血浆

血浆是血液中细胞外的液体部分，约占血液的60%。其稠度可以是透明的，也可以是略带黄色（由于胆色素或其他有机成分的颗粒），食用油腻食物后，血浆也可能变得浑浊。血浆含有蛋白质、电解质、氨基酸、激素、碳水化合物和脂质，以及维生素、酶、溶解在血浆中的一些气体以及上述成分分解和代谢的产物。

由于受多种因素（尤其是人类饮食）的影响，血液中元素的比例可能会经常发生变化。然而，蛋白质、阳离子和葡萄糖的含量几乎保持不变，因为血液的正常功能依赖于这些元素。葡萄糖或阳离子水平的变化，如果显著偏离正常范围，不仅会对人体健康造成危害，还会危及生命（例如脱水）。频繁且相对安全的变化取决于尿酸、磷酸盐和中性脂质的定量指标。

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血浆的作用是什么？

血浆具有广泛的功能：它运输血细胞、代谢产物和营养物质。血浆结合并调节血管外液（在循环系统上起作用的液体介质，即细胞间液）。血浆通过血管外液与器官组织接触，从而维持所有系统的生物稳定性——体内平衡。此外，血浆对血液还发挥着极其重要的作用——维持血液压力平衡（血液中液体介质在细胞膜内外的分布）。矿物质盐在确保体内正常渗透方面起着主要作用；渗透压应在770千帕（7.5-8个大气压）范围内。蛋白质只完成了一小部分渗透功能——占整个过程的1/200。血浆的渗透压与血细胞内的压力相同，即血浆处于平衡状态。出于医疗目的，可以给人体输注压力与血液压力相似的等渗溶液。如果浓度较低，则称为低渗性溶液，用于红细胞溶血（红细胞膨胀并分解）。如果血浆失去液体成分，其中的盐分就会浓缩，通过红细胞膜补充水分。这种“含盐”混合物通常称为高渗性溶液。当血浆不足时，两者都用于补充水分。

血浆：组成元素的组成、浓度和功能作用

血浆由蛋白质组成，蛋白质是血浆的主要成分，尽管它们仅占总质量的6-8％。蛋白质有其自己的亚型：

• 白蛋白是低分子量的蛋白质物质，占5%左右；
• 球蛋白是蛋白质物质，分子量较大，占3%左右；
• 纤维蛋白原是一种球状蛋白质，含量高达 0.4%。

血浆蛋白质元素的功能：

• 水分平衡（体内平衡）；
• 维持血流的聚集状态；
• 酸碱平衡；
• 免疫系统的稳定性；
• 营养物质和其他物质的运输；
• 参与血液凝固过程。

白蛋白由肝脏合成。它为细胞和组织提供营养，调节胶体渗透压，储存氨基酸，并帮助合成蛋白质，运输胆汁物质——固醇（胆固醇）、色素（胆红素）以及盐——胆汁酸和重金属。白蛋白参与药物成分（磺胺类药物、抗生素）的输送。

球蛋白分为 A 球蛋白、B 球蛋白和 G 球蛋白。

• A型球蛋白激活蛋白质（血清成分，即糖蛋白）的生成，提供近60%的葡萄糖。A型球蛋白运输激素、脂质、微量元素和一些维生素。A型球蛋白包括纤溶酶原、促红细胞生成素和凝血酶原。
• B球蛋白负责运输胆汁固醇、磷脂、类固醇激素、铁、锌和其他金属阳离子。β球蛋白包括转铁蛋白，它能结合铁分子，使其去离子化，并输送到组织（肝脏和骨髓）。血红素结合蛋白，它帮助铁与铁蛋白结合，类固醇结合球蛋白和脂蛋白也属于β球蛋白。
• G球蛋白含有自身抗体，分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD和IgE——它们是免疫系统的球蛋白，保护身体免受病毒和感染的侵袭。γ球蛋白也是一种凝集素，血液由此被划分为不同的类型。G球蛋白在脾脏、肝细胞、骨髓和淋巴结中合成和产生。
• 纤维蛋白原是一种可溶性蛋白质元素，能够使血液凝结。当纤维蛋白原与凝血酶结合时，它会转化为不溶性的纤维蛋白，从而形成血凝块。纤维蛋白原在肝脏中生成（合成）。

任何急性炎症过程都可能引起血浆蛋白水平升高，尤其在炎症过程中活跃的有蛋白酶抑制剂（抗胰蛋白酶）、糖肽和C反应蛋白。监测C反应蛋白水平可以追踪急性炎症（例如类风湿性关节炎）患者的病情动态。

血浆含有有机非蛋白质物质：

第一组：

这些是含氮物质：

• 50%的化合物是尿素氮；
• 25%的化合物是氨基酸态氮；
• 低分子量氨基酸残基（肽）；
• 肌酐；
• 肌酸；
• 胆红素；
• 印度。

肾脏病变和大面积烧伤常常伴有氮血症——体内含氮元素含量高。

第二组：

• 这些是有机来源的无氮物质：
• 脂质、碳水化合物、其代谢和分解的产物，例如乳酸、丙酮酸（PVA）、葡萄糖、酮、胆固醇。
• 血液中的矿物质元素。

血浆中无机元素占总成分的比例不超过1%。这些无机元素包括阳离子Na+、K+、Ca2+、Mg2+以及阴离子Cl-、HPO42-、HCCO3-。血浆中的离子维持人体细胞的正常状态，调节酸碱平衡（pH值）。

在医疗实践中，当患者严重失血、大面积烧伤或需要维持器官功能时，会输注生理介质。这些血浆替代品具有暂时的补偿作用。因此，等渗氯化钠溶液（0.9%）的渗透压与血液中的渗透压相等。林格氏液与血液的适应性更强，因为除了氯化钠外，它还含有离子——CaCl2+和KCl+，因此它与血液既等渗又呈离子状态。由于它含有碳酸氢钠，因此这种液体在酸碱平衡方面可以被认为与血液相等。另一种选择——林格-洛克氏液，由于含有葡萄糖，其成分接近天然血浆。所有生理补偿液都旨在在出血、脱水（包括术后）等情况下维持正常、平衡的血压。

血浆是血液的重要组成部分，没有它，许多器官和系统就难以运作，有时甚至无法运作。血浆这一复杂的生物环境发挥着许多有益的功能——确保细胞生命活动所需的盐平衡，以及运输、保护、排泄和体液功能的执行。