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胸膜綜合症

 
,醫學編輯
最近審查:23.11.2021
 
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胸膜綜合徵是由胸膜葉損傷(炎症,腫脹)和(或)流體胸腔積液(滲出液,滲出液,血液,膿液)或氣體所累積的症狀組合; 有時胸膜的炎症(乾性胸膜炎)在胸膜液出現之前出現; 另外,可以在胸腔中同時檢測流體和氣體。

在呼吸過程中伴有乾燥性胸膜炎,胸部受影響的一半存在滯後,因為由於明顯的疼痛,患者避開該區域。在受影響的一半胸腔內聽診是一種總的胸膜摩擦噪聲,在整個吸氣和呼氣過程中聽起來聲音相同,重疊呼吸泡; 有時摩擦胸膜期間以及顯著觸診

在胸膜腔內流體(胸水),其可以是滲出物,漏出液,膿(膿胸,累積積膿),血液(血胸)或磨損混合,伴隨著平滑肋間隙和後面時呼吸,語音甚至脹胸部的患部,沒有進行這方面的震動。在比較打擊樂器確定突然變鈍或敲擊聲的絕對濁音,上邊界其中通風不良肺預加載給它鈍鼓膜色調上。當敲擊地形特徵顯露頂部鈍化邊界,正如已經提到的,可以具有不同的方向根據液體的性質,以及下邊緣的移動性的一個顯著限制是偏置的光。濁音區的聽診揭示囊泡呼吸或多個它的缺失,該區域以上的顯著衰減-囊泡呼吸和上部濁音區線的衰減以傾斜方向(胸水)預加載的光(更靠近脊柱)的一部分鄰近於如此形成的大支氣管部,其中,所述背景鈍鼓膜打擊樂器聲音聽診支氣管呼吸(加蘭三角形)。在滲出性胸膜炎有時發射相鄰於濁音的底部區中的脊柱和已經在健康側上的一個小區域,其中,作為所述主動脈的位移的結果確定濁音和呼吸聽診不存在(Rauhfussa-Grokko三角形)。

胸腔中氣體的存在(氣胸)由特徵性症狀證明,這使得在X射線之前診斷這種情況成為可能。在檢查和触診胸部受影響的一半時,會發現肋間隙光滑,呼吸滯後,聲帶震顫減弱。這個區域的打擊音是鼓膜性的,伴有大的氣胸,由於胸膜竇擴張的光線,鼓膜下邊界低於肺的常規邊界。

當氣體和液體(氣胸,pneumoempyema,gemopnevmotoraks)打擊樂器的胸部以上的受影響的一半的同時存在揭示鈍(下部)的組合,和鼓膜(頂部)的聲音的音調。

聽診揭示沒有水皰呼吸的(或尖銳衰減),並且當存在一個消息胸膜腔和呼吸道所謂閥氣胸,以及與每個吸入,它進入空氣的一個新的部分可以聽支氣管呼吸(也僅吸氣) 。

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