无发热的心绞痛：化脓性、滤泡性、撕裂性、卡他性

我们当中谁没经历过喉咙痛？几乎没有人不知道它是什么。大多数人从小就知道喉咙痛是一件可怕的事情，伴随着剧烈的不适和喉咙痛，以及体温升高到临界水平。高烧会带来最大的不便，尤其是需要卧床休息以避免并发症。然而，在某些情况下，并非疾病的所有症状都会出现，例如体温会一直保持在某个水平。但无论听起来多么奇怪，在这种病理情况下，没有体温的喉咙痛甚至不是例外，而是正常情况之一。

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流行病學

扁桃体炎是传染性最强的疾病之一。它通过空气和食物途径传播，可在人群中迅速蔓延，免疫力低下和恶劣的天气条件只会增加感染的可能性。

心绞痛最常发生在3至7岁的儿童身上。这种疾病在儿童中的广泛传播与去托儿机构有关。在工作年龄的年轻人中，大约40岁以下的人群中也常见心绞痛病例。过度劳累、压力、营养不良以及经常出现在公共场所都会加剧这种疾病的传播。

卡他性扁桃体炎在患者中最为常见，通常无发热。腔隙性扁桃体炎和滤泡性扁桃体炎相对少见。蜂窝织炎和特殊类型的扁桃体炎很少见，它们通常是上述类型扁桃体炎的并发症，或伴有其他传染病和血液系统疾病。

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原因 不发烧的喉咙痛

无发热性心绞痛并非一种特殊疾病。无发热性心绞痛通常指病情较轻，且无强烈或深部炎症过程。其病因与伴发热性心绞痛相同。

无发热性心绞痛最常见的病因是呼吸道细菌感染。通常情况下，感染链球菌。几乎90%的细菌性心绞痛病例都与链球菌感染有关。少数情况下，心绞痛的病原体是链球菌或肺炎球菌。在特殊情况下，也可能存在其他类型的细菌，这些细菌可能导致口腔炎症。

这些病原体最常导致典型的心绞痛类型（普通型心绞痛）：卡他性心绞痛、滤泡性心绞痛和腔隙性心绞痛，这些类型的心绞痛在症状和病程上存在一定差异。普通型心绞痛最为常见，但只有卡他性心绞痛可以在没有体温升高的情况下发生。

单侧扁桃体炎（无发热）的病因通常是与患者日常接触，因为在该病中，人与人之间最常见的传播途径是空气传播。然而，也常有通过食道传播的情况，包括食用受污染的食物、与患者共用餐具和生活用品以及缺乏手部卫生。

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風險因素

无发热性心绞痛的危险因素可能是体内已有的某些疾病和病理。例如，鼻咽部化脓性炎症（鼻窦炎、鼻咽炎、鼻炎等）本身可诱发心绞痛，反之亦然。

细菌感染的来源也可能是患病的牙齿（龋齿）和牙龈（牙周病），以及口腔炎症过程（舌炎、化脓性咽炎、口腔炎等）。有时，在完全健康的人中，扁桃体炎是由潜伏在扁桃体隐窝中的自身感染激活引起的。

有些情况下，心绞痛并非由细菌感染引起，而是由病毒引起。最常见的病毒是疱疹病毒和流感病毒。病毒性心绞痛已经是此类疾病的一种非典型类型。

很多时候，病理的发生是由于身体无法充分应对环境变化。这意味着，普通的体温过低、下肢严重冷却、食用冷食和冷液体都可能成为疾病发展的诱因。

引起该病的诱因还包括扁桃体的各种损伤，以及由于某些体质异常而产生的遗传倾向（即使没有特殊原因，这样的孩子也比其他孩子更容易患扁桃体炎）。

但细菌或病毒感染、患病倾向，甚至体温过低本身都无法导致疾病的发生。诱因往往是由于各种原因导致的身体免疫力下降：持续疲劳、维生素和矿物质缺乏、既往疾病等等。

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發病

咽峡炎，又称急性扁桃体炎，是一种主要发生在腭扁桃体的感染性和炎症性疾病。然而，当病变蔓延至咽喉其他部位时，也会出现这种情况。例如，舌部、喉部和鼻咽扁桃体均可诊断咽峡炎。这类咽峡炎分别被称为舌部咽峡炎、喉部咽峡炎或鼻后（鼻咽部）咽峡炎。

心绞痛是机体对某些因素（无论是外界因素还是其他疾病导致的体内感染）产生的过敏性高能反应。随着机体对各种刺激物的敏感性（致敏性）增加，诸如细菌或病毒感染、低体温等因素都可能引发病变。高能反应是指机体对病原体入侵产生的反应，其形式为抗体产生，换句话说，是对病原体存在的阳性反应。

炎症过程其实是一种高能反应。炎症发展过程中产生的毒素和衰变产物会进入血液，因此我们观察到中毒、发热和心绞痛的症状。

当炎症过程发生在神经末梢附近时，神经末梢也无法置身事外。咽喉疼痛是神经系统对刺激的常见反应。神经系统受到刺激会对患者的整体健康以及身体许多器官和系统的功能产生负面影响，尤其是肾脏和心脏。

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症狀 不发烧的喉咙痛

心绞痛是一种潜伏期相对较短的疾病。它最早可在感染后10小时内出现症状，但在某些情况下，潜伏期可能会延长至3天。然而，该病的发病通常较为急促。心绞痛的早期症状包括咽喉不适、吞咽时疼痛、发冷以及体温急剧升高，有时体温会显著高于38摄氏度。

有人认为，心绞痛没有疼痛和发热，这种诊断很可能与实际情况不符。但以卡他性心绞痛为例，其病程通常不会伴随体温升高，或者体温^指标会在37-38度之间波动。

病情较轻时，疼痛甚至可能轻微到可以忽略不计，从而引发更严重的心绞痛。此外，心绞痛并非始于疼痛，而是咽喉部的一些不适感，包括黏膜干燥、刺激感、刺痛感和灼烧感，这些症状并非总是与炎症过程相关。

除了吞咽时加剧的咽喉痛之外，心绞痛还常常伴有剧烈的头痛。有时，头痛的缓解并不容易。许多患者抱怨自己疲惫不堪、容易疲倦、嗜睡，有时甚至会出现所谓的“骨头酸痛”。

咽喉不适和吞咽疼痛会导致食欲下降。舌苔较厚，扁桃体和腭弓因血管透过黏膜而呈现明显的红色。通常情况下，咽喉后部、硬腭和软腭也会受到影响。扁桃体肿胀增大，淋巴结也可能略有增大。

所有这些症状都是心绞痛的典型症状，无论伴有发烧还是不伴有发烧。在更严重的情况下，可能会观察到血液成分的变化、特殊的斑块、扁桃体区域出现化脓性水疱或溃疡，患者还会抱怨肌肉疼痛、消化功能紊乱、出汗增多以及心脏问题。

对于4-5岁的儿童来说，喉咙痛但不发烧的情况相当常见。毕竟，如果孩子与患病的同龄人接触后，接触到少量致病菌，体温可能不会升高。在这种情况下，家长务必注意疾病的其他症状，例如嗜睡、喉咙痛、发红、食欲不振。家长自己会注意到一些症状，孩子也会有所反应。重要的是要及时发现疾病的症状，避免病情恶化。

儿童最常被诊断为卡他性扁桃体炎，这种疾病被认为是最轻微的。通常情况下，经过适当的治疗，病程仅持续5-6天。如果扁桃体炎未得到治疗或未得到充分治疗，则很容易发展为更严重的疾病，从而显著延迟康复。

孕期喉咙痛不发烧其实是个例外。然而，这种情况需要特别注意，因为不发烧可能是孕妇免疫力低下的结果，而胎儿的健康取决于孕妇的健康状况。免疫力下降本身可能表明孕妇的身体状况并不理想，一些健康问题已经对免疫系统产生了负面影响。

即使没有发烧，喉咙痛对孕妇来说也是危险的。病情发展到重症会导致中毒症状加重，毒素会通过母亲的血液输送给胎儿，毒害仍然脆弱的胎儿。这会导致胎儿发育出现各种病变。

此外，心绞痛还会带来许多并发症。很多情况下，它主要影响肾脏，而肾脏在妊娠期间已经承受着沉重的负担。肾衰竭会导致早产。在这种情况下，心脏问题可能成为提前终止妊娠的指征。

形式

扁桃体炎本身是一个统称。该术语涵盖多种类型的咽喉炎症疾病。其中一些类型较为常见，例如卡他性、腔隙性以及滤泡性扁桃体炎，而另一些则相对少见。所有类型的扁桃体炎都具有上述症状，但某些特征可以区分不同类型的扁桃体炎，例如炎症的定位、病原体以及特异性症状。

卡他性扁桃体炎、腔隙性扁桃体炎和滤泡性扁桃体炎被认为是常见的或非特异性扁桃体炎。它们通常由细菌（葡萄球菌或链球菌）感染引起。同时，链球菌性扁桃体炎很危险，尤其是在没有发烧且未得到充分治疗的情况下，因为它可能导致危险的心脏疾病。

腔隙性扁桃体炎是该病的一种更严重的症状，初期体温会升高至39-40华氏度（约39-40摄氏度），并伴有明显的中毒症状，扁桃体区域出现斑块。据信，腔隙性扁桃体炎的发生与体温无关。

滤泡性扁桃体炎，当炎症过程不仅扩散到喉咙粘膜，而且扩散到滤泡时，体温也不会升高到 39 度。

纤维性扁桃体炎很容易与腔隙性或滤泡性扁桃体炎混淆。它们唯一的区别是整个粘膜上存在灰黄色斑块。

在极少数情况下，腔隙性和滤泡性扁桃体炎的治疗方法不正确，可导致蜂窝织炎扁桃体炎的发展，其特征是扁桃体区域的孤立脓肿。这种病理的特点是病程极其严重，伴有高温。

除卡他性扁桃体炎外，以上所有类型的扁桃体炎均可归类为化脓性细菌性扁桃体炎。化脓性扁桃体炎通常以高烧开始，仅在开始服用抗生素后才会退烧。

病毒性扁桃体炎是一种非典型扁桃体炎，无论其是由哪种病毒引起的（腺病毒、流感病毒或疱疹病毒），其发病也必然伴有体温升高。诚然，有些疱疹性扁桃体炎（病毒性扁桃体炎的一种）的发病体温没有明显升高（最高可达37.4^摄氏度）。但这仅仅意味着由于免疫系统严重衰弱，身体根本无法抵抗感染。其他类型的扁桃体炎也是如此。

在免疫力下降的背景下，在致病菌的影响下，也可能出现溃疡性膜性咽峡炎（Simanovsky-Vincent咽峡炎），且通常不伴有发烧。

如果咽喉痛不是由病毒或细菌感染引起，而是由真菌感染引起，则称为真菌性咽喉痛。这种咽喉痛不伴有体温升高。真菌性咽喉痛通常伴有轻微（亚热）体温或无体温，但有明显的斑块。极少数情况下，急性咽喉痛伴有明显的白色斑块，体温可升至 38^摄氏度。

任何咽喉痛的发病过程都会经历四个阶段。其中最短的阶段通常是潜伏期和发病初期。发病第二天是高峰期，此时会出现明显且持续的体温升高（或体温下降）。大约在第4-5天，是复发期（恢复期）。

並發症和後果

心绞痛属于一类疾病，如果治疗不当或不进行任何治疗，可能会导致影响重要器官的严重并发症。

心绞痛治疗不当会导致病情恶化，通常伴有体温显著升高。即使没有发烧，也不要掉以轻心，因为这可能只是免疫力下降的表现。此外，在这种情况下，还很有可能出现各种并发症，对心脏、肾脏和关节健康造成负面影响。

心绞痛后最常见的并发症，关乎我们“运动”的健康，被认为是心脏风湿病（心脏膜的炎症过程）和心肌炎（心脏肌肉组织的炎症）。这些严重的病症是由链球菌性心绞痛（伴有或不伴有发烧）以及由这种微生物引起的其他疾病引起的。

如果心绞痛发作时没有发烧，患者通常会忍受疼痛，不去想后果。但这恰恰是上述并发症的主要原因。起初，一切似乎都安然无恙，病情逐渐消退，但几周后，其他疾病就会取而代之，而这些疾病正是“治愈”心绞痛的结果。

扁桃体炎尤其容易累及肾脏，因为它会“作祟”地引发肾盂肾炎，甚至发展成更严重的病变——肾小球肾炎，后者常常导致慢性肾衰竭。对于关节而言，如果扁桃体炎得不到重视，很容易引发风湿病、关节炎、滑囊炎等疾病，从而影响关节活动。

心绞痛治疗不当可能导致耳炎（尤其是化脓性心绞痛）、喉头水肿（危及窒息）、淋巴结炎（淋巴结炎症）、支气管炎甚至肺炎。成人心绞痛频繁发作，可能会引发呼吸暂停，睡眠中心脏骤停，即使是短期的，也会对生命构成威胁。此外，心绞痛还可能同时引发脑膜炎或败血症。

即使心绞痛的治疗方法不正确，没有出现类似情况，也很有可能发展为慢性疾病（慢性扁桃体炎）。这意味着，只要免疫力稍有下降，病情就会恶化。频繁发作的心绞痛必然会导致并发症。

有些患者对这个问题很感兴趣：喉咙痛且没有发烧的情况下可以晒太阳吗？这会引起不愉快的并发症吗？医生说，如果没有发烧，晒太阳甚至游泳都是可以接受的，但需要注意适度，比如不要在水中过冷，也不要被太阳晒得过热。

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診斷 不发烧的喉咙痛

诊断无发热性心绞痛时应特别注意，因为这种无发热的疾病很容易与其他疾病混淆。例如，慢性扁桃体炎，类似于滤泡性扁桃体炎，通常不会引起明显的体温升高。传染性单核细胞增多症，其明显表现为化脓性扁桃体炎或疱疹性口炎，扁桃体区域出现局部溃疡，也容易与其他疾病混淆。

体温正常的扁桃体炎症状也可能类似于诊断为急性呼吸道病毒感染的疾病的表现，特别是如果其病原体是腺病毒感染。

因此，为了做出准确的诊断并及时开始有效的治疗，医生不应仅仅局限于听取患者的主诉和检查咽喉。扁桃体炎和急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 可以通过淋巴结肿大来区分，而为了确诊或排除“传染性单核细胞增多症”的诊断，则需要进行一些检查，尤其是常规血液检查。

有时，心绞痛可能伴有某些血液疾病。临床血液检查有助于诊断这些疾病。

为了确定疾病的病原体，只需从扁桃体表面或咽喉后壁取样即可。

心绞痛的主要和最有效的仪器诊断方法仍然是咽镜检查，它可以通过喉咙粘膜的外观确定心绞痛的类型，并将其与咽炎，白喉和其他病症区分开来。

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鑑別診斷

无发热性心绞痛的鉴别诊断包括根据仪器和实验室检查准确地确定心绞痛的类型及其病原体，同时考虑到患者的主诉，或做出其他诊断以开始有效治疗。

通常，耳鼻喉科医生会参与扁桃体炎的诊断和治疗。但在某些情况下，治疗师也可以承担这一责任，并与上述专科医生协调诊断和处方。

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治療 不发烧的喉咙痛

即使扁桃体炎没有发烧，也不意味着它不危险，可以不治疗。如果只是简单的咽喉不适和吞咽疼痛，就可能“送你”更严重的疾病。

此外，无论体温如何，心绞痛都具有传染性，因此对他人构成危险。因此，是否给予无体温心绞痛病假的问题应该得到积极解决。但不幸的是，情况并非总是如此。

心绞痛是一种感染性疾病，因此其主要治疗方法是抗生素。即使没有发烧，也并不意味着致病微生物已经失去活性。相反，它们会肆意繁殖，对我们的身体造成负面影响，而我们的身体却无力独自对抗这些微生物。这时，青霉素类抗生素（处方频率排名第一）、头孢菌素类抗生素（排名第三）以及大环内酯类抗菌药物（排名第二）就能派上用场了。

治疗无发烧喉咙痛的常用抗生素：氨苄西林、阿莫西林、氟莫西林、头孢氨苄、头孢曲松、克拉霉素等。

“弗莱莫辛”是一种强效青霉素类抗生素，对胃肠道作用温和。它以片剂形式生产，含有不同剂量的活性成分（阿莫西林），开药时非常方便。

该药物的使用方法非常简单。按处方剂量口服，无需进食。药片可以压碎，也可以整片吞服，后者更佳。压碎的药片可以制成糖浆，由于其具有宜人的水果味，即使是婴儿也能轻松饮用。

该药物也需要个体化给药。在这种情况下，需要同时考虑疾病的严重程度和患者的年龄。例如，对于10岁以上患者的轻度至中度病症，剂量为1000-1500毫克，均匀分布在2到3次剂量中。对于3-10岁的儿童，每日剂量要少2倍。在1-3岁儿童的治疗中，每日剂量约为500毫克，对于最小的儿童，剂量根据体重计算——每天每公斤30至60毫克。

服药时间由医生决定，通常为5-10天。疾病症状的消失并不是停药的信号。

服用该药物可能会伴有一些副作用：消化功能紊乱、味觉改变、血液和尿液成分改变、烦躁和睡眠障碍、头痛、头晕、呼吸困难、过敏反应。

禁用于Flemoxin的患者包括对该药物或青霉素和头孢菌素系列抗生素过敏者。此外，肾功能衰竭患者、胃肠道疾病患者（尤其是结肠炎）以及孕妇和哺乳期妇女也应谨慎使用。

克拉霉素是一种大环内酯类抗生素。其有效性源于该类药物不溶于胃，在扁桃体中迅速形成所需浓度的活性物质，且很少引起副作用。

成人患者每日剂量为0.5至2g，分2次服用；12岁以下儿童剂量根据体重确定：每日每1kg 7.5至15mg。

该药物的禁忌症包括室性心律失常和心动过速、低钾血症、伴有肾功能不全的肝功能衰竭、肝炎、卟啉症。妊娠早期和哺乳期禁用。

如果青霉素类抗生素和大环内酯类药物无法阻止感染过程的发展，则需要使用头孢菌素类药物。

“头孢曲松”是一种用于静脉注射或肌肉注射的粉末状抗生素，除了对药物成分过敏外，几乎没有禁忌症。

对于不伴有发烧的咽喉痛，通常肌肉注射该药物，剂量为每日一次，每次250毫克。对于12岁以下的儿童，每日剂量为每公斤体重20至50毫克。

当注射药物时，可能会观察到以下情况：注射部位疼痛，消化功能紊乱，肝炎症状，血液和尿液成分和特性的变化，过敏反应。

“头孢曲松”与“弗莱莫辛”一样，在母乳中排泄的浓度极小，不会对胎儿的健康造成重大损害。

但治疗心绞痛，仅靠抗生素从外部作用于感染病原体是不够的。磺胺类抑菌药物（Biseptol、Streptocide等）和抗菌药物可以提供帮助。抗菌消炎药物可用于治疗心绞痛，既可以内服锭剂（Septefril、Efizol、Faringosept），也可以外用喷雾剂和漱口水（Furacilin、Kameton、Ingalipt、Geksoral、Tantum Verde、Stopangin、Chlorophyllipt等）。

“Efizol”——具有防腐、抗真菌和抗菌功效的有效锭剂。它对口腔内的致病菌群具有局部抑菌作用。与磺胺类药物同时使用时，该药物能够增强抗生素的疗效。

适用于4岁以上患者。含片需含服至完全溶解。每2-3小时服用1片。每日常规剂量为4-5片，最大剂量为10片。服药后进食间隔至少半小时。

服用Efizol有时会伴有不适感，例如咽喉灼热感或黏膜干燥。该药物的副作用还可能包括恶心呕吐、血压升高、头痛失眠、胃灼热、肾脏问题等。

该药物不适用于血栓形成和血栓形成倾向、糖尿病、严重肾功能障碍、超敏反应和过敏反应倾向、幼儿（4 岁以下患者）。

Suprastin 或 Tavegil 等抗过敏药物有助于预防不发烧的喉咙痛过敏反应。

如果心绞痛伴有低于38摄氏度的低热症状，则不宜使用退烧药。因此，通常用于治疗高热心绞痛的扑热息痛，如果病情没有发热，通常不会使用扑热息痛。如果体温升至38摄氏度并持续一段时间，可以开具扑热息痛作为消炎药。

对于病毒性和真菌性扁桃体炎，可以开具抗病毒和抗真菌药物、补药，当然还有维生素（最好是维生素矿物质复合物），帮助身体增强抵抗疾病的力量。

治疗喉咙痛的其他方法

除药物治疗外，物理疗法也用于治疗无发热心绞痛。通常，物理疗法包括吸入药物溶液或厘米波疗法。对于无发热心绞痛，不禁用热敷。最好使用酒精制成的热敷（水和酒精的比例为 50/50）。

无发热性心绞痛极少需要手术治疗。因此，卡他性或化脓性心绞痛本身并非手术干预的指征。只有当化脓性心绞痛发作频率每年超过4次时，才需要手术治疗。

扁桃体炎的手术治疗包括切除扁桃体 - 扁桃体切除术。但必须考虑到，手术会导致身体防御能力下降。

作为传统外科手术的替代方案，近年来，扁桃体切除的创新方法已脱颖而出——激光腔隙切开术和冷冻疗法（在初步超声治疗后冷冻扁桃体以快速促进组织愈合）。

无发烧咽喉痛的民间治疗方法

民间治疗咽喉痛的偏方，医生们也并不排斥，其中包括各种漱口水。漱口水的成分可能有所不同，但最主要的是它们都具有抗菌和舒缓作用：

• 温水溶液：苏打加盐
• 温水溶液：盐加碘（每杯温水加1茶匙盐加3-4滴碘）
• 盐水
• 高锰酸钾或呋喃西林的稀溶液
• 弱醋溶液
• 蜂胶酊水溶液（每杯温水加35-40滴酊剂）。

如果喉咙痛但不发烧，温热的饮料也能起到积极作用。温牛奶尤其有效，尤其是搭配一勺蜂蜜。它不仅健康，而且美味，覆盆子果酱也是如此，它不会让热气逼近。

顺便说一句，蜂蜜可以用来润滑因心绞痛引起的扁桃体红肿。由于蜂蜜具有抗菌和抗炎作用，它可以快速缓解上述症状。

草药治疗咽喉痛，除了服用消炎药外，还包括用洋甘菊、鼠尾草和圣约翰草等草药的汤剂漱口。这种漱口方式有助于缓解咽喉刺激和疼痛。橡树皮或桉树汤剂也能达到同样的效果。

传统医士认为，即使没有发烧，用甜菜汁漱口，并内服以下药方，也能迅速缓解咽喉痛。将煮沸的甜菜根切碎去皮，浸泡至少6小时。每2小时服用一次过滤后的甜菜根。

对于病毒性扁桃体炎，一种有效的治疗方法是喝鲜榨柠檬汁。

如果喉咙痛没有发烧，那么使用药草、汤剂和芳香油进行吸入没有任何禁忌症。

当然，也可以用温水酒精（水加伏特加，比例为 1:1，或者水加醋）敷脸。这是一种真正的民间疗法，虽然在高温下无法使用，但如果体温保持正常，它可以快速缓解咽喉部位的疼痛和发红，并缓解扁桃体炎引起的扁桃体肿胀。

有时你会听到有人建议，为了快速治愈咽喉痛，你需要去澡堂，澡堂的温热作用对患者的病情有益。在炎热的天气里，这种享受是难以接受的，但如果咽喉痛没有发烧，如果澡堂里的空气和水温不太高，而且患者在澡堂之后没有出现体温过低的情况，澡堂确实能起到积极的作用。顺便说一句，对于化脓性咽喉痛，即使没有发烧，也不宜进行这样的治疗。

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顺势疗法治疗无发烧的喉咙痛

顺势疗法治疗无发烧咽喉痛的目的并非缓解疾病症状，而是增强身体抵抗力，增强免疫力。因此，许多顺势疗法药物被用于治疗各种各样、有时甚至毫不相关的健康问题也就不足为奇了。

在这种情况下，起决定作用的不是疾病本身的名称，而是其症状、病理发展阶段、患者的一般状况、体质和心理情绪特征。这也是为什么自行开具顺势疗法药物被认为是不可接受的原因之一。

磷酸铁是一种在疾病初期有效的药物，此时疾病的症状实际上尚未表现出来。

当心绞痛症状已经明显可见时，建议使用 Apis：扁桃体肿胀和疼痛，对热反应剧烈，体温低，不口渴。

氯化巴里塔适用于治疗扁桃体和咽喉后壁的炎症。

如果患者出现寒战、吞咽疼痛并放射至耳部、喉咙有异物感，则建议服用肝硫。温饮可缓解症状。

商陆是一种对放射至耳部疼痛有疗效的药物，尤其适用于左侧局部疼痛。患者伴有四肢发冷和疼痛。同时，温热的饮料会使病情恶化。

所有制剂均以30倍稀释度使用，每剂3粒。两次服药之间的间隔为2至4小时，具体取决于病情的严重程度。服用直至病情稳定改善。如果服用第三剂药物仍未见效，建议更换药物。

預防

对于无发热的扁桃体炎，最佳预防措施被认为是维持和增强身体免疫系统。免疫力强的人患扁桃体炎的几率几乎可以忽略不计。然而，预防四肢和全身低体温、保持口腔卫生、及时治疗传染病和耳鼻喉疾病，以及补充身体所需的维生素和微量元素，都至关重要。

为了预防喉咙痛后的并发症，重要的是完成整个治疗过程，然后按照医生的处方服用维生素 A、C、D 以及 B 族维生素和免疫调节剂 3 周。

如果喉咙痛是由链球菌感染引起的，完成疗程后，建议进行血液和尿液检查以及心电图检查。

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預測

无发热性心绞痛如果及时治疗并根据病情进行治疗，预后通常良好。否则，发生危险并发症的可能性会显著增加。

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