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痛经
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
[ 什么是痛经？
月经疼痛被称为痛经。痛经是指女性在月经期间或之前，腹部、骨盆和泌尿生殖系统出现疼痛感的一种疾病。痛经分为原发性和继发性两种类型。
原发性或功能性痛经通常见于成年女性。其特征是下腹部出现不同程度的疼痛，通常在月经前或月经期间持续1-3天。随着时间的推移，痛经的强度会逐渐减轻，分娩后疼痛可能会完全消失。
功能性痛经的症状可能早在月经开始后几年就出现。然而，这并不意味着身体出现问题，也不意味着子宫及其附属物停止或中断。
医生认为痛经有两个最常见的原因。医生认为子宫剧烈或长时间的收缩是痛经的主要原因。在这种情况下，女性体内流向子宫的血流量减少，前列腺素物质被释放，从而促进女性内部肌肉的收缩。
另一个原因也可能是大量出血导致大量血块释放，从而造成宫颈管不适。
此外，缺乏活动、吸烟、肥胖、压力、遗传等因素也可能是造成月经痛的主要因素。痛经的其他症状还包括腹泻，或者相反，出现便秘、尿频和头痛。
继发性痛经症状更明显，持续时间更长，其特征是泌尿系统和生殖系统疾病。继发性痛经多见于20至30岁的女性。疼痛不仅出现在下腹部，还会出现腰部和腿部。疼痛程度可能有所不同——刺痛、钝痛、隐痛——而且持续时间比原发性痛经长得多。
继发性痛经的常见病因是患有各种生殖器官疾病（包括子宫内膜异位症）以及放置宫内节育器的女性。与原发性痛经一样，肥胖、吸烟和压力等负面因素也会影响继发性痛经的发生。
根据严重程度，继发性痛经可分为三种亚型。第一种亚型最轻微，在月经初潮时出现，持续时间不长，主要位于下腹部。第二种亚型是持续时间较长的痛经，其特征是持续2-3天的持续性疼痛。有时还会出现恶心、腹泻和全身不适。第三种亚型是最严重的痛经，其特征是疼痛持续2至7天。疼痛不仅出现在下腹部，还会出现背部和腿部疼痛。此外，胃肠功能也会受到干扰。
剧烈的痛经不仅会消耗女性的身体，还会暂时改变她们对世界的看法、对他人的反应以及对他人行为的感受。女性可能会变得易怒、怨恨，或者相反，变得冷漠，甚至陷入抑郁。
怀孕期间的痛经
在怀孕初期，女性可能会经历类似月经的疼痛。如果月经疼痛比预期来得早，那么你很可能已经怀孕了。这种现象通常出现在受精后第6-12天，其特征是下腹部出现牵拉痛。
孕期剧烈痛经，尤其是在孕初期，可能意味着宫外孕。如果除了疼痛之外，还伴有头晕、恶心或晕厥，则需要立即进行超声检查。如果出现出血，只有立即进行手术干预才能有效——立即呼叫救护车。此类症状可能提示自然流产，而自然流产只能在医院进行治疗。
如果怀孕期间出现痛经，是由于受伤、过度劳累或患上某些疾病造成的，则可能会出现胎盘早剥的不良后果。这种现象对母亲和孩子都很危险，需要妇科医生的密切观察和干预，并可能导致早产，随后需要对母亲和孩子进行治疗。
如果消化系统对食物产生不良反应，母亲体内也可能出现类似痛经的疼痛——例如可能出现结肠炎、胀气、菌群失调或出现腹胀感。此外，消化系统疾病不仅与食物有关，还与子宫扩张有关，子宫扩张会压迫孕妇的胃肠道。在这种情况下，调整饮食和营养方案会有所帮助。
如果在怀孕后期出现痛经，可能是由于腹部肌肉持续紧张引起的。为了缓解疼痛，可以尝试放松腹部。
怀孕期间，您也可能出现类似月经疼痛的感觉，这是由于母亲泌尿系统感染疾病引起的，也可能是阑尾炎、胰腺炎或其他外科疾病的恶化所致。这些症状通常伴有其他症状，例如头晕、严重恶心和发烧。在这种情况下，您应该立即寻求妇科医生的帮助，他们一定会消除不适感，并帮助您处理所有疼痛原因，以免伤害到胎儿。
治疗以及如何消除痛经
对于没有伴随病理改变的原发性痛经，可以通过调整饮食、改变生活方式、戒除尼古丁和酒精以及对抗持续的压力来治疗。对于功能性痛经，放松有助于缓解疼痛——平躺于水平面上，如果可能的话，可以敷上热水袋。
如果出现继发性痛经，这些方法将无济于事，需要医疗帮助。
痛经喝什么药？
首先，重要的是要记住，任何形式的自我药疗都是危险的，因此要选择治疗方法，您需要咨询专家并进行全面检查。
非甾体类药物对缓解痛经非常有效。阿司匹林、扶他林和布洛芬等药物可以帮助缓解痛经。
缓解痛经的药物同样有效，例如诺舒平（no-shpa）、布斯科潘（buscopan）等解痉药物，它们可以调节体内前列腺素的水平。为了达到最佳效果，专家建议在月经开始前几天开始服用这些药物，并在月经开始后的第二天停药。然而，不建议长期使用这些药物，尤其是在未咨询医生的情况下，因为这很容易引发胃黏膜炎症。医生可能会开具扑热息痛或其他止痛药来代替这些药物。
有些情况下，如果月经期间疼痛剧烈，医生会开避孕药。这些药物通过增加雌激素和孕激素的含量来调节女性体内的卵子生成。它们还会减少月经期间流向子宫的血量。这会导致经血量减少，从而减轻痛经。医生可能会开一些避孕药来缓解痛经，例如达那唑、孕激素或其他释放促性腺激素的药物，但这些药物可能会产生许多副作用。
如何缓解经痛？
首先，要注意自身营养——有些食物会加剧经期疼痛，所以应避免在经前和经期食用。通常，含有花生四烯酸的食物会对经期身体产生负面影响——这些食物通常含有动物制品和饱和脂肪。建议多食用有助于放松肌肉、缓解痉挛的鱼类产品，例如金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼等。此外，还要多食用坚果、种子、新鲜蔬菜和水果以及含钙食物。钙有助于恢复正常的肌肉张力，并减少痉挛的强度和次数。含镁的食物也具有类似的功效——例如豆类、干果、谷物、酸奶以及绿色蔬菜。
至于体力活动，不要过度拉伸肌肉，因为这会增加排泄量并增加血流量。但是，也不建议一直躺着。建议进行有助于增强和伸展肌肉的运动，例如散步或慢跑、有氧运动、有氧运动、瑜伽。
热敷和温水浴有助于缓解疼痛，有助于放松肌肉并缓解下腹部疼痛。
多喝水——果汁、水、花草茶——它们有助于避免脱水，并促进体内血液循环。温牛奶加半茶匙肉桂粉有特殊功效——可以缓解痉挛，并具有抗炎作用。
用于治疗痛经的药物：
安乃近缓解痛经
安乃近具有镇痛、抗炎、解热作用。口服，每次0.25-0.5克，餐后服用，每日2-3次。每日最大剂量为3克。
副作用包括外周血中粒细胞或血小板数量减少、血管渗漏（出血）、血压下降、肾脏囊间炎和过敏性皮疹。
无需水疗即可缓解痛经
No-shpa 是一种解痉药，以片剂或胶囊形式存在。它用于治疗内脏器官平滑肌痉挛。
成人剂量为每次40-80毫克，每日3次。每日最大剂量为200毫克。
副作用包括头晕、心率加快、出汗和体温升高，以及可能出现过敏反应。不合理大剂量服用时，可引起心房和心室传导障碍，降低心肌反应，并可能导致心脏骤停和呼吸麻痹。
其他缓解痛经的药片
纽洛芬是一种非甾体抗炎药。它能抑制前列腺素的产生。它吸收迅速，只需30-60分钟。成人每日3-4次，每次0.2-0.8克。建议饭后服用，并大量饮水。纽洛芬有一些副作用。
诺维根（Novigan）是一种具有解痉、镇痛和抗炎作用的复方药物。该药每日最多服用4次，每次1-2片。不建议长期服用。该药副作用较大。
Spazmalgon - 具有镇痛和解痉的双重功效。该药吸收良好，30-120分钟后达到最佳疗效。该药为片剂，每日最多服用3次，每次1-2片。不建议连续服用超过3天。该药有多种副作用。
Baralgin - 具有镇痛和解痉的双重功效。它用于治疗内脏平滑肌痉挛。建议每日2-3次，每次1-2片，用少量液体送服。此外，已证实其存在多种副作用。
凯塔诺夫是一种非甾体抗炎药，具有镇痛作用。该药在血液中的浓度在45-50分钟内达到。该药每4-6小时服用1片。疗程不应超过7天。说明书建议体重低于50公斤、65岁以上以及肾功能不全的患者减少用药剂量。该药仅凭处方出售。
达米普（Tamipul）是一种非甾体类抗炎解热镇痛药。它含有布洛芬、扑热息痛和咖啡因。该药为口服药。用于缓解痛经，根据疼痛程度，每日最多服用4次，每次1-2粒胶囊。两次服药间隔至少4小时。该药有一些副作用。
痛经贴
一款用于缓解痛经的温热贴片。20分钟内，贴片温度即可达到50摄氏度，有效作用于痛经部位，改善软组织血液循环，缓解肌肉痉挛。该贴片适用于痛经初期，即痛经最严重的时期。有效时间长达6小时。如果使用不当，可能会灼伤皮肤。建议每日使用贴片时间不超过12小时，且请勿用于身体的患处。避免贴片接触粘膜和眼睛。
缓解痛经的民间疗法
指压。按摩位于膝盖和脚踝之间的腿部内侧穴位。
鱼石脂软膏与凡士林混合，涂抹于下腹部。
水胡椒茶。准备茶包时，将1杯沸水倒入1汤匙切碎的草叶上，浸泡一会儿。每日三次，每次1汤匙。
将成熟的牛蒡籽放入一杯沸水中冲泡，然后捣碎，再浸泡一会儿。过滤后，加糖改善口感，然后一次性喝完。
覆盆子叶煎剂。将其煮沸15分钟，然后每天服用一杯过滤后的煎剂。
半茶匙压碎的菩提花、一小撮圣约翰草和一茶匙洋甘菊的冲泡液。冲泡时，倒入0.5升沸水。冷却后的冲泡液在月经来潮前几天饮用。可作为茶饮。
将0.8升沸水倒入一汤匙捣碎的马尾草、圣约翰草和橡树皮中。浸泡后，每天使用3-4次，并加入几滴藜芦醇或益母草酊剂。
将半升沸水倒入一汤匙捣碎的雏菊花、圣约翰草和金盏花中。浸泡后，每天饮用3-4次，并加入几滴益母草。
加入一茶匙捣碎的白屈菜根和洋甘菊，以及一汤匙圣约翰草和橡树皮，倒入0.8升沸水。浸泡后，每天作为茶饮用3-4次。
几乎所有育龄女性都会受到痛经的困扰。请记住，疼痛是无法忍受的。如果您正在经历痛经，请咨询妇科医生，并选择最适合您的缓解痛经症状的方法。无论是使用药物还是传统疗法，都要谨慎。