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小腿疼痛

該文的醫學專家

外科医生、肿瘤外科医生
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

小腿(或腓肠肌)疼痛可能是多种疾病的征兆。而且,这些疾病并不一定只影响腿部。小腿疼痛的原因有哪些?它们会表现出哪些症状?

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原因1. 慢性静脉功能不全

静脉功能不全是指小腿静脉和肌肉(静脉窦)血流停滞。这种停滞的原因可能是小腿肌肉和静脉泵功能障碍。如果一个人长时间站立并且体重过重,这种情况就会发生,这被称为静脉病。

慢性静脉功能不全也是由深静脉瓣膜功能不全引起的。这种情况可能发生于既往静脉血栓形成后,或因瓣膜功能不全而导致的静脉曲张。

当血液过量时,它会拉伸薄薄的静脉壁及其周围的肌肉组织。这会导致血管壁缺血,并引起小腿剧烈疼痛。这种疼痛通常呈钝痛,伴有小腿肿胀感。长时间坐着或站立时,疼痛可能会加剧。当患者充分休息(例如夜间)并改变姿势时,疼痛可能会减轻甚至消失。如果患者患有慢性静脉功能不全,则可能出现小腿软组织肿胀。这种症状可能伴有另一种症状——小腿抽筋,这种症状主要在夜间发作。

原因2:急性静脉功能不全

它也被称为急性静脉功能不全或深静脉血栓形成(位于胫骨)。这种情况会导致血流困难。疼痛剧烈,抬高腿部后疼痛会减轻。之后血流恢复正常。肌肉体积增大,密度增加,皮下组织形态更加清晰。

疼痛的部位和强度取决于血栓的形成位置。血栓形成过程中累及的静脉越多,小腿疼痛可能越剧烈。弯曲脚底和脚踝时,以及皮肤受压时,疼痛可能会加剧。

原因3. 慢性动脉供血不足(动脉供血不足)

其发病原因是自身免疫性炎症过程导致动脉阻塞,或由于动脉粥样硬化改变。随后,肌肉缺氧,肌肉和静脉缺氧,酸在肌肉中积聚,疼痛感受器受到刺激,导致小腿肌肉剧烈疼痛。

然后,患者可能被诊断出患有所谓的“间歇性跛行”综合征。在初期,小腿疼痛不剧烈,病情拖得越久,疼痛就越剧烈。此外,患者还会感到寒冷,四肢(手脚)冰冷,皮肤苍白,脱发。小腿皮肤可能会变薄甚至脱皮。

原因四:急性动脉供血不足

急性动脉供血不足是指动脉被静脉血栓或栓塞阻塞的情况。其结果可能导致肢体缺血。在这种情况下,即使患者静息状态下几乎不动,也会出现疼痛。疼痛加剧,肢体感觉迟钝,甚至可能完全丧失。患者活动更加困难,小腿肌肉麻痹,并出现肌肉挛缩。

原因#5.腰椎骨软骨病

这种疾病也称为神经根综合征。它是导致小腿肌肉疼痛的常见原因,也是所有小腿疼痛中第二常见的疼痛。它是由于脊神经根在离开椎管的部位受到压迫而引起的。如果发炎的神经纤维到达其所在位置,疼痛就会放射到小腿。神经受到压迫,会产生痛觉冲动,导致肌肉紧张和收缩。因此,会发展为囊性和纤维性增生性肌营养不良症。

肌肉中可能存在致密区域,按压这些区域会增强疼痛冲动。小腿疼痛可能在治疗性运动、热敷或按摩后减轻。

原因6:周围神经病

这种症状会导致小腿肌肉疼痛,患者可能患有糖尿病。也可能是体内毒素以及酒精的作用所致。糖尿病导致多发性神经病的患者,疼痛可能主要发生在夜间和清晨。即使在休息时,疼痛也会持续存在。这些疼痛可能集中在腿部和手臂的下半部分。患者可能还会伴有皮肤起鸡皮疙瘩、皮肤灼烧感以及腿部和手臂麻木。除了疼痛之外,患者还可能感到肌肉无力、疲劳加剧、对震动敏感。

小腿疼痛可能非常剧烈。当自主神经受到影响时,会导致静脉流出障碍、营养性溃疡和血管疾病,即所谓的血管性疼痛。

原因7:胫神经炎

这种疾病会伴有剧烈疼痛,疼痛会以发作的形式困扰患者。疼痛会沿着神经传导——小腿的疼痛可以通过触诊来追踪。当没有发作时,小腿之间的小腿也不会疼痛。

原因#8.膝关节病变

膝关节可能出现病变。这种现象被称为骨关节病。其症状包括小腿肌肉疼痛以及关节周围区域疼痛,在剧烈运动时尤为明显。疼痛部位位于膝盖前后。行走、站立(长期)时,这些疼痛会加剧。

上下楼梯时,疼痛会加剧。这种特征性症状可以用来判断患者是否出现了膝关节病变。即使停止活动,疼痛仍不会消失。

如果炎症发展活跃,活动时疼痛会加剧。早晨关节僵硬。小腿肌肉持续紧张,触摸时疼痛剧烈,且质地紧实。

原因#9.皮肌炎

又称多发性肌炎。这是一种自身免疫性小腿肌肉炎症。副作用是疼痛、剧烈和迟钝。当人活动或踝关节抖动时,疼痛会加剧。同时,还会出现肌肉无力、肌肉酸痛和恶心。用手指按压肌肉时,肌肉会肿胀,疼痛感非常强烈。一段时间后,肌肉会变得致密,出现结节,并形成纤维化。这种情况可能是感冒、寄生虫感染、受伤或过度劳累造成的。

原因10:纤维肌痛

这是一种自身免疫性肌肉疾病,很少伴有小腿肌肉疼痛。小腿疼痛可能剧烈且持续,并可能伴有四肢无力感。清晨,肌肉可能“僵硬”,患者可能会感到僵硬和疼痛。小腿肌肉触诊时可能会非常疼痛,尤其是在某些部位。

原因11:小腿肌肉拉伤或撕裂

这种疾病的特征是小腿剧烈疼痛。尤其是在肌肉受损的情况下,小腿疼痛会急剧加剧,尤其是在运动时。疼痛症状可能伴有小腿肌肉炎症(肌炎)等症状。

鱼子酱由什么组成?

小腿,即小腿后侧胫骨区域的肌肉,由两块肌肉组成:腓肠肌和位于小腿深处的比目鱼肌。这两块肌肉由附着于跟骨的肌腱连接,这些肌腱形成了跟腱。腓肠肌使踝关节能够活动。这样,人就能够行走、保持平衡,并在运动过程中提供缓冲。

腓肠肌的血液由始于膝盖下方的动脉系统供应。腓肠肌还包含来自胫神经的神经。如果触碰到这些神经,人会感到非常剧烈的疼痛。一般来说,小腿疼痛可能由以下原因引起。


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