心脏和血管核磁共振成像

心脏和血管的 MRI（磁共振成像）是一种高度精确的非侵入性诊断方法，与传统的 X 射线和 CT 扫描不同，它无需使用电离辐射即可提供心脏和血管的详细图像。

心脏和血管核磁共振成像 (MRI) 利用强大的磁场和无线电波，生成清晰的图像，展现心血管系统的结构和功能，包括心脏的解剖结构、心脏壁的厚度和运动情况、瓣膜以及主动脉、静脉和动脉等大血管的状况。这种方法可以检测心脏缺陷、动脉瘤、血管阻塞、心肌病、血栓形成以及其他心血管疾病等异常情况。

心脏和血管 MRI 的优点：

1. 图像的高精度和高对比度：MRI 提供高组织细节，可以准确诊断各种病理。
2. 无电离辐射：与 CT 扫描和 X 射线不同，MRI 不使用电离辐射，从而使该过程更安全，尤其是对于重复检查。
3. 能够获取不同平面的图像：MRI 可以三维可视化心脏和血管结构，从而简化复杂异常的诊断。
4. 功能诊断：MRI 不仅可以评估解剖结构，还可以评估心脏和血管功能，例如流经心脏和血管不同部位的血流以及瓣膜功能。

心脏和血管 MRI 可能需要使用造影剂（通常以钆为基础）来增强某些结构或病理的可视化。

该方法广泛应用于心脏病学和血管学，用于全面的心血管评估和治疗计划。

程序的適應症

心脏MRI用于诊断心血管系统的各种疾病和病症。以下是心脏MRI的主要适应症：

1. 心脏解剖和功能的评估：详细检查心腔结构、心肌壁厚度和运动，并评估心脏瓣膜功能。
2. 先天性（先天性）心脏缺陷：心脏MRI可用于评估先天性心脏缺陷患者的解剖特征并计划手术干预。
3. 心肌病：用于诊断各种形式的心肌病，包括肥厚型、扩张型和限制型心肌病，并评估心肌损伤的程度。
4. 心脏瓣膜疾病：评估心脏瓣膜的结构和功能，包括瓣膜狭窄和功能不全。
5. 缺血性心脏病和心肌活力评估：心脏 MRI 可用于识别心肌供血不足的区域并评估治疗后心脏组织恢复的可能性。
6. 心脏和心包肿瘤：检测和评估心脏和心包肿瘤的性质，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。
7. 心包疾病：包括心包炎、心包积液、缩窄性心包炎。
8. 主动脉瘤和夹层：用于诊断和评估主动脉瘤和夹层以及其他大血管。
9. 血栓形成和静脉异常：包括心腔内血栓形成和静脉流出异常。
10. 治疗效果的监测和评估：心脏MRI可用于监测药物或手术治疗后心脏结构和功能的变化。

此适应症列表并不详尽，应根据患者病情的个体特点与主治医生讨论进行心脏 MRI 的可能性。

技術 心脏和血管核磁共振成像

心脏MRI是一种先进且高度精确的成像技术，能够高度准确地评估心脏的解剖结构、功能和结构。该技术对于先天性心脏病、缺血性心脏病、心肌病和心包疾病等心脏病的诊断和治疗尤为重要。以下是心脏MRI技术的一些关键方面：

1. 心脏MRI技术：心脏MRI能够提供整体和局部心脏功能的三维分析，具有高精度和可重复性。目前有多种方法可以从MRI图像序列中重建心脏运动并分析心脏变形，包括电影MRI、标记MRI、相位对比MRI、DENSE和SENC（Wang & Amini，2012）。
2. 心脏动力学：MRI 可通过提供心动周期不同时相的心脏断层扫描图像，对心脏生物力学动力学进行非侵入性评估，从而评估整体心脏功能和局部心内膜运动。此外，MRI 还可以提供有关心壁内运动模式的详细信息 (Axel, 2002)。
3. 量化：心脏MRI提供多种捕获技术，可准确且高度可重复地评估静息、药物或运动应激状态下的整体和区域心室功能、血流和灌注。尽管硬件和软件取得了进步，但定量图像分析通常仍然需要手动勾画轮廓，这限制了心脏MRI的临床应用(van der Geest & Reiber, 1999)。

心脏 MRI 技术的这些基本方面强调了其作为诊断和监测心脏疾病的工具的重要性和复杂性。

禁忌程序

心脏MRI检查禁忌症的研究有助于确定哪些情况会导致该检查对患者存在危险或不适用。需要注意的是，心脏MRI是一种高度准确的诊断方法，需要根据患者的病情和是否存在某些风险因素采用专门的治疗方法。根据一般医学影像学知识和建议，心脏MRI检查有以下几个主要禁忌症：

1. 体内存在金属植入物或碎片，例如起搏器、除颤器、某些类型的人工心脏瓣膜、金属支架或紧固件。MRI 的磁场可能会影响这些设备，导致其移位或发生故障。
2. 幽闭恐惧症，即无法长时间保持静止。为了获得高质量的图像，患者必须在整个检查过程中保持静止，但如果不使用镇静剂，幽闭恐惧症患者很难做到这一点。
3. 患者在送往 MRI 检查并处于机器内时病情严重，有生命危险。
4. 存在电子听力植入物。MRI 可能会损害这些设备的功能。
5. 怀孕期间，尤其是在怀孕初期。虽然核磁共振成像 (MRI) 检查被认为是一种安全的检查方法，但在怀孕初期，除非绝对必要，否则最好避免任何暴露。

这些禁忌症可能因MRI设备的类型、功率和检查的具体情况而异。务必事先咨询您的医生和MRI专家，以评估个案的所有潜在风险和禁忌症。

正常的表現

正常的心脏MRI值包含一系列反映心脏和血管结构和功能的参数。需要注意的是，确切的正常值可能因患者的年龄、性别和个体特征以及特定实验室使用的技术和设备而异。以下是心脏MRI检查中常用的评估参数：

1. 心腔尺寸：
   • 左心室：舒张期和收缩期大小正常。
   • 右心室：舒张期大小正常。
2. 心房：无扩张。
   • 心壁厚度：
   • 左心室：舒张期正常心肌厚度通常为6-11毫米。
   • 右心室：壁厚通常小于左心室。
3. 心室功能：
   • 左心室（LV）射血分数：正常值为55-70%。
   • 右心室（RV）射血分数：正常值与 LV 相似。
4. 左心室心肌质量：在患者年龄和性别的正常范围内。
5. 心肌状态：没有通过延迟对比序列评估检测到的纤维化或硬化的证据。
6. 心脏瓣膜状态：无明显反流（回流）或狭窄（变窄）。
7. 主动脉和其他大血管的解剖和状况：没有动脉瘤、夹层和狭窄。
8. 血液流经心脏的血管和瓣膜：血流正常，没有阻塞或病理分流的迹象。
9. 心包：无增厚和积液。

医生可以使用这些参数来评估患者的心血管系统并检测各种病变。心脏MRI结果的解读必须由合格的专家进行，因为某些测量结果可能需要与特定实验室或中心的规范数据进行比较。

手術後的並發症

心脏磁共振成像 (MRI) 是一种安全、非侵入性的诊断技术，用于评估心脏的结构和功能。与其他涉及注射造影剂或使用电离辐射的医疗程序相比，心脏 MRI 的并发症极为罕见。然而，仍可能存在一些风险和并发症：

1. 造影剂过敏反应：虽然核磁共振成像（MRI）中使用的钆基造影剂被认为是安全的，但在极少数情况下，它们可能引起过敏反应。症状可能包括皮疹、瘙痒、呼吸急促或面部和喉咙肿胀。务必提前告知医护人员任何已知的过敏情况。
2. 肾源性系统性纤维化 (NSF)：这是一种与严重肾功能不全患者使用钆造影剂相关的严重并发症。NSF 可导致皮肤增厚、活动受限，甚至肾衰竭。谨慎选择患者并避免在严重肾功能不全患者中使用钆造影剂，可以降低 NSF 的风险。
3. 幽闭恐惧症和不适：由于需要长时间躺在MRI机器的狭窄空间内，有些人可能会感到不适或幽闭恐惧症。在这种情况下，可能需要使用镇静剂。
4. 镇静副作用：如果使用镇静剂来减轻焦虑或幽闭恐惧症，可能会出现头晕、恶心或嗜睡等副作用。

总体而言，心脏核磁共振检查被认为是一项安全的检查，并发症极为罕见。为了最大程度地降低风险，务必仔细遵循医务人员的指示，并在检查前提供完整的医疗信息。如果您在心脏核磁共振检查后出现任何症状或并发症，应立即就医。

手術後小心

心脏磁共振成像 (MRI) 检查后护理在大多数情况下无需特殊措施，因为 MRI 检查无痛且安全，且不会暴露于电离辐射。不过，仍需考虑以下一般建议和预防措施：

1. 恢复正常活动：心脏MRI检查后，患者通常可以立即恢复正常活动，除非医生另有建议。该检查无需恢复期。
2. 遵循医生的指示：如果在 MRI 中使用了造影液，则务必监测身体的反应，如果出现异常症状（例如过敏反应），请立即就医。
3. 液体摄入量：如果使用造影剂，建议在检查后的当天增加液体摄入量，以便更有效地从体内消除造影剂。
4. 健康监测：如果 MRI 检查后出现任何意外症状或副作用，应立即联系医生。
5. 获取并讨论结果：心脏核磁共振扫描结果通常在检查后几天内即可获得。请务必与医生讨论结果，以了解您的病情以及是否需要进一步治疗或监测。
6. 遵守治疗建议：如果已进行心脏 MRI 作为特定疾病诊断的一部分，则应严格遵守医生的治疗和后续护理处方和建议。

心脏 MRI 不会影响患者的身体状况，也不需要特殊的恢复，但重要的是密切关注医疗专业人员的任何建议并报告任何健康状况的变化。