心脏神经

心脏接受感觉神经、交感神经和副交感神经的支配。交感神经纤维作为心脏神经的一部分，从左右交感神经干发出，传递加快心率和扩张冠状动脉管腔的神经冲动。副交感神经纤维（迷走神经心脏分支的一部分）传递减慢心率和缩小冠状动脉管腔的神经冲动。来自心脏壁及其血管受体的感觉神经纤维作为心脏神经和心脏分支的一部分，到达脊髓和大脑的相应中枢。

心脏神经支配图（根据VP Vorobyov绘制）如下。心脏神经及其分支进入心脏，形成器官外心脏丛（浅层和深层），位于主动脉弓和肺动脉干附近。器官内心脏丛位于心脏壁内，分布于心脏各层。

心脏（交感）神经（包括上颈、中颈、下颈及胸颈）起源于左右交感干的颈段和上胸段（II 和 V）结（参见“自主神经系统”）。心脏分支起源于左右迷走神经（参见“迷走神经”）。

浅表器官外心丛位于肺动脉干前表面和主动脉弓的凹半圆上。深表器官外心丛位于主动脉弓后方（气管分叉处前方）。浅表器官外心丛接收左上颈心神经（来自左上颈交感神经节）和左上心脏支（来自左迷走神经）。所有其他已命名的心脏神经和心脏支均进入深表器官外心丛。

器官外心脏丛的分支汇入单个器官内心脏丛。根据其位于心脏壁的哪一层，该心脏丛通常分为紧密相连的心外膜下丛、肌内丛和心内膜下丛。器官内心脏丛包含属于自主神经系统副交感神经部分的神经细胞及其簇，并形成小型心脏神经节（心脏神经节）。心外膜下心脏丛中的神经细胞尤其多。根据V.P.沃罗比约夫（V.V. Vorobyov）的说法，构成心外膜下心脏丛的神经排列规则（以节点区的形式），并支配心脏的特定区域。因此，心外膜下心脏丛可分为六个——三个位于心脏前侧，三个位于心脏后侧：

1. 右前方；
2. 左前壁。位于动脉圆锥两侧左右心室前壁和侧壁的心外膜下；
3. 前心房丛位于心房前壁；
4. 右后丛从右心房后壁下降到右心室后壁（纤维从此处进入心脏传导系统的窦房结）；
5. 左后丛从左心房侧壁继续向下进入左心室后壁；
6. 左心房后丛（哈勒窦丛）位于左心房后壁上部（肺静脉口之间）。

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