眼睛疼痛

眼痛并非一种愉快的感觉。它不仅让人感觉视力下降，还会流泪，或者反而看不见眼睛，或者伴有其他不适症状。眼睛里有许多神经感受器，因此它们能够最先对其他器官的病变做出反应，并产生疼痛反应。那么，眼痛的成因是什么呢？

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眼睛疼痛最常见的原因是什么？

所有与视力不佳和眼部护理相关的内容。选择不当的镜片可能会引起眼痛，因为镜片会刮伤眼角膜；镜片也可能过期，也会损伤眼睛。选择不当的眼镜也会导致眼痛。但是，如果选择合适的镜片或眼镜，或者暂时不佩戴，直到眼睛恢复健康，眼睛可能会不再疼痛。

眼表刺激的原因可能是过时的电脑屏幕，或者仅仅是长时间坐在电脑前。然后，眼睛可能会感到刺痛或麻刺感，也可能出现一种称为干眼症或瞳孔干燥症的症状。这是长时间坐在电脑前的人的常见疾病，尤其是在光线不足的条件下。眼部肌肉过度疲劳（以及长时间看电视）会使其更加明显。在装有空调、风扇或暖气的房间工作的人也可能出现干眼症。荧光灯也会对眼睛造成负面影响，引起眼痛。

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眼睛疼痛也可能与葡萄膜炎等疾病有关。葡萄膜炎是眼球膜的炎症，眼球膜上密布着血管，因此得名血管膜。眼球血管膜由三部分组成。第一部分是虹膜，它是一圈有色组织，人可以通过它看到自己，就像在镜子中一样。虹膜中央的黑色圆圈是瞳孔。第二和第三部分是睫状体和脉络膜，在照镜子时看不到。它们位于虹膜后方。眼科医生只能借助特殊设备才能看到它们。虹膜发炎称为虹膜炎。睫状体发炎称为中间葡萄膜炎或睫状体炎。血管膜发炎称为脉络膜炎。三层膜均发炎称为全视网膜炎。

为什么会发生葡萄膜炎？

葡萄膜炎的病因有很多，包括自身免疫性疾病（例如结节病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞氏病和强直性脊柱炎）、感染（例如梅毒和弓形虫病）以及外伤。此外，有些眼部疾病的病因是“特发性的”，这意味着病因不明。

葡萄膜炎的症状

葡萄膜炎的症状可能包括以下部分或全部：

• 眼睛疼痛（或一只眼睛）
• 眼睛发红、充血（或一只眼睛）
• 对光敏感（眼睛暴露在光线下时会感到剧烈疼痛，这种情况称为畏光）
• 物体模糊，即所谓的视力模糊
• 视野中出现漂浮点

除了眼睛发红（a）之外，葡萄膜炎的其他可见症状非常细微，普通人无法察觉——您需要去看眼科医生。眼科医生会使用特殊的裂隙灯显微镜观察这些症状。白细胞——炎症的象征——可以在血管内和眼球脉络膜周围看到。它们也可以在角膜下方的眼睛前部找到。

葡萄膜炎的病因

不同类型的葡萄膜炎也根据其根本原因进行分类：自身免疫性（眼痛是由于自身免疫性疾病引起的）、感染性（眼痛是由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的）、创伤性（眼部受伤后）或特发性（没有可识别的原因）。

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外伤、眼内异物

异物进入眼睛会导致剧烈疼痛。这种疼痛可能是由进入眼睛不同部位的细菌引起的。细菌还会引起视网膜炎症，从而引发眼痛。

在这种情况下，应立即冲洗眼睛并注入白蛋白溶液（药店有售，无需处方）。如果没有这个机会，可以尝试眨眼，然后用干净的手指小心地按摩眼睛，以去除异物。异物应该会随着泪水流出眼睛。按摩时，需要朝内眼角方向进行。

角膜炎

如果异物较大、已损伤眼睛，或在使用各种工具或机器时被异物刺伤，则需要立即呼叫救护车或紧急就诊眼科医生。如果拖延，2-3天不就医，可能会引发角膜炎。

角膜炎是医学术语，指角膜炎症。角膜是位于眼睛前部的圆顶形窗口。当人眼注视时，虹膜和瞳孔由于角膜透明而正常运作。角膜前部与周围环境之间只有一层非常薄的泪膜。角膜厚度约为0.5毫米。角膜后部浸没在充满眼前房的房水里。人眼角膜的直径约为13毫米（½英寸）。角膜与巩膜（眼白部分）一起构成了眼睛的外层。

角膜炎的病因有哪些？

角膜炎是一种眼部疾病，会导致角膜发炎，其潜在病因有很多。各种感染、干瞳综合征、外伤以及各种潜在疾病都可能导致角膜炎。在某些情况下，角膜炎是由医生未知的因素引起的。

角膜炎有哪些类型？

角膜炎可根据其部位、疾病的严重程度和原因进行分类。

如果角膜炎仅影响角膜表面（上皮层），则称为浅层角膜炎。如果影响角膜深层（角膜基质），则称为基质性角膜炎或间质性角膜炎。炎症可能发生在角膜中央、周边部分（最靠近巩膜的部分），或两者兼有。角膜炎可能影响单眼或双眼。角膜炎可分为轻度、中度或重度，并可能伴有眼睛其他部位的炎症。

角结膜炎是角膜和结膜的炎症。角葡萄膜炎是角膜和血管的炎症。

角膜炎可分为急性和慢性。它可能只发作一两次，也可能周期性复发。角膜炎的进展可能缓慢，也可能进行性，最终导致眼部损伤。

角膜炎的病因

不同病因的角膜炎可导致不同的临床表现，因此确定炎症部位和病情严重程度通常有助于确定确切病因。其他有助于确定角膜炎病因的信息可能包括人口统计数据，例如患者的年龄、性别和地理位置。

感染是角膜炎最常见的病因。细菌、病毒、真菌和寄生虫均可感染角膜，引起感染性或微生物性角膜炎。

细菌是导致角膜炎最常见的病因。这些细菌包括葡萄球菌、嗜血杆菌、链球菌和假单胞菌。如果角膜前表面受伤，或者仅仅是轻微的划伤，导致眼球表面受损，几乎所有细菌，包括非典型分枝杆菌，都可能进入角膜，引发角膜炎。如果角膜出现溃疡，则可能出现溃疡性角膜炎。在抗生素出现之前，梅毒是导致角膜炎的常见原因。

感染角膜的病毒包括呼吸道病毒，例如腺病毒和其他引起普通感冒的病毒。单纯疱疹病毒是另一种常见的角膜炎病因。在美国，每年约有2万例眼部疱疹新发病例，另有超过2.8万例感染复发。此外，美国约有50万人被诊断患有眼部单纯疱疹。令人惊讶的是，带状疱疹病毒（导致水痘和带状疱疹的病毒）也会引起角膜炎。

念珠菌、曲霉菌和诺卡氏菌等真菌是导致微生物性角膜炎的罕见病因。它们最常见于因基础疾病或多种药物导致免疫系统较弱的人群。隐形眼镜操作不当也可能导致真菌性角膜炎。值得注意的是，细菌感染会使真菌性角膜炎更难发展。

物理或化学创伤也是导致角膜炎和眼痛的常见原因。异物是角膜炎的常见诱因。阳光中的紫外线辐射（雪盲症）、焊接产生的强光照射、隐形眼镜以及化学药剂、飞溅物或蒸汽状气体均可导致非感染性角膜炎。化学创伤或隐形眼镜常导致浅表点状角膜炎，受累角膜表面会出现大量受损细胞。

泪膜结构异常也会导致角膜上皮干燥，从而引起角膜表面变化。这种类型的角膜炎通常较为浅表，且常伴有干眼症。它被称为干燥性角膜炎。如果眼睛非常干燥，角膜表面细胞可能会死亡，并以丝状物的形式残留在角膜表面。这种情况被称为丝状角膜炎。眼睑闭合不全也会导致角膜干燥，并引发暴露性角膜炎。

对空气中的花粉、棉白杨绒毛或泪液中的细菌毒素过敏，也可能导致非感染性角膜炎。自身免疫性疾病通常会影响角膜周边，引起炎症和眼痛，这种情况称为边缘性角膜炎或边缘性角膜炎。

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得了角膜炎该怎么办？

首先，立即就医。如果不及时就医，自行治疗，很容易失去眼睛。眼睛疼痛时，千万不能开玩笑——每一天都弥足珍贵。

眼部血管疾病

眼血管对眼睛的健康至关重要，因为它们为眼睛提供血液和氧气。如果眼血管出现问题，可能会出现眼痛。这是由于血液和氧气供应不足造成的。眼周组织也无法获得足够的氧气和血液。医生将眼眶组织疾病称为眼缺血。这是一种复杂的疾病，只能在眼科医生的诊室进行诊断。医生会使用三重超声扫描进行诊断。缺血的治疗通常由眼科医生和心脏科医生共同开具处方。

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视网膜缺血

视网膜缺血是指视网膜严重缺氧的一种疾病。它可能由多种因素引起，包括中风、意外事故和糖尿病。视网膜中央静脉脱离眼球并导致出血也常发生。当视网膜缺氧时，身体会试图通过促进内皮血管快速生长来补偿。不幸的是，这会导致视网膜表面生长出异常血管。这种情况最终会导致失明。

高危人群

视网膜缺血是一种常见于中老年人的眼部疾病。全身性血管疾病也与视网膜缺血有关。74% 的 50 岁以上患者患有视网膜缺血。32%-60% 的患者患有动脉高血压和高脂血症，并伴有缺血引起的眼痛，15%-34% 的患者患有糖尿病。此外，医生发现，偏头痛也与眼部疾病和眼痛有关。此外，口服避孕药、拟交感神经药和利尿剂也可能诱发眼痛。

视网膜缺血的原因

这种疾病可能是由于视网膜中央静脉阻塞引起的，导致血液和液体在视网膜内积聚。超过23%的视网膜缺血病例与眼部疾病有关，例如原发性开角型青光眼（25-66%）、视神经疾病、视网膜动脉疾病以及视网膜血管畸形。眼球外伤或突然受压、眼压变化也可能导致眼部血管壁损伤，并因视网膜中央静脉移位或受压而引起眼痛。最后，视网膜血管炎可导致血管阻塞（隐匿性血管效应）。

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视网膜缺血的症状

视网膜缺血通常突然发生，没有任何征兆。它可能影响一只眼睛，但通常会发展到影响双眼。这种情况可能会持续很长时间。

在大多数情况下，视网膜缺血患者会突然出现无痛性视力和视野丧失，并伴有视盘水肿。此类患者的年龄跨度很大，部分取决于视网膜缺血的病因。有些患者只是突然视力丧失。视力丧失的程度可能很严重，患者可能只有模糊的视力模糊感，通常被描述为像看到阴影或窗帘一样。视力丧失（暂时性）会导致严重的视野障碍，并可能导致视力丧失。即使只是短暂的视力丧失，也应立即就医。在早期阶段，仍然可以采取一些措施，患者可以恢复视力。当然，需要适当的治疗。

可以使用手术或激光疗法来治疗视网膜缺血。

眼睛的结构

要理解眼痛或眼内疼痛的原因，您需要了解眼睛的组成。眼睛是人类或动物的感觉器官。眼睛能够感知长波电磁辐射，使人能够看见东西。也就是说，它赋予我们最重要的功能之一——视觉。眼球是一对球形结构，位于眼窝内，称为眼眶。众所周知，眼眶和眼睛本身都位于人类的头骨内。

眼睛里有很多痛觉神经末梢，所以我们的视觉器官能够敏锐地感知人体的所有变化，并立即做出反应。无论是内部变化还是外部变化。正因如此，任何看似与眼睛无关的疾病都可能直接影响眼睛健康，并引发眼痛。

眼睛疼痛是什么？

即使是一些看似微不足道的因素，也可能导致眼痛：一阵冷风、一粒沙子进入眼睛、气温骤变。诱发因素有很多。另一方面，眼睛的功能是保护人免受这些因素的影响。在煎锅里煎炸油脂时，几乎可以肯定的是，眼睛会立即闭上眼睑，而这个过程是无意识的——是对刺激物的一种不自觉的保护性反应。

至于眼痛的性质，眼科医生将其分为几种类型 - 从剧烈和灼痛，就像胡椒粉撒在眼睛里一样，到持续不断的疼痛，几乎感觉不到。

为了避免因为忽视眼痛而导致严重的眼部问题，出现眼痛时务必就医。如果疼痛原因不明，但眼痛仍未缓解，医生会进行详细诊断并确定病因。专家表示，眼痛的症状多种多样——可能是由于长时间使用电脑导致的疲劳，也可能是动眼神经功能障碍的表现。也可能是颈动脉损伤，或内脏器官疾病。

眼痛的内在因素

由于身体其他问题，眼痛可能与头痛并存。如果面部肌肉过度紧张，也会导致眼痛。

什么时候去看眼科医生？

如果您至少有一种或多种这些症状，您一定要去看医生。

• 眼部外伤或挫伤
• 异物进入眼睛
• 眼睛疼痛持续两天以上
• 视觉障碍和眼痛，伴有恶心、虚弱、头痛
• 长期（超过两天）不适或眼睛疼痛。