右下腹疼痛

人体右侧下腹部分布着一些对生命至关重要的器官，包括消化器官（包括肝脏）、生殖器官（右耳、前列腺等）。任何一个器官的失衡都可能导致整个身体完全丧失功能。例如，肝功能紊乱会导致严重后果，甚至死亡。腹腔感染和炎症也可能导致严重问题。生殖系统也是如此，因为任何生物体内的一切都相互关联。定期监测健康状况可以帮助您预防各种疾病和病症。

女性比男性更容易出现右侧下腹部疼痛。这可以由生理特征、身体解剖结构等因素解释。但这并不意味着男性疼痛的严重程度低于女性。

即使是孩子也会感到剧烈疼痛，但最常见的原因是阑尾炎。不过，阑尾炎并非一定是病因。孩子如果感到疼痛，他们并不清楚疼痛的部位和程度，比如肚子疼，但具体疼在哪里，以及疼得如何，他们并不总是能够描述清楚。这完全是另一个值得思考的话题。

但对于成年人来说，某种意义上来说就简单多了，医生更容易理解成年人的疼痛特征。

有时，右侧下腹部的疼痛剧烈得让人无法动弹。于是，他开始服用止痛药，却忘记这只是暂时的。疼痛不会自然产生，因此也不会轻易消失。必须找出病因才能消除疼痛。

关于做什么、去哪里，有很多建议，但关于常识和行动正确性的哲学讨论无济于事。必须立即采取果断措施。我们将从查明原因开始。

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右侧下腹部疼痛的原因

我们将引起右下腹部疼痛的因素分为三类，第一类是与女性健康有关的问题，第二类是男性健康问题，第三类是一般原因。

因此，第一组：

• 输卵管妊娠的变化，也就是我们所说的胎儿在子宫外的发育，
• 右卵巢卒中，
• 附件的急性炎症过程，
• 怀孕困难，
• 右侧卵巢囊肿蒂扭转。

第二组：

• 泌尿生殖系统疾病：右睾丸炎症、右附睾炎、前列腺腺瘤、前列腺炎。

第三组：

• 阑尾炎，
• 肠道病变，如克罗恩病、憩室炎、肠道肿瘤，
• 淋巴结炎，
• 上尿路疾病。

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右侧小腹疼痛如何表现？

最有趣的是，相同的症状可能由完全相反的原因引起。这反过来又常常使医生误入歧途。这时，诊断就派上用场了（稍后会详细介绍）。让我们来分析一下这些症状。

症状取决于右侧下腹部疼痛的原因。此外，还有很多症状。让我们来了解一下疼痛的类别：

• 通过感觉：疼痛、拉扯、刺痛、灼痛、尖锐疼痛、突然疼痛等，
• 持续性和周期性。例如，仅在排尿、弯腰等时疼痛，
• 改变位置，即疼痛可以放射到骶骨、腿部、下背部和其他部位，
• 伴有其他症状：发热；身体虚弱，直至丧失劳动能力等。

一个人可能只认为自己下腹部右侧疼痛，因为通常情况下，疼痛的来源在一个地方，而这个人却在身体完全不同的部位感到疼痛。就肾脏而言，疼痛可能完全覆盖腰腹部。

右侧小腹有拉扯痛

这种持续的疼痛可能剧烈，也可能可以忍受。如果女性右侧下腹部持续剧烈疼痛，这可能是附件发炎的征兆。医学上，它通常被称为输卵管卵巢炎或附件炎。其症状与阑尾炎非常相似。

什么原因会导致这种疾病？

• 球菌：葡萄球菌、链球菌、肠球菌、淋球菌；
• 真菌、病毒等微生物，如衣原体、大肠杆菌、结核菌。

这种疾病的一个特点是抗生素治疗实际上无效。

附属物炎症有三种形式：

• 急性，
• 亚急性，
• 慢性的。

除了附件炎症外，不应排除右侧卵巢囊肿的可能性。这种疾病最初可能不会以任何方式显露出来。随着时间的推移，根据囊肿的进展程度，囊肿会引起疼痛，疼痛可能为牵拉痛、钝痛、刺痛或类似疼痛。

男性患前列腺炎时，可能会感到右侧下腹部出现切割痛或拉扯痛。但需要再次强调的是，男性并不一定患有前列腺炎。这种疾病可能还有另一个名称，例如膀胱炎。但膀胱炎通常会导致整个下腹部疼痛，而不仅仅是右侧。不过，当疼痛剧烈时，你无法分辨是哪一侧。

右侧下腹部疼痛

右下腹最令人恶心、最难以理解的疼痛，大概就是隐隐作痛了。这种疼痛折磨人，让人除了疼痛什么也想不起来。

大多数情况下，孕妇在孕晚期都会经历这种疼痛。在孕早期或中期，这种感觉可能预示着流产。疼痛通常覆盖整个下腹部。

无论男性还是女性，这样的症状可能表明存在轻微的肠道问题，例如腹泻。

但是！右侧下腹部的疼痛可能会突然加剧，而且这些疼痛的起因和后果完全不同。因此，你不应该让身体陷入危险状态。及时就医可以解决许多可能的问题。

右下腹部剧烈疼痛

比疼痛更糟糕的是，右侧小腹只有一阵剧痛。我们讨论的不仅仅是疼痛，还有诊断本身。

• 阑尾炎。当患者主诉右下腹部剧痛时，医生首先会检查阑尾炎的可能性。对于这种疾病，疼痛可能会自行出现和消失。但是，疼痛一旦出现，肯定会再次复发。
• 右侧卵巢囊肿蒂扭转。在这种情况下，疼痛无比剧烈。患者可能会因疼痛综合征而失去意识。活动时疼痛加剧。患者平卧时更容易忍受疼痛。除了疼痛之外，还可能出现体温升高，最高可达38°C，脉搏加快，血压明显下降，出冷汗，排便和排尿困难。当然，必须住院治疗。
• 卵巢破裂是一种非常危险的现象，有时女性的生命真的命悬一线。这种情况需要紧急手术干预，因为卵巢破裂会导致血液进入腹腔，
• 肠道肿瘤，腹腔。在这种情况下，疼痛可能不明显，可能是剧烈的，也可能是急性的。这取决于损伤程度。任何肿瘤都有恶性和良性之分。

良性肿瘤——指局部肿瘤，进展缓慢，不影响邻近组织。肿瘤不会发生远处转移，切除后不会复发，也不会引发进行性代谢紊乱，直至身体衰竭。在这种情况下，很少发生死亡。

良性肿瘤包括：腺瘤、息肉。这些肿瘤可能发展为恶性肿瘤，尤其是在结肠或胃部。

恶性肿瘤的特征在于其生长速度极快，同时影响并损害伴随组织。最重要的是，由于这种后果，器官的自然生理过程被破坏，癌细胞开始在其中占据主导地位。

在“晚期”诊断中，转移瘤会被检测到，并扩散至全身，包括大脑。这表明，与良性肿瘤不同，恶性肿瘤并非局限于局部，而是广泛分布的现象。

如果患者拒绝治疗，或者没有及时进行治疗，那么疾病的结果将非常糟糕，

• 如果男性右下腹出现剧烈疼痛，通常应怀疑阑尾炎。但不应排除其他与泌尿生殖系统相关的疾病。这些疾病通常由炎症（膀胱炎、尿道炎）或某些类型的性传播疾病（衣原体感染、淋病）引起。每个人对这些疾病的感受不同，因此没有必要排除其中一种可能性。

一般来说，如果出现剧烈剧烈疼痛，应该叫救护车，因为当患者不知所措，试图自行解决问题时，情况可能会变得非常糟糕。在救护车到达之前，患者可以自行服用止痛药，例如“克坦诺夫”、药效较弱的“安乃近”或“诺舒帕”，但前提是患者确信这些药物不会损害身体，也不会加重病情。至于加热垫，绝对不行！如果疼痛是由肿瘤引起的，那么在一定温度下，肿瘤可能会破裂，液体会流入腹腔。在这种情况下，停尸房就在不远处（我们为“黑色”的言论道歉，但这就是生活）。

右侧下腹部刺痛

基本上，存在憩室时会出现右侧下腹部刺痛的感觉。

憩室是肠壁上的一个囊状结构。该病的异常表现是肠道内容物停滞，从而引发炎症。

这种病进展很快，一开始是便秘，然后是腹泻。

当然，治疗前需要进行诊断，以确认怀疑，并确定疾病的形式：慢性还是急性。如果不及时开始治疗，可能会出现化脓、腹膜炎和瘘管。

右侧下腹部刺痛通常与肠道疾病（例如肿瘤）有关。但为了准确诊断疼痛原因，需要进行检查。

右下腹部剧烈疼痛

这些症状包括以右侧下腹部剧烈疼痛为特征的疾病。克罗恩病也应归入此类。它是什么？

这种疾病的诊断很困难。它主要在阑尾炎手术中确诊。误诊的原因在于其普遍的症状。克罗恩病患者的特征是慢性腹泻。这是右侧下腹部剧烈疼痛的主要原因。此外，该病还会伴有呕吐，而这在阑尾炎中并不常见。

右侧下腹部隐痛

当然，只有当右侧下腹部隐痛的原因是女性卵子成熟时，才会出现“自行消失”的情况。当然，这种情况无需恐慌，因为每个女性的体质各不相同。但在这种情况下，疼痛会规律地发生——每月一次，频率相同。如果疼痛持续存在，那么可能的问题与卵巢成熟无关。

会是什么呢？

• 附件炎，
• 没有什么奇怪的，但肾脏也会引起下腹部右侧疼痛，
• 右附件、右卵巢有囊肿，
• 膀胱炎等等。

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右侧小腹出现切割痛

如果一个人右下腹部出现割痛，通常他做的第一件事就是吃止痛药，然后叫救护车。医护人员都是活生生的人，他们没有携带专门的诊断设备，所以会立即怀疑是阑尾炎。这很正常，因为这些症状在阑尾炎中很常见。

已知有很多病例，患者在手术台上就被确诊为右下腹疼痛的病因，这种疼痛与阑尾炎毫无相似之处，除了疼痛之外，例如胆囊结石。没错，我们听说过用非传统方法取出胆囊结石是多么简单和神奇。但那些冒险尝试这种方法的人都知道，那一刻会有多么剧烈的疼痛。这种疼痛甚至有一个科学名称——胆结石绞痛。这时，患者会像爬墙一样，呜咽甚至尖叫。

为什么结石排出时会引起如此剧烈的疼痛？结石离开原先的位置，进入狭窄的胆囊管或胆囊颈部。此时，结石本身会损伤它的新位置：胆囊管或胆囊颈部。创伤是一种机械效应，排出时不会无痛，尤其在这种情况下。

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下腹部右侧疼痛

任何疼痛都是身体发出的信号，表明身体内部出现了问题。右侧下腹部疼痛可能是由于身体过度劳累、卵子成熟、轻微的肠道疾病（例如腹泻）等引起的。但这种症状也可能是严重疾病的后果。

预防性检查是为了预防某些疾病的发生，但并不能绝对保证该疾病将来不会发生。

这种疼痛应该通过传统方式进行检查，即去医院就诊。如果右下腹疼痛，应该联系哪位医生？

• 妇科医生，
• 泌尿科医生，
• 肿瘤科医生（不必害怕，肿瘤并不总是恶性的），
• 胃肠病学家，
• 直肠科医生，
• 外科医生。

右侧下腹部周期性疼痛

右侧下腹部疼痛令人不安，原因有很多：

• 右卵巢形成囊肿，
• 肠道肿瘤，
• 卵子在卵巢内成熟，
• 胆结石（进食后疼痛，尤其是油腻或煎炸食物后，或在运输过程中颠簸时）。此处疼痛区域延伸至右臂、右侧颈部。右季肋部热敷后疼痛减轻。

您明白，肉眼无法确切地知道“为什么会疼”。只有通过检查结果才能确诊。

右侧下腹部轻微疼痛

今天无力，明天就有力。这并非威胁，而是实践证明的事实。当然，右侧下腹部的剧烈疼痛并非总是从无力开始，无力也未必会发展成剧烈疼痛。只是，从统计数据来看，大多数情况下，人们并不会关注无力疼痛，而是在问题已经需要更彻底的治疗时才寻求医生的帮助。

轻微的疼痛不应该成为恐慌的理由，而应该引起关注。为什么呢？

比如阑尾炎。是的，大家都听说过这种病会伴随剧烈疼痛。但即使是阑尾炎，在关键时刻也会出现剧烈疼痛。在病情发展的初期，疼痛可能比较轻微。

附属物发炎也不会立即表现出剧烈疼痛、有问题的“关键日子”和分泌物。

关于男性健康：泌尿生殖系统也可能出现一系列与炎症和感染相关的问题。此外，还可能出现早期膀胱炎和前列腺炎。

右侧下腹部痉挛性疼痛

右侧下腹部出现这种疼痛是需要去医疗机构就诊的严重原因。

可能是什么原因？

1. 异位妊娠，即由于输卵管破裂导致胎儿进入腹腔，
2. 肾绞痛。有时腹部症状会变得急性，
3. 肝绞痛，
4. 导致胆结石的病理状况，
5. 阑尾炎。

但这远非可能患病的全部列表。

如果突然出现宫缩该怎么办？

当然，叫救护车。在这种情况下服用止痛药可能没用，因为右侧下腹部绞痛的主要原因是空腔器官平滑肌的统计性收缩。

早产或早产通常也会出现同样的疼痛。

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右侧下腹部有搏动性疼痛

疼痛种类繁多！许多人都经历过身体不同部位的搏动。但幸运的是，这种剧烈疼痛的搏动症状并不常见。

右侧下腹部疼痛，并伴有节律性搏动感，提示空腔器官内压升高。出现这种疼痛时，通常感觉体内有生物形成。

如果讨论的是腹腔术后病变，那么当病理物质（例如血液或脓液）进入腿部神经末梢附近的病灶时，疼痛通常会放射至右腿。疼痛不仅会影响腿部，还会影响其他部位，具体取决于病理液体进入的位置。

此外，如果右侧下腹部搏动性疼痛放射至腿部，则可能是由于子宫附件化脓所致。此处还需补充其他症状：

• 体温升高，
• 恶心，
• 头晕、虚弱、
• 出冷汗，
• 心率增加到每分钟一百次，
• 低血压，低于100至60，
• 排便问题，胀气。

如果出现全部或大部分症状，请立即就医。

右侧小腹灼痛

腹部疾病会导致右下腹部出现灼痛。如果您怀疑胃肠道（包括腹腔）出现炎症，不建议服用止痛药，因为它们会对健康产生负面影响，因为此时人体变得脆弱，甚至可能导致死亡。

腹腔疾病可以使一种疼痛变为另一种疼痛，例如从急性疼痛变为灼痛，或者疼痛合并出现，例如灼痛和锐痛，或疼痛和灼痛。

无论什么疼痛，它就是疼痛，因此有充分的理由去看医生。

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怀孕期间右侧小腹疼痛

对一些女性来说，怀孕可是个不小的考验。荷尔蒙变化导致情绪波动，新口味的出现（比如“我想要这个，但我不能拥有那个”），以及中毒等等，这些都对她们来说还不够。此外，右侧小腹还会出现疼痛！

对于“为什么？”这个问题有很多答案：

• 如果一名妇女怀孕了，这并不意味着她不会患有正常情况下特有的疾病，腹腔疾病、生殖器官疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等，
• 钝痛综合征的出现可能是由生理原因引起的。在怀孕的前三个月，现有的疼痛或牵拉痛可能是由位于右侧卵巢的黄体活动引起的。子宫增大也会引起同样的疼痛。
• 怀孕期间出现宫缩，尤其是在孕早期，并非好兆头。这种情况很容易导致流产，因此应立即去医院就诊。

通常，“问题”孕妇比健康孕妇就诊频率更高。如果出现严重的并发症或病症，孕妇需要在妇科接受医生的持续监护。导致孕妇疼痛并需要住院的常见问题包括：

胎盘早剥

其原因。

• 高血压或血压突然波动，通常由心理因素引起，例如压力。因此，怀孕期间不宜参加葬礼。这与偏见无关。下腔静脉受子宫压迫也会影响血压水平；
• 频繁生育或多次终止妊娠；
• 以前无法怀孕；
• 中毒症，妊娠中毒症，先兆子痫；
• 腹部受到机械冲击——创伤；
• 在此期间禁止吸烟和饮酒。禁止谈论毒品，包括大麻；
• 血红蛋白或红细胞数量减少；
• 对某些药物形式过敏，例如蛋白质或含有血液成分的药物。

症状特点：

• 轻度病例大多无症状；
• “从那里”流出血迹；
• 头晕，有时昏厥；
• 腹部疼痛，其强度取决于脱离过程本身的强度。

在这种情况下该怎么办？

这取决于孕期。如果快要生了，那就生吧。但在早期阶段，住院治疗是必要的，包括药物治疗：

• 对子宫有放松作用（具体由医生开具），
• 解痉药：“No-Shpa”、“罂粟碱”、“Metacin”等，
• 止血剂：“Decinon”、“Vikasol”、抗坏血酸，
• 含铁。

子宫处于紧张状态，张力过高

如果用俄语解释，这意味着子宫紧张。因此，疼痛通常发生在远离子宫的地方：背部、腹部和腰部。最常见的原因是缺乏孕激素，孕激素包含在治疗方案中，被称为“孕酮”。孕激素通过肌肉注射给药。但这并不是刺激子宫紧张的唯一因素。其他因素包括：

• 高水平的雄性激素，
• 催乳素浓度高，
• 生殖器官发育不良，
• 子宫内膜异位症，
• 子宫良性肿瘤，
• 与生殖系统有关的炎症过程。

子宫张力亢进与子宫张力几乎相同，只是前者的复杂程度更高。

这两种疾病都是通过触诊和随后的超声检查来检测的。

根据诊断原因进行治疗。同时，还需添加以草药为基础的镇静剂，例如缬草；以及解痉药。

医生担心会产生不良反应，因此，为了保护孕妇（和她们自己）免于流产，尤其是出现血性分泌物，治疗是在医院进行的。

峡部颈部功能不全

这到底是什么？简单来说，宫颈的锁闭功能较弱。正因如此，孕妇的身体无法将胎儿容纳在体内。此外，由于宫颈存在这种隐性缺陷，各种感染都可能侵入宫内。

这些“令人讨厌的东西”为何而来？又从何而来？

• 解剖学原因。由于对宫颈的机械冲击：难产、缝合不当、流产等，
• 功能性——子宫先天性异常。

症状并不特殊，即没有出血、疼痛等症状。基本上，这是尿频的征兆。当有流产的危险时，腹痛和血性分泌物会立即出现。

当然，这些远不是全部的原因，但它们往往与我们感兴趣的症状相吻合。

右下腹部剧烈疼痛

右侧下腹部的急性疼痛是由我们之前考虑过的那些引起剧烈疼痛的疾病引起的。急性疼痛是许多疾病的特征，例如宫外孕。这种现象也称为异位妊娠。

宫外孕在妇科中并不少见。通常情况下，患有这种异常的胎儿会在一条输卵管内形成（在我们这里是右侧输卵管）。如果孕妇感到右侧小腹疼痛，那么胎儿当然位于右侧输卵管内。由于输卵管内的空间与胎儿的大小不相符，并且随着胚胎的生长，输卵管开始扩张，最终导致输卵管破裂或胚胎着床至腹腔，因此在孕期，患者会出现面色苍白、脉搏加快、血压下降和头晕等症状。

事实上，右侧下腹部突然出现剧烈、剧烈和剧烈疼痛的原因有很多。即使是专科医生，也不一定能在检查中立即发现真正的问题所在。因此，为了明确病情，需要进行专业的诊断，包括超声检查或核磁共振检查、血液检查、尿液检查、粪便检查等等。

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右侧下腹部疼痛的诊断

大家可能都知道医生的预约是如何开始的。没错，首先是一次谈话，医生会询问病人一些症状。在诊断右侧下腹部疼痛时，专家会问这样的问题：

• 疼痛持续时间，即从疼痛开始到现在的时刻，
• 疼痛症状是如何突然或逐渐出现的，
• 疼痛类型，例如剧痛、钝痛、灼痛、无力痛……
• 周期性或连续性，
• 什么时候会好转，什么时候会恶化？假设你活动时疼痛会加剧，但躺下时疼痛会减轻，或者反之亦然。
• 最明显的疼痛区域（肚脐中心、上、下、右、左或所有部位），
• 是否有伴随症状，如发烧、呕吐、腹泻、虚弱、意识丧失等。

在采访医生之后，可能的疾病范围缩小了，医生也大致猜测了下一步的方向。但经过一系列诊断研究方法，他才能知道最终结果：

1. 胃肠道检查：

• X射线，
• 超声波，
• 闪烁扫描，
• 内窥镜检查，
• 血液、尿液和粪便检查。

2. 泌尿生殖系统检查：

• X射线，
• 超声波，
• 核磁共振成像，
• 计算机断层扫描，
• 血液、尿液、粪便和涂片检查。

只有这样，医生才能确定右侧下腹部疼痛的真正原因。

右侧下腹部疼痛的治疗

禁止自行治疗左右下腹部疼痛。

在继续讨论疼痛治疗的建议之前，我想先谈谈您绝对不能做的事情：

• 即使能让你感觉好些，也绝对不能在疼痛部位使用加热垫或冷敷。这是被禁止的，因为疼痛原因不明。
• 随意服用止痛药很危险。药片确实能缓解疼痛，但它们真的适合特定情况吗？此外，这种做法还会掩盖症状，使医生无法做出明确诊断。

这样的操作可不是闹着玩的，真的可能会导致病人过早死亡。

现在我们来谈谈疼痛治疗。

从“不”的范畴中，我们了解到，通过反复尝试来行动是被禁止的。那么，如果根本没有力量去忍受痛苦，又该如何消除痛苦呢？

如果患者知道自己的诊断，那么很可能他也知道可以缓解因特定原因引起的疼痛的药物。

如果我们具体谈论治疗，那么治疗不应该与疼痛本身有关，而应该与疼痛发生的原因有关。

例如阑尾炎、宫外孕、卵巢破裂等引起的疼痛，只能通过手术消除。

如果疾病本身是炎症，那么首先需要缓解炎症本身，疼痛就会自行消退。

传统方法对轻微症状有效，例如月经期间，例如服用“熊耳”、“问荆”、“牛至”等汤剂。女性通常会使用解痉药来缓解疼痛（“Spazmalgin”、“Spazmalgon”、“Analgin”或其他药物）。

怀孕期间情况相当复杂，与其他疾病一样，只有在全面检查后才能确定治疗方法。但治疗方法对孩子健康的影响也需要考虑。

当然，我们不会谈论具体的药物及其使用方法，因为如果您做出错误的自我诊断，服用药物可能会导致不可逆转的后果。

互联网上“聪明人”给出的建议，例如“我遇到过这种情况”，会被列入黑名单。这并非因为这个“人”撒谎，而是因为症状可能相同，但致病原因却各不相同。即使是同一种疾病，也可能有不同的表现形式：急性或慢性。此外，还必须同时考虑疾病的复杂程度和持续时间。

预防右侧下腹部疼痛

没有任何预防措施可以 100% 预防右侧下腹部疼痛。

引起这种疼痛的疾病最常见的原因是：

• 不良饮食、酗酒、
• 体温过低。在这种情况下，人们会穿着不适合这个季节的衣服，坐在冰冷的地面上，在冷水中游泳等等。许多人认为女性的生殖系统比男性更容易发炎。但相信我，这远非事实。让我们记住前列腺炎和睾丸炎，
• 堕胎、无保护的性行为、不良的个人卫生、性传播疾病等，
• 对某些疾病的遗传易感性，例如癌症或消化系统疾病，
• 自我药疗，例如自行取出胆囊结石，是一件危险的事情。

最可靠的预防措施是定期体检，但不幸的是，许多人对此漠不关心，只是因为工作上级要求才去做。有些人会“行贿”，让医生给他们打“健康”的标签。但这种程序并非管理层要求，而是首先需要您自己亲自去做，这样才能安心入睡。

但话说回来，即使采取了一切预防措施，也不能绝对保证不会发病，不会出现右侧下腹部疼痛的症状。

此外，预防不仅应针对疼痛，还应针对现有症状；不应让疾病发展到阑尾或卵巢破裂、早产等复杂过程。