凝血时间延长和缩短的原因

健康人血液凝固开始时间为30秒至2分钟，结束时间为3至5分钟。用潘琴科夫装置从手指抽取血液，放入干净干燥的毛细管中。用拭子吸出第一滴血，然后在毛细管中收集25-30毫米高的血柱，并将其转移到毛细管中部。打开秒表，每30秒将毛细管倾斜30-45°。血液在毛细管内自由流动。随着凝固的开始，血液流动减慢。完全凝固后，血液停止流动。

凝血时间是多阶段酶促过程的近似指标，在此过程中，可溶性纤维蛋白原转化为不溶性纤维蛋白。该指标表征了整个凝血过程，但无法识别导致凝血中断的机制。

凝血时间缩短只能通过加速血液凝血酶原酶的生成（凝血的第一阶段 - 接触活化增加，抗凝剂水平降低）来实现。因此，凝血时间缩短通常表明患者体内凝血酶原酶的生成增加。由于血液凝血酶原酶很容易被组织凝血酶原酶取代，从而增强凝血过程，而组织凝血酶原酶的生成速度要快2-4倍（1-2分钟内完成），因此凝血时间缩短通常是由于机械性组织损伤、烧伤、大手术、输注不相容血液、败血症、血管炎等导致血液中出现组织凝血活酶。凝血时间缩短表明需要预防高凝状态，高凝状态常常会导致血栓形成和血栓栓塞。

由于先天性或后天性缺乏凝血酶原形成因子（主要为VIII、IX和XI），导致血液凝固明显减慢，血液中抗凝剂、纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物（FDP）浓度升高。

与凝血时间变化相关的疾病和病症

凝血时间延长	凝血时间减少
血浆因子（IX、VIII、XII、I，凝血酶原复合物中所含因子）严重缺乏 遗传性凝血病 纤维蛋白原形成障碍 肝脏疾病 肝素治疗 循环抗凝物质	大出血后、术后和产后高凝状态 I期（高凝性）DIC综合征 口服避孕药的副作用

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