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下腹部牵拉痛:原因、征兆

該文的醫學專家

外科医生、肿瘤外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

下腹部拉扯痛如今已是相当常见的现象,主要困扰女性。也有一些特殊情况,疼痛会自行显现,这很正常。此外,还需注意,疼痛可能由其他部位的炎症扩散至生殖器部位,或由神经系统疾病、长期过度劳累、日常生活和营养紊乱等引起。

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下腹部拉扯痛的原因

在导致这些现象发生的各种现象中,既可以发现非常自然且可解释的生理机制,也可以发现由于病理过程、功能障碍以及任何器官的正常过程中断而产生的病理机制。一个人经常会在某个特定部位感到疼痛,经检查后会发现该部位存在结构性或功能性障碍。但也有一些情况是,一个人抱怨某个特定区域感到疼痛和不适,但经检查后却没有发现任何病理。所有过程和功能都完全符合正常情况。这意味着应该在完全不同的部位寻找主要病理过程的定位。这种信号沿着神经传递。

病因可能是结构性或功能性障碍。结构性改变是指解剖结构的变化,这种变化可能是由于损伤引起的,也可能最初是由遗传性病理或宫内发育引起的。功能性改变是指由于各种原因导致器官或系统功能发生变化。在这种情况下,未检测到解剖学病理。

下腹部疼痛可能与各种原因引起的生殖和泌尿生殖系统疾病有关。有时,患者可能仅感觉疼痛局限于盆腔,而实际上疼痛只是从邻近区域放射,例如由肠道炎症引起。便秘、阑尾炎等患者尤其容易出现此类疼痛。肠痉挛、胀气也会引起类似的感觉。女性因妇科疾病和各种功能障碍而遭受此类疼痛。对于男性,在主要病因中,应重点考虑前列腺炎、腺瘤、肿瘤、赘生物和赘生物等原因。疝气、腰椎和骶椎损伤以及肿瘤病变都可能导致此类疼痛。膀胱炎和肾脏问题也可能以此类方式出现。如果患者肾功能受损,可以通过尿频与其他类似病症轻松鉴别。此外,还应注意尿液中是否含有血液、尿液颜色和气味是否异常。出现昏厥、虚弱、面色苍白和血压急剧下降的情况尤其危险。腹腔内出血几乎总是如此,需要紧急手术干预。

通常情况下,还会发现伴随恶心和呕吐症状的病例,这表明中毒正在加重。此外,持续性疼痛持续很长时间,甚至止痛药也无效,这也是一个不好的迹象。这几乎总是表明体内正在形成良性或恶性肿瘤。

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风险因素

很难单独找出一个特殊群体,因为任何人都有可能面临风险,无论是成年人、儿童还是老年人。这并不奇怪,因为导致这些风险的原因有很多。这些原因甚至可能是自然的,而这是不可避免的,这尤其增加了风险。女性的风险最高,因为她们经常会经历经前变化。激素水平在任何感觉的形成过程中都扮演着重要的角色,并可能导致各种病症的发生。女性子宫和卵巢的组织和其他组成部分可能会发炎或出现疼痛的改变。此外,女性子宫的稳定性和功能非常不稳定,可能会处于不同的状态。这取决于周期,即使是最细微的变化也可能导致子宫经历各种变化过程。在怀孕、更年期和青春期,当激素水平发生重大变化时,子宫的变化尤为剧烈。

高危人群包括患有持续便秘或其他肠道疾病的人。羊粪、带血和粘液的粪便以及食物消化不良都可能伴有疼痛。在大多数情况下,这种疼痛发生在肠道区域,该区域容易发生炎症。在这种情况下,受体(即神经末梢)会受到影响。这些受体的强烈刺激会导致神经冲动的感知、神经冲动沿反射弧的传递以及大脑相应结构的处理受到干扰。因此,大脑可能会“模糊”信号并将其发送到其他解剖结构。或者,疼痛可能会沿着神经纤维扩散。这得益于神经本身的解剖结构,其中的细胞通过单一吻合口相互连接。

肠胃息肉患者的风险也很高。息肉会引起疼痛。如果息肉继续生长,或者其组织中出现细胞转化,并逐渐恶化为癌变,则病情会更加严重。

发病

发病机制取决于病因和身体状况。如果是生理原因,疼痛可能会很快消失。例如,在激素变化的背景下,女性子宫和其他内脏器官的形状和大小可能会发生变化。怀孕会导致肌肉、韧带和皮肤拉伸,内脏器官也会受到压力。对于男性,建议考虑一些生理因素,例如精液在腺体中积聚过多、激素变化。

病理性疼痛的发病机制基于多种机制:血液循环中断,发生痉挛。

下腹部拉扯痛的类型

其症状表现为下腹部不适、疼痛、烧灼感、疼痛和不适。如果您怀疑自己出现了任何病症,请尽快就医。只有及时诊断和及时治疗才能确保治愈。

下腹部疼痛,腰背部拉扯

下背部疼痛可能由肾脏疾病、泌尿道疾病或隐性感染引起。高强度训练后,或长时间休息后,也会出现类似的感觉。这通常是由于肌肉框架受损、拉伸或过度压缩,或尿酸积聚造成的。

女性在怀孕期间、经前期以及激素失衡和变化时,下腹部可能会出现拉扯感。男性最常见的拉扯感是前列腺腺瘤或炎症。肾脏炎症、肠道疾病以及急性阑尾炎也会导致下背部和腹部出现拉扯感。

左侧下腹部拉扯性疼痛

这可能提示肠道(尤其是乙状结肠)出现炎症。这种感觉通常伴有便秘和胀气。剧烈持续的疼痛可能提示肿瘤病变、息肉或其他肿瘤、良性肿瘤。女性患者可能提示妇科疾病、左卵巢炎症。男性患者则常提示生殖器炎症或隐匿性感染。

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右侧下腹部疼痛

可能提示肠道炎症和感染、中毒或阑尾炎症。这可能是疲劳、体力下降的征兆,阑尾储存的物质会进入血液(阑尾是人体的最后储备)。这种情况常见于长期禁食或频繁节食。对于女性来说,这可能是妇科疾病、右侧卵巢炎症、隐匿性感染或宫外孕的征兆。

下腹部疼痛并有牵拉感

如果疼痛呈周期性、间歇性,且不太剧烈,则可能提示肠道、泌尿生殖系统存在炎症或感染。如果疼痛持续存在,则可能是腹部器官严重受损、肿瘤(良性和恶性)或息肉的征兆。

下腹部疼痛,腿部拉扯痛

这种现象在怀孕期间很常见,子宫压迫周围的神经和组织,导致神经冲动沿着整个神经传导。它也可能提示神经受压、椎间疝或损伤。

下腹部和腹股沟拉痛

腹股沟疼痛可能表明由于繁重的体力劳动导致的肌肉拉伤、肌肉或神经受到挤压、炎症过程以及盆腔和腹腔的炎症和感染过程。

下腹部持续拉痛

如果疼痛持续存在,则可能存在粘连、炎症或剧烈的肌肉痉挛。这种疼痛可能是恶性或良性肿瘤发展的征兆。

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下腹部剧烈拉痛

可能提示创伤、损伤、急性炎症或中毒。也可能提示急性阑尾炎,需要紧急手术干预。也可能提示女性宫外孕、肿瘤或流产。也可能提示男性前列腺受损。

下腹部疼痛和发烧

这可能是严重炎症、细菌和病毒感染以及急性肠道病变的征兆。这种情况对女性尤其危险:它可能预示着子宫出血的风险,以及严重的卵巢炎症。对于孕妇来说,它预示着一些问题和并发症:宫外孕、流产风险、胎盘早剥。

男性常患前列腺炎或腺瘤。术后深度恢复期间,体温可能升高,并可能伴随并发症、缝合线分叉、感染、其他慢性疾病及伴随疾病的加重。体温升高也可能是肿瘤发展和进展的征兆,以及囊肿和息肉蒂扭转的征兆。

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下腹部周期性拉痛

它们表明周期性的荷尔蒙紊乱或变化,以及痉挛。这可能表明存在隐性感染,一种无症状的疾病。

下腹部出现拉扯性切割痛

如果疼痛呈刀割状,通常提示存在急性病变。这类病变通常需要紧急手术治疗。如果出现刀割样疼痛,请尽快呼叫救护车。

炎症、创伤、拉伸都可能导致阑尾炎。必须排除阑尾炎的风险,因为阑尾炎是一种相当严重的疾病,需要紧急手术干预。阑尾炎的危险性在于其可导致腹膜炎(整个腹腔的感染和炎症)以及败血症。

对于女性来说,这种疼痛是由于妇科疾病、宫外孕、复杂妊娠等引起的。

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下腹部拉痛和腹胀

腹胀通常由肠道疾病、气体积聚和便秘引起。常见于手术后或胃镜检查后。通常情况下,腹胀会在几天内消失。

如果腹胀在几天内仍未消退,则可能需要引起注意。疼痛和腹胀可能提示炎症或慢性胃肠道疾病加重。胃肠道环境受损、食物消化不良、积滞和菌群失调也可能导致腹胀,并且长期不消退。

膀胱炎导致下腹部持续疼痛

膀胱炎是导致无法确定确切位置的拉扯痛的主要原因之一。膀胱炎的主要原因不仅是正常微生物群落和某些解剖结构的破坏,还包括细菌和病毒菌群的出现。这些症状通常伴有会阴和尿道的灼烧感和疼痛。疼痛在排尿时立即出现,也可能在排尿后一段时间内出现。清晨的拉扯感最强,但白天这种感觉也不会消失。晚上的疼痛取决于身体状况。通常,如果身体处于相对正常状态,免疫力正常,那么晚上的疼痛会减轻。如果身体状况受到干扰,免疫力下降,那么晚上的疼痛就会加剧。在夜间,疼痛可能会让人感到不适,也可能不会。基本上,一切都取决于个体身体的敏感性、对炎症和疾病进展的反应、耐力以及身体抵抗感染和躯体病变的能力。体温通常会升高。

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走路时下腹部有拉扯痛

如果不使用复杂的实验室和仪器研究,几乎不可能确定疼痛的原因。它可能是一种炎症过程,也可能是高强度训练或体力活动造成的伤害的直接后果。矛盾的是,这种疼痛既可能由训练有素、骨骼肌和骨骼系统训练有素的运动员出现,也可能由长期不能活动或运动水平不足的残疾人出现。肌肉萎缩或肌张力低下的人在受伤后恢复、坐轮椅或拄拐杖行走时可能会出现行走疼痛。肌肉张力过高或骨骼肌发育不均匀、过度使用肌肉生长刺激剂、滥用或不当使用功能性和运动营养的运动员也会出现类似的疼痛。

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下腹部拉痛和腹泻

如果腹泻伴随持续性疼痛,也提示胃肠道功能紊乱。炎症或手术后也可能发生腹泻。腹泻通常是食物中毒、慢性感染或药物中毒的后果。腹泻也被认为是个体对食物变化的反应,是食物不耐受和消化不良的症状。

夜间下腹部拉扯性疼痛

这可能预示着炎症、疾病恢复以及手术后的组织再生。最常见的情况是粘连和疤痕的吸收。主要的再生过程发生在夜间,因为夜间身体处于放松状态,保护机制和恢复资源得到最大程度的调动。夜间的敏感度也会增加。如果女性在白天感觉不到轻微的疼痛,那么在夜间疼痛会更加明显。

有时疼痛是由各种异常、炎症、病变、肿瘤或息肉引起的。大多数息肉也发生在夜间。

下腹部右侧疼痛和牵拉感

如果疼痛局限于右侧,最好不要忍耐,也不要等待。这只会浪费宝贵的治疗时间。您需要立即采取行动:进行诊断并排除阑尾炎的可能性。阑尾炎是一种相当严重的疾病,如果不及时采取措施,可能会导致腹膜炎和败血症。同样重要的是,要排除一些妇科疾病和炎症、宫外孕和肿瘤。

活动时下腹部有拉扯痛

很有可能怀疑存在痉挛或粘连。运动员高强度训练(过度劳累、腹肌和韧带拉伸)也会出现类似的感觉。有时,也可能是病理过程、疾病、神经受压、椎间盘突出。

早上起来小腹有拉扯痛

肌肉张力减退,或相反,肌肉紧张过度、高强度训练都可能引发此类症状。对于女性,建议将此现象与卵巢囊肿扭转、痉挛以及妇科疾病联系起来。

下腹部持续不断的、类似腰带的疼痛

周围性疼痛是严重炎症的结果,炎症常伴有粘连,影响泌尿生殖系统。通常会导致神经损伤和挤压。因此,疼痛信号会沿着神经的整个长度扩散。这种情况通常发生在神经冷敷或怀孕期间。子宫增大并压迫内脏和神经:疼痛会扩散,并失去明确的定位。

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无保护性交后下腹部出现拉扯痛

客观检查通常会发现病毒和细菌感染引起的炎症,即潜伏性感染的发展。这种感染可以在体内长期存在,不断繁殖,并造成各种损害。通常情况下,人们甚至不会怀疑自己有这种感染,因为它不会以任何方式显露出来。它通常只有在发展到不可逆的阶段时才会显现出来。即使出现最轻微的病变迹象,也需要立即就医。建议进行全面检查。

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