Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

无发烧的化脓性咽喉炎

該文的醫學專家

腹部外科医生
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

无发热的化脓性扁桃体炎比伴有体温明显升高的扁桃体炎症少见得多。

在拉丁语中,腭扁桃体被称为tonsillae,而在耳鼻喉科医生的实践中,这种诊断听起来像是卡他性扁桃体炎。

鉴于这种疾病具有传染性病因,让我们了解一下何时出现喉咙痛但不伴有体温升高的情况。

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

原因 无发热的化脓性咽喉炎

无发热性化脓性扁桃体炎的主要原因与A血清群致病菌的激活有关,这些细菌通过空气中的飞沫或物体(例如碗碟或餐具)进入咽喉。首先是β-溶血性链球菌化脓性链球菌,它是近80%腭扁桃体急性炎症的罪魁祸首。

此外,金黄色葡萄球菌还可能引起不伴发热的化脓性扁桃体炎。这种革兰氏阳性菌存在于近25%人群的皮肤和上呼吸道黏膜上,并根据共生原则与人类共生。在这种共生关系中,寄生菌不会干扰为其“庇护”的宿主生物体的生活,但与此同时,宿主完全负责维护与环境的关系。因此,一旦免疫系统(通常阻止细菌发挥其致病特性)减弱,或人体针对感染的非特异性防御功能失效,就会引发某种疾病。在这种情况下,就会出现不伴发热的化脓性扁桃体炎。

正如耳鼻喉科医生指出的,不伴发热的化脓性扁桃体炎可能由混合病因引起,即扁桃体同时受到链球菌和葡萄球菌的侵袭,而此时体温过低会导致免疫力下降。此外,感染源不一定是外部的:扁桃体发炎通常是由集中在鼻旁窦(例如,慢性鼻窦炎或鼻窦炎)或龋齿引起的感染引起的。

无发热性化脓性扁桃体炎的原因也可能是慢性扁桃体炎,呼吸困难,喉部感染白色念珠菌,腭扁桃体感染梭形杆菌和螺旋体(文森特咽峡炎),口腔炎,梅毒。

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

症狀 无发热的化脓性咽喉炎

咽峡炎(急性扁桃体炎)有几种临床表现:卡他性咽峡炎、腔隙性、滤泡性、纤维性和蜂窝织炎。只有卡他性咽峡炎(炎症过程仅影响扁桃体黏膜上层)才可能是无发热的化脓性咽峡炎。

无发烧的化脓性扁桃体炎的明显症状表现为:

  • 喉咙发炎、干燥和疼痛,吞咽时加剧,并可能辐射到耳朵;
  • 扁桃体充血(发红)和肿胀,以及腭弓和咽喉后壁充血;
  • 扁桃体全部或部分覆盖黄白色粘脓性斑块;
  • 颌下淋巴结或腮腺淋巴结轻度肿大,触诊时可能引起疼痛。

你有什麼煩惱?

診斷 无发热的化脓性咽喉炎

无发热性化脓性扁桃体炎的诊断由耳鼻喉科医生根据患者的主诉和常规咽喉检查进行。通常,这足以指导必要的治疗。

但如果化脓性扁桃体炎频繁发作且不伴发热,则需要进行扁桃体表面和咽喉后壁涂片的微生物学检查,以确定致病菌的类型。此外,还需要进行血沉和白细胞常规检查,以及CRP(血浆C反应蛋白)血液检查。

trusted-source[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]

需要檢查什麼?

如何檢查?

治療 无发热的化脓性咽喉炎

无发热性化脓性扁桃体炎的治疗必然需要漱口。为此,建议使用过氧化氢溶液(3%)、呋喃西林溶液(每100毫升温水加入1片)、硼酸溶液(每200毫升水加入1茶匙)、利凡诺溶液(0.1%)、叶绿素溶液或苄达明溶液。

此外,每天饭后应漱口 4-5 次,使用药用植物的汤剂和水浸剂:鼠尾草、圣约翰草、洋甘菊和金盏花、橡树皮和桉树叶(每杯开水加一汤匙干草药)。

用围巾温暖颈部并使用热敷(酒精与水的比例为 1:1)可改善喉咙和淋巴结的状况。

为了治疗无发烧的化脓性扁桃体炎,使用抗菌药物 - 青霉素或头孢菌素系列抗生素(氨苄西林,阿莫西林,苯唑西林,罗瓦霉素,头孢氨苄等)以口服片剂的形式。

因此,具有广谱作用的氨苄西林对成人的处方是0.5克,每天4-6次,每日最大剂量不超过3克。对于儿童,每日剂量以每公斤体重100毫克的速度确定,并将每日剂量分成六等份。半合成抗生素阿莫西林(商品名Augmentin,Amoxiclav,Flemoxin Solutab)成人和10岁以上的儿童每天服用三次,每次一片(0.5克),饭前或饭后。治疗时间为5-12天。罗瓦霉素是一种大环内酯类抗生素,具有抑菌活性物质螺旋霉素(150万IU的片剂) - 建议成人每天服用300万IU,每天2-3次,儿童每天每公斤体重服用15万IU(分三次)。

头孢菌素类抗生素头孢氨苄(0.25克胶囊)的用法如下:成人每次0.25-0.5克,每日4次(不考虑进食情况);儿童每日剂量为每公斤体重25-50毫克,分4次服用。疗程为7-14天。头孢氨苄混悬液每日剂量:1岁以下儿童2.5毫升;1岁至3岁儿童5毫升(分4次服用);3-6岁儿童7.5毫升;6岁以上儿童10毫升。此药的最短服用时间为2-5天。

应该记住,所有抗生素都有副作用,如消化不良、恶心、呕吐、腹泻、头晕、过敏反应和血液变化,因此,如果在怀孕或哺乳期间出现无发烧的化脓性扁桃体炎,最好不要使用抗生素。

用于吸收的抗菌锭剂、软糖和片剂,例如 Strepsils、Faringosept、Astrasept、Hexoral、Falimint 等,有助于缓解炎症和喉咙痛。

例如,使立消(Strepsils)含有局部抗菌剂戊间甲酚和麻醉剂利多卡因。成人和12岁以上儿童在急性扁桃体炎中,每日服用这些药片不得超过5次,服用时间不得超过3天。法林格司普(Faringosept)的活性成分是强效抑菌剂安巴松(ambazon);这些药片应在餐后半小时服用,药片完全溶解后,至少3小时内不得进食。

对于无发热的化脓性扁桃体炎,可局部使用Tantum Verde、Hexasprey、Anginovag、Bioparox等喷雾剂。Tantum Verde喷雾剂含有非甾体抗炎药苄达明,可缓解炎症并起到镇痛作用。Hexasprey也具有抗菌、抗炎和镇痛作用,但使用时间不得超过5天。

有關治療的更多信息

預防

虽然听起来很琐碎,但预防无发烧化脓性扁桃体炎的关键在于增强免疫系统,使“寄居”在我们体内或从外部攻击我们的细菌无法发挥其致病特性。

必须避免体温过低、摄入足够的维生素、治愈慢性扁桃体炎并及时治疗流鼻涕、监测牙齿健康并遵守卫生规则。

无发热性化脓性扁桃体炎如果得到治疗,预后良好。但如果不治疗或治疗不当,从卡他性扁桃体炎发展为腔隙性或滤泡性扁桃体炎,正如人们所说,轻则一箭之遥。如果β-溶血性链球菌在腭扁桃体上的“活动”得不到抑制,它就有可能侵袭耳朵和鼻旁窦,甚至导致咽部蜂窝织炎。

此外,正如医生所说,如果我们考虑到人体产生的对抗链球菌的抗体,那么无发热性化脓性扁桃体炎的预后就不那么乐观了。然而,这些抗体往往会攻击心脏和心肌的结缔组织,导致其功能障碍。这些链球菌的废物——毒素——会进入淋巴和全身血液循环。这会导致身体中毒、关节炎和肾小球损伤(肾小球肾炎)。

一般来说,不发热的化脓性扁桃体炎也是一种严重的疾病,因此,应认真对待其治疗。

trusted-source[ 12 ], [ 13 ]


iLive門戶網站不提供醫療建議,診斷或治療。
門戶網站上發布的信息僅供參考,未經專家諮詢,不得使用。
仔細閱讀該網站的規則和政策。 您也可以與我們聯繫

版權所有© 2011 - 2025 iLive。 版權所有。