中脑损伤的症状

中脑顶部由顶盖板构成，底部由大脑脚构成，中脑核位于中部。

中脑背侧（顶板）位于脑导水管后方，由顶板构成。它包含上丘和下丘。下丘结构较为简单，由中等大小的神经元组成。这些丘负责听觉以及对听觉刺激做出复杂的反射。

上丘的结构更为复杂。它们执行与视觉功能相关的自动反应，即参与对视觉刺激（例如眯眼、头部抽动等）的非条件反射——启动反射。此外，它们还协调躯干运动、面部反应、眼球运动、头部运动等，以响应视觉刺激。这些反射反应由起源于上丘的顶盖脊髓束（tectospinal tract）发出。

顶板下方是脑导水管，脑导水管被一层网状结构包围。

大脑脚是致密的白质束（下行束），可分为外、中、内三部分。枕颞脑桥束和额脑桥束的纤维从外侧穿过，然后到达小脑。锥体系统（皮质核束和皮质脊髓束）的纤维穿过大脑脚的中部。支配面部和舌头肌肉的纤维位于内侧，支配下肢肌肉的纤维位于外侧，支配上肢肌肉的纤维位于中间。黑质核位于桥脚与被盖的交界处，呈板状位于传导束上。中脑顶与黑质之间有红核、动眼神经核、滑车神经核、内侧纵束和内侧环。内侧纵束的两束纤维位于大脑导水管底部近内侧。在同一水平面，更靠外的是动眼神经核（位于上丘水平）和滑车神经核（位于下丘水平）。红核位于这些核和内侧纵束之间，一边是黑质，另一边是黑质。传入纤维——内侧环（由延髓丘脑束的纤维组成）位于中脑的外侧。它传导来自延髓薄楔核和脊髓丘脑束（浅表感觉传导器）的深层感觉冲动。内侧纵束的核位于中脑前部，上丘水平。

当动眼神经的核或根受损时，会出现外部和内部完全性眼肌麻痹；滑车神经 - 会聚性斜视、向下看时复视、垂直眼球震颤（自发性垂直眼球震颤 - 摆动综合征）、眼球运动不协调、眼肌麻痹、水平眼球震颤、Nothnagel 综合征（平衡受损、听力受损、动眼肌麻痹、舞蹈症运动过度）、四肢轻瘫和瘫痪、小脑疾病、去大脑强直（与调节红核以下肌肉张力的中脑中心受损有关）。

波尔图综合征：垂直凝视麻痹，眼球会聚功能受损，双侧眼睑部分下垂，眼球水平运动不受限制；该综合征见于中脑顶部上丘受损和松果体肿瘤。

红核综合征：意向性偏侧震颤、偏身运动过度；Claude综合征（下红核综合征）：病灶侧动眼神经受损（眼睑下垂、发散性斜视、瞳孔散大）；对侧意向性偏侧震颤、偏身运动障碍、肌张力低下。

Foix综合征（上红核综合征）：意向性偏侧震颤、偏身运动功能亢进。

黑质综合征：病变对侧塑性肌张力亢进、运动不能-僵硬综合征。

被盖综合征：在病变侧 - 共济失调，克劳德·伯纳德 - 霍纳综合征，震颤，在病变对侧的肌阵挛 - 偏身感觉减退，四叠体反射障碍（对意外的视觉和听觉刺激做出快速定向运动 - 启动反射）。

韦伯综合征：病变侧动眼神经周围性麻痹，对侧偏瘫（偏瘫）；病变位于大脑脚底部，扰乱动眼神经锥体束和纤维。

本尼迪克特综合征：病变侧动眼神经麻痹（眼睑下垂、斜视分散、瞳孔散大），病变对侧肢体出现意向性震颤、手足徐动样运动；病变损害了动眼神经纤维、红核以及接近该纤维的小脑齿状红束传导。

当一半脑桥受损时，就会出现以下交替综合征。

Miikr-Gubler-Juble综合征：病变一侧面部肌肉周围性瘫痪，对侧偏瘫；病变位于脑桥下部基底，面神经核及锥体束受累。

福维尔综合征：病变侧面部肌肉和眼球外直肌周围性麻痹（会聚性斜视），对侧偏瘫；当脑桥底部下部受到影响时，就会发生这种综合征；锥体束、面神经核和展神经核细胞的轴突受到影响。

Gasperipe综合征：外展神经、面神经周围麻痹、听力损失、病变侧三叉神经区域感觉减退和对侧传导性偏身感觉减退；因单侧脑桥被盖病变而发生。

Brissot-Sicard 综合征：患侧面部肌肉痉挛（面神经核受刺激导致面部肌肉半痉挛）和病变对侧痉挛性偏瘫（锥体系统病变）。

Raymond-Sestang综合征：内侧纵束及脑桥凝视中枢、小脑中脚、内侧丘系及锥体束联合损伤所致的瘫痪；向病变侧凝视麻痹、共济失调、病变侧舞蹈症样运动功能亢进；对侧痉挛性偏瘫及偏身感觉障碍。

Grene综合征：病变侧-根据节段类型面部浅表感觉丧失；对侧-躯干和四肢浅表感觉偏侧感觉丧失（第五对脑神经核和脊髓丘脑束病变）。

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