风疹性心绞痛

风疹在疾病的早期阶段类似于猩红热和麻疹，而这些疾病的轻微形式可能被错误诊断，其次，风疹除了咽喉粘膜的病理变化外，还可能出现与耳鼻喉器官相关的其他并发症。甚至在20世纪上半叶，许多作者就指出，如果在妊娠早期感染风疹，则可能会发生胎儿宫内感染，从而导致致命的流产或各种胚胎病变（脑畸形、视觉和听觉器官畸形、心脏畸形、骨骼畸形等）。妊娠后期胎儿感染可导致胎儿病变：溶血性贫血、血小板减少性紫癜、巨细胞性肝炎、骨骼损伤、肺部损伤等。

强烈建议怀孕期间感染风疹的妇女以及与风疹患者接触过的妇女终止妊娠，因为胎儿感染和出现各种畸形的风险很高。

风疹首次被提及作为一种特定疾病是在16世纪中叶。直到17世纪初，它一直与猩红热和麻疹同属一类疾病。最终，在1881年于伦敦举行的国际会议上，风疹被确认为一种独立的疾病分类。

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风疹咽喉痛的流行病学

风疹的传染源是风疹患者或病毒携带者。患者在皮疹出现前7天和出现后4天内具有传染性。病毒主要通过飞沫传播，但也可通过被患者分泌物污染的家居用品传播。此外，还可能通过胎盘传播。如果在妊娠晚期感染，婴儿可能出生时就患有风疹，病毒会在婴儿体内排出，婴儿的体内会存活1年半至1年。大多数1至10岁的儿童会患上风疹。这种疾病会留下很强的免疫力。

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风疹喉咙痛的原因

风疹是由日本科学家 Y. Hiro 和 S. Tasaka 于 1938 年发现的一种属于披膜病毒科的可过滤性 RNA病毒引起的。这种病原体在外界环境中不稳定，在紫外线的影响下会迅速死亡。

风疹引起的咽喉痛症状

潜伏期为11至24天，通常为16-21天。短期前驱期表现为轻微流鼻涕、咽喉部卡他性症状、咳嗽，这些症状通常不被察觉或被误认为是普通感冒。然而，如果出现典型症状，即伴有上述卡他性症状（无其他原因），且伴有枕部、颈后部和其他一些周围淋巴结明显肿胀和轻微疼痛，则无一例外地提示风疹。皮疹出现在面部、颈部，并在数小时内蔓延至全身，最常见于四肢伸侧、背部和臀部，有时伴有轻微瘙痒。皮疹表现为淡粉色圆形或椭圆形斑点，突出于皮肤表面，大小从针头到扁豆大小不等。皮疹在2-3天内消退，不留色素沉着。在皮肤出现皮疹的同时，咽部粘膜上会出现淡粉色小斑点的痱子。咽部卡他症状不会加剧，也不会引起明显的不适。在出现皮疹的同时，体温会升高到38°C，但在整个疾病期间可以保持正常。通常情况下，病儿的健康不会受到影响。成人对风疹的耐受性更差（体温超过38°C，剧烈头痛，颈部肌肉酸痛，鼻粘膜和眼结膜出现明显的卡他性炎症）。在潜伏期，血液中可检测到白细胞增多和中性粒细胞增多；在皮疹期，可检测到白细胞减少，淋巴细胞增多和大量浆细胞。

风疹引起的咽喉痛并发症

诸如耳炎、支气管肺炎、肾炎、多发性神经炎等并发症极为罕见。国内外多位作者描述了风疹脑炎和脑脊髓炎，其中一些病例甚至导致死亡。据DS Futer称，截至20世纪50年代末，仅有89例此类死亡病例的数据被公开发表。

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风疹咽喉痛的诊断

风疹最常与麻疹混淆，两者的区别在于：风疹表现为上呼吸道卡他症状和发热，无菲拉托夫斑，皮疹分期不定，皮疹颜色较浅，呈斑点状，不易融合。风疹皮疹不剥落，不留色素沉着。风疹的特征是枕部和颈后淋巴结肿大。流行病学史对于正确诊断具有一定的重要性。实验室诊断方法包括血清学研究（血凝反应、补体结合、中和反应），这些研究显示疾病期间抗体含量增加；有时可在组织培养中直接分离病毒。鼻咽拭子和血液可作为研究材料。

鉴别诊断主要针对麻疹和猩红热。

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风疹咽喉痛的治疗

风疹引起的咽喉痛的治疗大多数在家中进行：卧床休息、服用维生素、脱敏剂。

风疹咽喉痛的预后和预防

预后良好。如果发生宫内风疹并发展为脑炎，则情况严重。

预防措施包括及早发现患者，并在发病后隔离4天。曾与风疹患者接触的儿童无需隔离。孕妇应避免接触风疹患者。