心血管风险因素：SCORE 评分

心血管风险是指在一段时间内罹患心血管疾病（CVD）的概率，例如心肌梗死、中风、动脉粥样硬化等。这种风险取决于各种可能增加或减少患病可能性的因素。评估心血管风险有助于医生和患者确定采取措施降低风险的重要性。

影响心血管风险的因素包括：

1. 年龄：患心脏病的风险会随着年龄增长而增加。老年人的风险更高。
2. 性别：男性在年轻时罹患心血管疾病的风险一般较高，但更年期之后，女性的风险也会增加。
3. 遗传学和遗传：近亲有心血管疾病史可能会增加风险。
4. 血压：高血压（高血压）是一个主要的风险因素。
5. 胆固醇水平：总胆固醇和坏胆固醇（LDL）水平升高可能会增加您的风险。
6. 吸烟：吸烟会显著增加患心脏病的可能性。
7. 糖尿病：糖尿病，尤其是 2 型糖尿病，与风险增加有关。
8. 肥胖：超重和肥胖会增加心脏和血管的压力。
9. 体力活动：缺乏体力活动会增加患心血管疾病的风险。
10. 压力：长期过度的压力会对心脏和血管产生负面影响。
11. 营养：富含饱和脂肪和糖的饮食可能会导致动脉粥样硬化并增加风险。
12. 酒精：大量饮酒会增加风险，尽管少量饮酒对心脏有益。

心血管风险评估

可以使用各种临床量表和计算器来评估这些因素，以确定罹患心血管疾病 (CVD) 的可能性。根据评估结果，医生和患者可以制定降低风险的行动计划，包括改变生活方式，并在必要时进行药物治疗。

评估和管理心血管风险的过程可能包括以下步骤：

1. 风险评估：您的医生会根据年龄、性别、血压、胆固醇、糖尿病、吸烟等因素进行风险评估。市面上有各种量表和风险计算器，例如SCORE量表或Framingham计算器，可以帮助您确定未来10年发生心血管事件的可能性。
2. 治疗计划：根据风险评估，医生和患者共同制定治疗和预防计划。该计划可能包括改变生活方式的建议，以及必要时的处方药。
3. 改变生活方式：管理心血管风险的一个重要组成部分是积极改变生活方式。这可能包括：
   • 健康饮食：转向限制饱和脂肪和糖的均衡饮食。
   • 定期进行体育锻炼：增加体育锻炼水平并保持健康的体重。
   • 戒烟：如果患者吸烟，戒烟可以显著降低患心血管疾病的风险。
   • 压力管理：开发减轻压力和放松的技术。
4. 药物：在某些情况下，您的医生可能会开药来降低血压、降低胆固醇水平或改善血糖控制。
5. 定期检查：高风险患者可能需要定期进行医学监测和评估，以监测和评估治疗的效果。
6. 遵守建议：患者遵循医生的建议和专业的医疗计划非常重要。

评估和管理心血管风险可以降低患心脏病的风险，并改善您的整体健康状况。咨询医生评估您的风险并制定个性化的预防和治疗计划至关重要。

SCORE 量表是什么？

SCORE（系统性冠状动脉风险评估）量表是评估未来10年心血管事件风险的工具。它由欧洲心脏病学会开发，用于评估心肌梗死和心血管原因死亡的概率。SCORE量表考虑了多种风险因素，并计算出总体风险百分比。该工具可帮助医生和患者确定是否需要采取额外措施来降低风险。

SCORE量表中考虑的主要风险因素包括：

1. 年龄：年龄越大，风险越高。
2. 性别：男性在年轻时风险较高，但更年期后，女性的风险也会增加。
3. 血压：高血压会增加风险。
4. 吸烟：吸烟会显著增加您的风险。
5. 胆固醇水平：总胆固醇和坏胆固醇（LDL）水平升高可能会增加您的风险。
6. 糖尿病：患有糖尿病，尤其是 2 型糖尿病，会增加风险。
7. 还可以考虑一些其他因素，例如近亲有心血管疾病或肥胖病史。

SCORE 计算两种类型的风险：

1. 高风险国家 SCORE：适用于心血管疾病发病率高的国家，例如西欧国家。此版本考虑了更多风险因素。
2. 低风险国家 SCORE：适用于心血管疾病发病率较低的国家。此版本考虑的风险因素较少。

SCORE评分以未来10年发生心血管事件（例如心肌梗死或心血管原因死亡）的百分比风险表示。根据评估结果，医生和患者可以制定预防和治疗计划，包括改变生活方式，并在必要时服用处方药以降低风险。

SCORE心血管风险计算器

请参阅 www.msdmanuals.com

绝对心血管风险评分

这是一个百分比值，根据患者的风险因素，显示未来10年发生心血管事件（CVD）（例如心肌梗塞（心脏病发作）或中风）的概率。该指标在临床实践中用于评估风险并制定个性化的心血管疾病预防计划。

SCORE 绝对心血管风险是根据以下因素计算的：

1. 性别和年龄：患者的年龄和性别包含在计算中。
2. 血压：评估血压水平，高血压会增加风险。
3. 吸烟：吸烟被认为是一个很大的危险因素。
4. 血液胆固醇水平：评估总胆固醇和 LDL（坏）胆固醇的水平。
5. 糖尿病：糖尿病的存在被视为一个风险因素。

基于这些数据，SCORE计算利率风险，可将其分类如下：

• 低风险：绝对风险低于5%。
• 中等风险：绝对风险在 5% 到 10% 之间。
• 高风险：绝对风险超过10%。

绝对心血管风险有助于医生和患者了解个人在未来10年内罹患心血管疾病的可能性。基于此评估，可以制定预防和治疗计划，包括生活方式改变和药物处方建议。这是预防心血管疾病和改善心血管健康的重要工具。

根据 SCORE 量表得出的总体心血管风险

定义为未来10年发生心血管事件（例如心肌梗塞或中风）的概率百分比。风险评估结果可分为：

1. 低风险：如果10年内发生心血管事件的概率低于5%，则风险较低。在这种情况下，预防措施通常仅限于健康的生活方式建议。
2. 中等风险：如果发生率在 5% 到 10% 之间，则风险属于中等。医生可能会建议采取更多预防措施，包括改变生活方式，并可能服用药物。
3. 高风险：如果概率超过 10%，则风险较高。在这种情况下，除了改变生活方式外，医生还可能开一些药物来降低风险，并进行更仔细的医疗监测。
4. 极高风险：极高风险意味着发生心血管事件的可能性非常高，需要采取最密集的预防和治疗措施，包括药物治疗和改变生活方式。

心血管总风险是根据年龄、性别、血压、胆固醇水平、吸烟情况和糖尿病等风险因素的综合评估来确定的。风险评估有助于医生和患者决定是否需要采取预防措施和治疗，以及采取哪些类型的预防措施和治疗，以预防心血管疾病。