胰腺类癌 - 治疗

类癌生长缓慢，因此通常可以进行根治性手术。如果肝脏存在多发性转移瘤，手术切除会非常痛苦。近年来，人们开始使用其他方法来消除肝转移瘤——通过选择性动脉去血管化术（即局部动脉内注射细胞抑制剂）来破坏转移瘤。姑息手术和后续药物治疗通常可以消除症状。在这种情况下，患者存活10年甚至20年的情况并不少见。

在存在类癌综合征的情况下，手术本身就存在发生严重心血管和呼吸系统并发症的风险。并发症不仅与肿瘤释放血清素有关，还与参与其代谢的酶系统受阻有关。为了预防并发症，患者需要服用血清素拮抗剂，例如氨羟色胺、地塞米松、培利托等。术中可能会出现先前未出现的类癌综合征。这可能导致术后出现心血管和肝功能衰竭，以及胃肠道麻痹和其他并发症。

类癌的保守治疗包括化疗药物（5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、链脲佐菌素）、血清素拮抗剂（例如，培利托 8-32 毫克/天）、皮质类固醇（泼尼松龙 5-20 毫克/天），以及止泻药、支气管扩张剂、解痉药等对症治疗。生长抑素是一种内外分泌的全抑制剂，具有良好的治疗前景。有报道称，其可以降低潮热和腹泻的发生频率和严重程度。由于类癌中色氨酸代谢（参与血清素合成）受到干扰，因此需定期使用烟酸进行治疗。

饮食中应排除含有大量色氨酸和血清素的产品。患者应戒酒。

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