且只需 6-7 次治疗,大约三分之二的重度吸烟者就会戒烟。
但也有另一种观点认为,针灸并不能克服吸烟对尼古丁的心理依赖,只能帮助那些已经立下戒烟目标的人缓解戒断症状。
针灸治疗酒精中毒
心理学家认为,要摆脱对酒精的精神和身体依赖,只有慢性酗酒者有意识地戒酒才能解决。毕竟,长期酗酒不仅会损害一个人的身体健康,还会导致其心理发生病变。针灸对酒精中毒的疗效难以判断,因为目前还没有对任何一种“非传统”的酗酒治疗方法进行过严肃的临床研究。
针灸治疗酒精中毒需要将针放在背部、胸部、头部、上肢和下肢的特定活跃穴位上。
例如,在背部,针刺位于第五胸椎棘突下的穴位(VG11,神道)。在胸部,激活三个穴位,包括位于乳头之间距离中间的VC17(膻中)。
在头部,专家会针对几个穴位进行治疗:VB7(曲宾,位于太阳穴,发际线后缘正上方)、VB8(摔骨,位于耳廓上方5.5厘米处)、VB20(风池,位于枕骨下方,斜方肌外缘凹陷处)。此外,还会激活一些与多种慢性疾病治疗相关的、功能强大的后正中经穴位。这些穴位包括VG18(强间 - 位于头部中线,毛发生长后缘正上方9.3厘米处)、VG20(百会 - 位于头部中线,毛发生长前缘正上方18.5厘米处)、VG23(上星 - 位于头部中线,毛发生长前缘正上方3.7厘米处)等。
针灸治疗不孕症
在中世纪的中国医学中,女性的生殖功能与子宫的两个“脉”——子宫和任脉有关,如果女性的正常功能受到干扰,则被认为是不孕的。
导致这种病症的原因有七种:“宫寒”(阳虚,血液中气血运行紊乱);血亏(大量出血和脾气不足);肾虚(早婚,月经不调或性生活不顺畅);肥胖不孕(“痰饮”,即脾脏负担过重导致的代谢紊乱);肝气郁结(由愤怒,烦躁和压力引起,扰乱月经周期并引起小腹疼痛);“血热”(阳盛阴虚,嗜辣和酗酒);“血瘀”(生殖器官病变)。
针灸治疗不孕不育症需要在耳部、四肢、腹部,有时也包括下背部的穴位上扎针。针灸必须使用(配合刺激或镇静)以下有效穴位:VC4(关元穴 - 位于腹部中线,脐下11厘米);R15(中渚穴 - 位于脐下3.7厘米,距腹部中线1.8厘米);R14(四满穴 - 位于脐下7.4厘米,R15穴位下方)。
对于因荷尔蒙失调导致的不孕症,穴位 F11(阴连)会被激活,该穴位位于耻骨上缘下方 7.4 厘米处,距腹部中线 9 厘米处。
2006-2007年,在美国国家补充和替代医学中心(NCCAM)的资助下,美国、德国、澳大利亚和丹麦的1366名不孕女性参与了一项研究。其中一半接受过体外受精(IVF)的患者接受了针灸治疗。结果显示,IVF平均受孕率为35%,而65%的病例接受针灸治疗后,受孕率提升至近45%。然而,研究结果并不能完全解释针灸对不孕症的益处。毕竟,正如美国生殖医学学会(ASRM)所认为的那样,针灸对受孕率没有影响,这显然只是“一个美好的意外”。
孕期针灸
最具争议的问题之一是孕期针灸的使用。在关于这个问题的研究中,只有澳大利亚医生的观察记录被提及。12年前,他们为600多名孕期14周的孕妇进行了针灸治疗。这些治疗帮助女性在中毒期间感觉好一些。
孕期针灸的主要原则是:任何情况下都不应在腹部、腰部和骶骨的穴位上扎针。为了改善孕妇呕吐初期的不适感,可以尝试针灸手部心包经(MC)上的穴位:
- MC3 穴(曲界穴)位于肘内侧中间;
- 内关穴位于腕横纹上7.4厘米,掌侧肌腱与腕桡屈肌腱之间;
- 大陵穴位于腕横纹的中间,掌侧肌腱与腕桡屈肌腱之间的凹陷中。
针灸减肥
古典针灸减肥法将肥胖分为以下几种类型:脾虚型肥胖、胃火旺脾郁型肥胖、肝郁气滞型肥胖、脾肾阳虚型肥胖、痰瘀互结型肥胖和中脉任脉功能受损型肥胖(即由于激素失衡所致)。
后一种情况,女性体内多余的脂肪堆积(柔软且松弛)主要集中在腹部和臀部。同时,这类患者虽然没有“暴饮暴食”的症状,但经常会出现腰痛、腿部无力、经期疼痛和尿频,尽管排便没有问题。您咨询的减肥医生会问您这些“小事”吗?如果他问了,那您找对医生了……
这是该领域专家可能提供的几种针灸减肥方法之一。
传统的体针疗法是将针放在以下活跃点上进行的:
- P7(le-que)——位于前臂前侧,茎突稍上方,腕关节褶皱上方 5.5 厘米;
- E40(丰隆)——位于小腿底部,中部,股骨与胫骨连线之间(在腘窝皱襞水平,外踝中心上方 29.5 厘米);
- E25(天枢)——位于肚脐水平,距腹部中线 7.4 厘米;
- MC6(内关)——位于手内侧肌腱之间,腕关节近端横纹上方 7.4 厘米(沿着从手中指画出的假想线);
- VC9(水分)——位于腹部正中线,肚脐上方3.7厘米;
- 三阴交——位于胫骨后方,内踝中心点上方11厘米处。此穴位非常重要,因为它同时包含三条经络的交汇点——肾经(R)、肝经(F)、胰经和脾经(RP)。
面部针灸
面部针灸是在“回春穴”处进行的,专家将其归类为以下几个关键穴位:
- 颌车穴(E6 和 E7)位于下颌角前方凹陷处;
- 地藏穴(E4)位于口角处1厘米,与瞳孔垂直的线上;
- 攒竹穴(V2)位于眉头上1厘米处;
- 合谷穴(G14)位于手掌背面,第一、二掌骨之间的凹陷处;
顺便说一句,据说美国歌手麦当娜和雪儿都是面部针灸的忠实粉丝。她们几乎每周都会进行针灸嫩肤疗程,而不是注射肉毒杆菌。
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针灸的价格
据开展针灸治疗的医疗机构介绍,针灸的价格取决于多种因素。首先,是针灸针和其他耗材的价格,以及足底按摩师的资质。患者(根据医疗机构所在地)应关注每次针灸治疗200至300格里夫纳的价格范围。
针灸评论
显然,人们对针灸的评价截然不同,因为即使是同一种疾病,在不同人身上也可能因“个体情况”而异。而治疗专家的资质,唉,并不总是值得称赞……患者指出,中医针灸在治疗急性和慢性疼痛以及受伤后经常出现的神经肌肉功能障碍方面尤其有效。
针灸评论让您思考的主要事情是,为了使治疗给患者带来切实的益处,有必要联系经验丰富且真正受过专业培训的针灸师,他们不仅拥有相应的证书,而且还拥有该领域的深厚知识。
最后,让我们回顾一下前面提到的著名古代医者孙思邈,他本人也活了整整101年。显然,他的长寿得益于他的生活方式,孙思邈将其描述为保持健康的基础:一个人“不宜久行、久立、久坐、久卧、久视、久听”,“不宜勉强进食、饮酒、举重”,以及“不宜忧、不宜怒、不宜忧虑、不宜贪图”……当然,保存元气也是必不可少的,而久经考验的针灸疗法可以帮助人们正确分配元气。