心脏壁的结构

心脏壁分为3层：较薄的内层——心内膜，较厚的肌肉层——心肌，较薄的外层——心外膜，即心脏浆膜的脏层——心包（心包囊）。

心内膜从内部覆盖心脏腔体，其复杂的结构不断重复，并以其腱索覆盖乳头肌。房室瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣以及下腔静脉瓣膜和冠状窦瓣膜均由心内膜的重复构成，其内部有结缔组织纤维。

心内膜由一层扁平多边形的内皮细胞构成，内皮细胞位于一层薄薄的基底膜上。内皮细胞的细胞质中含有大量的微胞饮囊泡。内皮细胞通过细胞间接触（包括连接点）相互连接。在与心肌的交界处，有一层薄薄的疏松纤维结缔组织。心壁的中间层——心肌——由心脏横纹肌组织构成，由心肌细胞组成。心肌细胞通过大量的桥（闰盘）相互连接，并由此连接成肌肉复合体，形成一个窄网状网络。该肌肉网络确保心房和心室完全有节奏地收缩。心肌厚度在心房最薄，在左心室最厚。

心房和心室的肌束起源于纤维环，纤维环将心房肌与心室肌完全分隔开。这些纤维环与心脏的许多其他结缔组织一样，是心脏软骨架的一部分。心脏骨架包括：相互连接的左右纤维环（左右纤维环），它们环绕左右房室口。这些环构成左右房室瓣的支撑（它们在各处的投影都与心脏的冠状沟相对应）。左右纤维三角（左右纤维三角）是致密的板状结构，它们分别与主动脉后半环的左右两侧相邻，是由左侧纤维环与主动脉口的结缔组织环融合而成。右侧最密集的纤维三角实际上连接着左右纤维环和主动脉的结缔组织环，而它又与室间隔的膜部相连。右侧纤维三角内有一个小开口，心脏传导系统的房室束纤维由此穿过。

心房心肌纤维环与心室心肌隔开。心肌收缩的同步性由心房和心室共有的心脏传导系统保证。心房内的心肌由两层组成：浅层，为两个心房所共有；深层，两个心房各自独立。浅层的肌束横向排列，深层的肌束纵向排列。环形肌束呈环状包裹着流入心房的静脉口，像缩窄器一样。纵向肌束起源于纤维环，以垂直束的形式伸入心耳腔内，形成耻骨肌。

心室心肌由三层不同的肌肉组成：外层（浅层）、中层和内层（深层）。外层由倾斜的肌束组成，这些肌束从纤维环开始，向下延伸至心尖，在那里形成心涡（心涡）。然后，它们进入心肌的内层（深层），其肌束纵向排列。由于这一层，形成了乳头肌和肉质小梁。心肌的外层和内层为两个心室所共有。位于它们之间的中间层由环形肌束形成，每个心室都有。室间隔的大部分（肌性部分）由心肌和覆盖它的心内膜构成。室间隔上部（膜性部分）的基础是一块纤维组织板。

心脏的外膜——心外膜，从外侧与心肌相邻，是浆膜性心包的脏层。心外膜的构造类似于浆膜，由一层薄薄的结缔组织构成，表面覆有间皮。心外膜覆盖心脏、升主动脉和肺动脉干的起始段、以及腔静脉和肺静脉的终止段。心外膜通过这些血管进入浆膜性心包的壁板。

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