血清 C 肽

成人血清中C肽浓度的参考值（常态）为0.78-1.89ng/ml。

C肽是胰岛素原分子的一个片段，其裂解导致胰岛素的形成。胰岛素和C肽以等摩尔的量分泌到血液中。C肽在血液中的半衰期比胰岛素的长，因此C肽/胰岛素的比例为5:1。测定血液中的C肽浓度可以表征糖尿病患者体内残留的β细胞合成功能。与胰岛素不同，C肽不会与胰岛素抗体发生交叉反应，这使得人们可以通过其水平确定糖尿病患者体内内源性胰岛素的含量。考虑到胰岛素制剂不含C肽，因此在血清中测定C肽可以评估接受胰岛素治疗的糖尿病患者胰腺β细胞的功能。对于糖尿病患者，C肽的基础水平，尤其是在葡萄糖负荷后（口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)）的浓度，有助于判断患者是否存在胰岛素抵抗或敏感性，确定病情缓解的阶段，从而调整治疗措施。在糖尿病（尤其是1型糖尿病）加重期间，血液中C肽的浓度会降低，这表明内源性胰岛素缺乏。

临床实践中，血液中 C 肽的测定可用于确定低血糖的原因。胰岛素瘤患者的血液中 C 肽浓度显著升高。为了确诊，需要进行 C 肽抑制试验。清晨，患者抽血测定 C 肽。然后，以 0.1 U/kg 的速率静脉注射胰岛素 1 小时，再次抽血。如果胰岛素注射后 C 肽水平下降幅度小于 50%，则可以高度肯定地推断存在胰岛素分泌肿瘤。

对于胰岛素瘤手术治疗后的患者，监测 C 肽水平尤为重要；检测到血液中 C 肽水平升高表明有转移或肿瘤复发。

各种疾病和病症中血清C肽浓度的变化

C肽升高

• 胰岛素瘤
• 慢性肾衰竭

C肽减少

• 外源性胰岛素的给药
• 1型糖尿病
• 2型糖尿病

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