血液中的游离前列腺特异抗原

血清中游离前列腺特异抗原的含量通常占总前列腺特异抗原的15％以上。半衰期为7小时。

临床上，当测定各种形式的 PSA 时，PSA 会显著升高，其比例与前列腺中发生的病理过程类型相对应。在血清中，前列腺特异抗原有两种形式：游离形式和与各种抗蛋白酶结合的形式。大多数前列腺特异抗原与_{1-抗胰凝乳蛋白酶形成复合物。一小部分前列腺特异抗原与2-}巨球蛋白结合，无法通过常规 ELISA 方法测定。游离前列腺特异抗原的水平会根据生物体的个体特征和前列腺疾病的类型而变化。在前列腺癌中，不仅肿瘤细胞中前列腺特异抗原的产生增加，而且_1-抗胰凝乳蛋白酶的合成也会显著增加，导致结合前列腺特异抗原的量增加、游离前列腺特异抗原的含量减少，同时该抗原的总浓度升高。因此，前列腺癌患者血清中游离前列腺特异抗原的含量明显低于正常人和良性前列腺增生患者。这是前列腺癌和增生鉴别诊断的基础。

该研究的本质是并行测定总前列腺特异抗原和前列腺特异抗原的游离部分并计算它们的比率（游离 PSA/总 PSA）x 100%。

当血液中总前列腺特异抗原浓度升高时，需要检测前列腺特异抗原游离部分。如果该比例低于15%，则需要进行超声检查和活检。如果该指标高于15%，则需要观察并在6个月后复查。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]