婴儿湿咳

咳嗽反射通常作为一种保护机制，阻止各种异物和刺激物进入肺部。咳嗽可能由微生物、灰尘、气态物质或烟雾引起。儿童湿咳有助于刺激物排出，同时释放一种特殊的粘液润滑剂，这种润滑剂可以捕获有害物质并将其从支气管中清除。

儿童湿咳的原因

儿童时期出现湿咳可能与以下疾病有关：

• 涉及上呼吸道的传染性呼吸道疾病；
• 恢复期肺炎、大叶性肺炎、流感性肺炎；
• 过敏反应，过敏性鼻炎，支气管哮喘；
• 支气管阻塞，支气管炎症过程；
• 肺脓肿；
• 肺结核。

通过观察分泌物的性质可以区分潜在疾病：

• 如果气管或支气管发炎，通常会产生大量痰液，并且会咳出相当多的痰液；
• 在急性炎症过程中，粘液是透明的，水样的，没有杂质；
• 患有肺炎时，痰液可能呈铁锈色；
• 如果有脓肿或支气管扩张，粘液分泌物中可能会混有脓液；
• 支气管哮喘时，分泌浓稠的玻璃样痰；
• 如果患有结核病，粘液中会出现新鲜血液的痕迹。

湿咳并不总是即将康复的征兆：有时这种症状会导致许多并发症，因此有必要进行治疗。

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小儿湿咳的治疗

值得注意的是，幼儿的黏液分泌比成人更困难。这是因为幼儿的呼吸肌发育不良，导致黏液无法从支气管排出。痰液滞留在呼吸道内会诱发炎症灶，从而显著延缓康复进程。

正是由于这个原因，治疗儿童的主要任务是稀释粘液并加速痰液的清除。

应考虑到孩子可能存在的药物过敏情况，制定常规的药物治疗方案。

除了我们将在下面讨论的药物之外，还建议进行轻柔的乳房按摩 - 这有助于去除粘液，特别是如果疾病具有过敏性质。

从 5 岁开始，可以采用蒸汽疗法 - 吸入，并添加草药成分（植物）、精油、碳酸氢钠。

必须为孩子提供一切条件，确保其尽快康复。为了防止病情恶化，婴儿房间必须通风、温暖（最佳温度为+20°C）且清洁。灰尘或香烟烟雾会对儿童的肺部产生负面影响。此外，建议将积尘物品（例如大型毛绒玩具、厚地毯）从患病儿童的房间中移除。请勿使用化学品，例如喷雾式空气清新剂、油漆等。

室内空气不宜干燥，否则会导致呼吸道干燥，阻碍痰液形成。最佳空气湿度为40%至60%。

建议尽可能多地给孩子喝点东西。根据孩子的年龄，可以喝茶、不含气的温矿泉水、果酱、果汁等等。

不应限制宝宝的活动。游戏、散步、体操等运动有助于呼吸道粘液的排出。

儿童湿咳药物

治疗湿咳的药物由来已久，因为许多医生将任何咳嗽都视为疾病的症状，并试图首先消除它。然而，如今医学专家在治疗方面更加谨慎，在开具某种药物时，他们会根据引起咳嗽的原因进行选择。

如果咳嗽伴有痰液排出，则无需强行抑制，甚至非常不可取。重要的是要明白，咳嗽停止后，呼吸道将停止清除黏液。因此，首先必须确保黏液分泌物畅通无阻。黏液分泌停止后，咳嗽也会消失。

然而，最常用什么药物治疗儿童咳嗽？

• 抗生素。当然，咳嗽反射本身不能成为开抗生素的理由。此类疗法仅适用于确诊呼吸器官微生物感染且肺部直接受损的情况。红霉素（50毫克/千克/天）或克拉霉素（15毫克/千克/天）等药物，疗程1.5-2周，即可达到预期疗效。
• 镇咳药和祛痰药。镇咳药仅用于治疗无痰液分泌的干咳。这类药物包括布他米酯、喷托维林、海罂粟碱等。如果孩子咳嗽发作，与其服用镇咳药，不如给他喂一勺天然蜂蜜、一杯加苏打水的温牛奶、覆盆子茶等。也可以使用促进排痰的药物，例如药蜀葵根糖浆、Bronchicum、乳房收集剂、Doctor Mom、百日咳、Solutan、Coldrex Broncho、Thermopsis 等。咳嗽越剧烈，康复过程就越快。
• 黏液溶解剂。这类药物用于治疗黏液粘度增加。在这种情况下，建议使用乙酰半胱氨酸 (ACC)，该药物已获批用于儿科。如果痰液呈脓性，可以开具普莫西林 (Pulmozyme)，它可以显著降低黏液粘度。普莫西林是一种吸入剂，建议用于雾化器。
• 抗炎药。皮质类固醇主要用于治疗支气管哮喘。您可以使用倍氯米松、氟替卡松吸入剂以及普米克雾化溶液。另一种选择是抗炎药芬司匹利（Erespal，糖浆剂型，每毫升2毫克），它几乎没有副作用，但具有有效的解痉作用。该药的每日剂量为4毫克/公斤体重，对于1岁以上的儿童，每日剂量为2至4汤匙。

服药后两天通常可缓解症状。如无效果，应咨询医生调整治疗方案。

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治疗儿童湿咳的草药

最常见的是，当咳嗽伴有草药痰时，医生会开一些特殊的草药混合物，这些混合物在药店以现成的草药混合物的形式出售。然而，也可以使用其他药用植物的组合：

• 将牛至、药蜀葵和款冬等量混合。将8克混合物倒入0.5升热水中，浸泡约一个半小时。给孩子喝半汤匙到一汤匙。大一点的孩子可以喝大约100毫升。
• 将茴香、药蜀葵、鼠尾草、莳萝籽、甘草和松芽等量混合，制成多种成分的混合物。按照上述配方浸泡后给孩子服用；
• 将荚蒾（浆果）煮3分钟，研磨，加入等量的天然蜂蜜。用茶匙给孩子服用，全天服用，最好在饭后服用；
• 将加热的獾脂肪擦入胸部，最好在晚上，持续 4-5 天。

6岁以上儿童可以使用添加桉树油、薄荷油、桃油、松油或茴香油的蒸汽吸入剂。在吸入液中添加洋甘菊（或罗马祖兰）、金盏花以及沙棘、玫瑰果、迷迭香和杏仁等成分会很有帮助。您还可以使用具有植物杀灭作用的植物：大蒜或洋葱。

在草药茶和茶中，菖蒲、月见草、紫罗兰和款冬具有祛痰功效。药蜀葵、甜三叶草和野迷迭香的茶可以化痰。

如果孩子的湿咳持续存在，睡前可以贴芥末膏（前提是没有过敏）或在胸部上三分之一处敷上热敷15分钟。但是，如果咳嗽持续一周以上仍未缓解，则需要就医。