疫苗接种与过敏风险

过去有人试图将发达国家过敏症的增加与疫苗“过敏”联系起来，但这些研究令人信服地驳斥了这种观点，表明疫苗对IgE和IgE抗体水平没有影响。取而代之的是，过敏症增加的原因是急性发病率的下降，从而导致细菌产物对先天免疫细胞的刺激减少，导致分泌的Th-1极化细胞因子减少。

最近，有人提出，Th-2免疫反应的盛行与调节性T细胞刺激减少有关。这些观点与过敏性疾病增多的所谓“卫生假说”相符，但该假说基于的数据主要表明，免疫预防主要在儿童出生后6个月内降低急性呼吸道疾病的发病率，而免疫预防则可以预防大部分老年疾病。此外，关于疫苗可预防感染对过敏症的潜在保护作用的研究得出了相互矛盾的结果。

然而，针对这一问题，已开展过许多针对每种疫苗以及所有疫苗的人群研究。这些研究得出了相互矛盾的结果，这在很大程度上反映了研究人群的人口统计学和社会特征。例如，一项关于卡介苗（BCG）对过敏症发病率影响的研究显示，在斯堪的纳维亚国家、爱沙尼亚和德国，卡介苗没有显著作用，而在西班牙和塞内加尔，卡介苗的保护作用较弱。

在这些作者收集的10项关于百日咳疫苗效果的可靠研究中，2项发现过敏与DPT疫苗接种之间存在微弱的正相关性，2项发现存在负相关性，而6项发现没有这种相关性。在7项关于麻疹（或MMR）疫苗接种效果的研究中，5项发现与过敏症、哮喘或花粉症的发病率无关，而2项研究表明疫苗接种具有微弱的保护作用。OPV也获得了类似的数据。基于荷兰2500名儿童的资料，结果表明，与未完全接种疫苗和未接种疫苗的儿童相比，接种DPT+IPV+Hib疫苗不会增加过敏性湿疹和复发性阻塞性支气管炎的发病率。

一些作者描述的使用肺炎球菌结合疫苗后“反应性支气管疾病”发病率增加的说法，世界卫生组织认为难以令人信服。

比较美国5-14岁儿童哮喘发病率曲线与疫苗接种量，也未能证实两者之间存在联系：哮喘发病率从6%上升至10%的时期发生在1980年至1995年，而当时疫苗接种量保持稳定。对1000多名14岁以上儿童的观察也得出了同样的结论。

值得关注的是，对遵循人智学生活规则（自然营养，限制抗生素、退烧药和疫苗）的家庭儿童群体的观察，因为这排除了许多其他可能的影响。研究表明，早期使用抗生素和退烧药确实会增加哮喘和其他过敏性疾病的发病率，但接种疫苗并不影响过敏性疾病的发病率。

通过解读这些数据，我们可以得出结论：疫苗接种导致的受控感染发病率下降，并没有伴随过敏性疾病发病率的上升。大多数作者指出，疫苗接种对过敏发病率的积极影响是可能的，而且确实存在，尽管其影响强度与其他综合因素相比微不足道。