腭扁桃体
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

腭扁桃体(tonsilla palatum)成对出现,位于扁桃体窝(fossa tonsillaris)内。扁桃体窝是位于前方腭舌弓和后方腭咽弓之间的凹陷,腭咽弓向下分叉。在扁桃体上方,腭舌弓的起始段之间,是三角形的扁桃体上窝(fossa supratonsillaris),有时形成一个相当深的囊状袋。腭扁桃体形状不规则,接近杏仁状。腭扁桃体的最大长度(13-28毫米)出现在8-30岁人群中,而最大宽度(14-22毫米)出现在8-16岁人群中。
扁桃体内侧游离面覆盖着复层扁平(鳞状)上皮,面向咽部。在这个表面上,可以看到多达 20 个扁桃体小窝(fossulae tonsillae),扁桃体隐窝(cryptae tonsillares)通向这些小窝。扁桃体的外侧毗邻咽壁的结缔组织膜,该膜称为腭扁桃体囊。从该板,小梁(隔板)向内侧延伸到器官的淋巴组织,如果它们表达良好,则将扁桃体分成小叶。在扁桃体的厚度中,有圆形致密的淋巴组织积聚 - 扁桃体淋巴结节。它们最多见于儿童和青少年时期(2 至 16 岁)。结节位于扁桃体上皮盖附近和隐窝附近。淋巴结大小不一(0.2 至 1.2 毫米)。大多数淋巴结都有增殖中心。淋巴结周围弥漫着淋巴结间组织,淋巴结间淋巴组织呈细胞索状排列,厚度可达 1.2 毫米。扁桃体基质为网状组织。该组织的纤维形成环状结构,淋巴细胞系位于其中。
腭扁桃体的发育和与年龄相关的特征
腭扁桃体在12-14周的胎儿期形成,其形态为位于第二咽囊上皮下的增厚间叶组织。在5个月大的胎儿中,扁桃体由大小可达2-3毫米的淋巴组织堆积而成。在此期间,上皮束开始向正在形成的扁桃体中生长。随后,扁桃体隐窝开始形成。到第30周,隐窝尚未形成管腔,淋巴组织位于上皮束周围。出生时,淋巴组织的数量增加,并出现单个淋巴结,但没有生殖中心(生殖中心在出生后形成)。在婴儿出生后的第一年,扁桃体的大小会增加一倍(长度可达15毫米,宽度可达12毫米),到8-13岁时,扁桃体的尺寸达到最大,并持续到大约30岁。 25-30岁后,扁桃体淋巴组织会随着年龄推移而出现明显的退化。随着扁桃体淋巴组织质量的下降,结缔组织会增生,这在17-24岁时就已经清晰可见。
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腭扁桃体的血管和神经
咽升动脉、面动脉的分支,以及腭动脉和舌动脉的升、降(来自上颌动脉)分支均穿过扁桃体。静脉血通过3-4支扁桃体静脉,从扁桃体外侧区域流出,汇入扁桃体丛翼状静脉。
腭扁桃体的支配由大腭神经纤维(来自翼腭神经节)、舌咽神经扁桃体支和来自颈内动脉丛的交感神经纤维进行。
Использованная литература