新生儿胀气
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025
新生儿胀气的情况非常常见。大多数情况下,胀气增多是新生儿父母面临的首要问题。
让我们尝试更详细地了解有关婴儿胀气的主要问题,并考虑可能的原因和对抗这种令人不快的症状的方法。
新生儿胀气的原因
新生儿胀气的原因有很多。例如,在喂奶过程中,如果宝宝没有正确含住乳房,就会将气泡和乳汁一起吞入。结果,空气首先进入胃腔,然后进入肠道。
另一个常见的胀气原因是所谓的“新生儿胀气”,其特征是过多的气态物质直接释放到肠道中。为什么会发生这种情况?
婴儿出生时,他们的肠道是无菌的。随着时间的推移,各种有益的和机会性的微生物会在肠道内定居。当肠道开始滋生各种菌群时,就会形成暂时性的生理性菌群失调——这是婴儿肠道决定需要哪些细菌以及需要对抗哪些细菌的时期。在此期间,肠道会“适应”新的环境,因此此时出现气体被认为是不可避免的,也是相对正常的。
除了以上所有因素外,母亲的饮食(如果婴儿是母乳喂养)也可能导致新生儿胀气。婴儿胀气的产生是因为母亲食用的食物中的一些产气物质进入了母乳。当母亲食用某些水果、糕点、碳酸饮料、干果、糖果、豆类、白菜等食物时,就有可能出现这种情况。
不能排除胀气的压力成分:如果婴儿紧张,或者母亲紧张(母亲的压力通常会传递给孩子),那么肠道蠕动就会减慢,从而导致腔内气泡积聚。
如果宝宝不是母乳喂养,而是使用配方奶粉,那么胀气的原因可能是对配方奶粉成分不耐受或缺乏乳糖。也许这个配方奶粉并不适合宝宝。
在最坏的情况下,孩子可能会感染大肠杆菌或其他致病细菌,这些细菌可能通过异物或由于对奶嘴、乳房和奶瓶的护理不足而进入婴儿体内。细菌在仍然虚弱的肠道中生长繁殖,这会显著增加气体的产生,并导致剧烈疼痛。
新生儿胀气的症状
在肠腔中,气体以泡沫或粘液混合物的形式出现,这些气体会覆盖肠腔,引起腹胀,并导致婴儿腹痛。原本笑容可掬、平静安详的婴儿开始焦虑不安、脸红、用力(仿佛徒劳地试图排空食物)、哭闹。他会变得异常活跃:踢腿、弯腰。食欲通常不振:通常情况下,孩子会拒绝进食,推开乳房。有时,婴儿可能没有食欲问题,但几乎一吃完饭,就开始哭闹,反复无常。
检查婴儿时,您会注意到肚子鼓鼓的、密实的“鼓”状。
新生儿胀气的症状通常出现在下午。生理性胀气会导致宝宝烦躁不安,持续时间从30-40分钟到3个小时不等。但是,如果宝宝哭闹不止,几个小时都无法平静下来,则需要采取紧急措施并就医。
一个月大的婴儿胀气
一个月大的婴儿胀气的患病率约为20%。婴儿出生后立即出现胀气的情况很少见:通常情况下,症状会在接近一个月大时出现,并在接下来的1-2个月内逐渐加重。
症状通常出乎意料地出现,通常在喂奶期间或喂奶后立即出现。不适感可持续10-15分钟至数小时。婴儿的发育和体重增长一般不会恶化。
胀气的症状通常在出生后第一个月开始出现,并在一个半月到两个月大时达到顶峰。尽管问题看似复杂,但接近三个月大时,婴儿的状况通常会恢复正常,肠道菌群也会稳定下来。只有少数婴儿的菌群稳定期会持续到4-5个月大。如果症状持续较长时间,则应进行诊断:胀气的原因可能更深。
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新生儿胀气的诊断
新生儿胀气的诊断主要是为了排除任何伴随胀气增加、不适、肠道紊乱和其他症状的更严重的疾病。需要注意的是,胀气不会影响婴儿的一般状况,也就是说,不会影响婴儿的体重以及身心发育。血液、尿液和粪便的常规检查不应发现任何明显的异常。
为了诊断肠胃气胀,注意以下疾病的迹象非常重要,这些迹象表明新生儿肠道菌群暂时紊乱:
- 宝宝下午表现得焦躁不安;
- 孩子排便或排气后,感觉明显好些;
- 宝宝入睡困难,睡眠质量差;
- 吃东西的欲望常常消失;
- 触诊时发现腹部肿胀;
- 一天中有几个时间段是宝宝比较平静的。
记住:呕吐、频繁腹泻和高烧不可能是胀气的伴随症状!如果宝宝出现这些或其他令人担忧的症状,务必就医寻求帮助。
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新生儿胀气的治疗
新生儿胀气的治疗基于几个原则,我们现在将进行讨论。
- 有必要改善母亲的心理状态,因为她的情绪以及家庭的整体情绪和气氛都会直接影响婴儿的健康。
- 母亲一定要重新审视自己的饮食,排除鲜奶(应保留发酵奶制品)、豌豆和豆类、白菜、酵母烘焙食品、碳酸饮料、葡萄、葡萄干等。
- 如果婴儿采用人工喂养,则建议给他喂食含有椰子油或牛奶以及水解蛋白(小麦或大豆)的混合物,因为这些混合物更容易被吸收。
- 应调整婴儿的喂养方案,即:缩短两餐之间的时间间隔,同时减少一次饮用的牛奶或配方奶粉量。婴儿进食后,应将其垂直或倾斜45°抱起,仰卧15分钟,以便其排出气体。两餐之间以及出现胀气症状时,应让婴儿俯卧。
- 确保宝宝哺乳时姿势正确。宝宝的肚子应该紧贴着妈妈的肚子,并且宝宝的颈部和脊柱应该在同一轴线上。为了防止吸入空气,应该给宝宝正确的奶嘴,确保它完全含住。
- 您不应给孩子喂食过多或过少。
腹部治疗按摩有益于:
- 顺时针方向轻轻抚摸;
- 交替地将腿向腹部收拢和外展;
- 俯卧,沿着背部抚摸;
- 为了增强按摩的效果,建议将温热的加热垫放在孩子的腹部 5 分钟。
一般来说,遵循上述建议后,胀气就会消失。但如果没有效果,则应使用更彻底的方法:
- 具有驱风和解痉作用的草药(莳萝、洋甘菊、葛缕子、薄荷);
- Plantex(一种以茴香为基础的制剂)每天 1-2 袋,分为 2 或 3 次剂量;
- Bebinos(以茴香、芫荽、洋甘菊为基础的制剂)每天三次,每次3-6滴;
- 吸附剂(活性炭),按每公斤体重0.05克的比例服用,每天3次;
- 西甲硅油(乳剂或混悬液)20-30毫克,每日3至5次。类似药物:semikol、meteospasmil、bobotik;
- 酶和生物制剂(双歧杆菌、双歧杆菌、normoflorin等)。
如何帮助新生儿缓解胀气?
- 将孩子抱在怀里,从下往上摇晃他,试着让他平静下来。
- 抱着宝宝穿过房间,并扶着他保持直立。
- 将婴儿紧紧包裹起来,或者相反,完全脱掉他的衣服,让他这样躺几分钟。
- 如果孩子喜欢洗澡,建议为他准备温水浴,可以加入洋甘菊、薄荷或鼠尾草等草药。
- 给宝宝做简单、轻柔的按摩,轻轻按摩他的腹部和背部。
- 您可以让宝宝仰卧,将手放在他的肚子下面并按摩,用空闲的手从上方抚摸他。
- 播放一些轻音乐或模拟声音(例如大海、森林)。你可以简单地唱首歌给宝宝听,让他平静下来。
请记住,采用所有可能的方法的综合治疗方法将有助于缓解孩子的病情并在短时间内消除肠道不适。
预防新生儿胀气
预防新生儿胀气有几个关键点需要考虑。以下是一些关键建议:
- 在整个喂奶过程中以及喂奶后的半小时内,应将宝宝直立抱起,直到听到宝宝打嗝为止;
- 如果您用奶瓶喂养宝宝,请选择一个尽可能舒适的奶嘴,并且奶嘴孔不要太大。有些特殊的奶嘴可以防止宝宝吞咽空气;
- 如果您注意到宝宝体内出现胀气增多的最初症状,请在他的肚子上敷上温暖的加热垫或加热尿布;
- 如果你正在母乳喂养宝宝,一定要检查一下饮食。牛奶(非酸牛奶)、卷心菜、豆类、西红柿、水果、碳酸饮料、酵母烘焙食品均禁止食用;
- 如果您使用人工配方奶粉喂养宝宝,请尝试其成分和稠度,并遵循其制备规则;
- 记日记,记录喂奶时间、排便频率和密度,以及孩子喂奶后不适的持续时间。记日记并不难,但当你寻求医生的帮助或建议时,它会非常有用。
如果新生儿胀气严重且长期存在,并且上述任何治疗方法均无济于事,那么下一步也是必须采取的步骤是联系专家,专家会对婴儿进行检查并开出适当的治疗方案。