胫骨疼痛

胫骨疼痛最常发生在活动改变期间或之后，例如长跑。虽然“胫骨疼痛”一词经常被使用，但它并非一个特定的医学诊断，而是多种疾病的症状。胫骨疼痛的根源是什么？其病因又是什么？

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胫骨疼痛的常见原因

胫骨疼痛非常常见。它会影响一个人的反应和生活质量，尤其是那些从事体育运动的人。胫骨疼痛是由肌肉、肌腱以及覆盖胫骨的薄层组织肿胀或发炎引起的。

这种疼痛的常见原因是由于过多的活动或训练而导致的过度使用，患者没有给自己时间来治愈或修复受损和过度紧张的组织。

通常，小腿感觉的突然变化可能是由以下活动引起的：

• 有氧舞蹈
• 军事训练
• 跨越长距离，徒步山间

如果一个人经常运动且不休息，扁平足或足弓僵硬可能会导致小腿疼痛。

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胫骨疼痛的其他原因：

足部外侧慢性肿胀和发炎。这会导致运动时足部麻木和笨拙。

骨折通常会导致膝盖以下 1 或 2 厘米处出现剧烈疼痛。

胫骨疼痛的原因和风险因素

胫骨疼痛可能由多种情况引起，包括筋膜间隔综合征（运动导致肌肉压力增加）、肌腱炎（肌腱发炎）、肌炎（肌肉发炎）、肌肉撕裂或骨膜炎（骨外层发炎）。

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其他疼痛部位

胫骨疼痛可能发生在胫骨前部，疼痛可局限于胫骨（小腿较大的骨头）内缘区域。

疼痛也可能出现在胫骨前部疼痛区域，或者可能局限于胫骨后部。

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胫骨疼痛的症状

胫骨疼痛（小腿肌腱和肌肉发炎）通常是由剧烈运动引起的。

胫骨被骨膜覆盖，胫骨也由一组软组织、神经末梢和血管组成。在踝关节上方和膝盖下方，肌肉的肌腱帮助附着在骨膜上。当胫骨承受过度压力时，疼痛会放射至骨膜、肌腱、肌肉、胫骨，或胫骨肌肉的四个被结缔组织（称为筋膜）覆盖的区域。如果反复过度拉伸胫骨，这些区域可能会发炎并疼痛。

胫骨疼痛通常是由季节性损伤引起的，通常在长时间休息后进行剧烈运动时发生。在坚硬的地面上进行运动（例如网球）也可能导致胫骨疼痛。尤其是在您更换了更轻的训练鞋、大幅增加训练强度或进行了大量体育锻炼之后。

胫骨前部疼痛可能是由于负责抬起足前部的肌肉或肌腱受伤，导致小腿前外侧疼痛。胫骨后部疼痛（疼痛向下放射至后部、胫骨和脚踝内侧）可能是由于负责支撑和稳定足弓的肌肉紧张所致。

区分小腿肌肉疼痛（由挫伤引起）和骨折（也可能是胫骨上的小裂缝）引起的疼痛非常重要。骨折是由于腿部反复受到压力和物理冲击而缓慢形成的。疼痛症状通常在运动时出现，包括突然的灼痛。

胫骨疼痛的其他阶段疼痛会在腿部不同部位出现，而骨折可以精确定位疼痛的来源。在轻度至中度运动阶段，如果腿部没有外伤，运动结束后疼痛会立即消退，经过一个月左右的充分休息，腿部就能完全康复。

骨折疼痛应引起重视，因此如果您怀疑自己有骨折、脱臼或擦伤，应在继续参加任何运动之前咨询医生。

胫骨疼痛的性质

胫骨痛的特征是胫骨前部和两侧疼痛，并随着体力活动而加剧。由于周围组织积液，胫骨也可能出现压痛和肿胀。胫骨痛是跑步者的常见问题。

关于胫骨疼痛，你应该问医生哪些问题

• 冰袋可以使用多长时间？
• 胫骨受伤需要多长时间才能痊愈？
• 您推荐什么运动？

如果出现以下情况，请致电医生

• 即使您已经接受了胫骨疼痛治疗，如果出现以下情况，您可能仍需要致电医生：
• 即使休息后，疼痛仍持续存在。
• 你不确定你的疼痛是否由胫骨损伤引起
• 经过数周的家庭治疗后，您的病情仍未改善

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胫骨疼痛的治疗

如果疼痛剧烈或怀疑骨折，请去看医生检查。医生完成问卷调查和体格检查后，可能会建议进行X光检查，以检查胫骨是否有裂缝，这是骨折的征兆。

如果慢性疼痛症状局限于小腿，则很可能是受累肌肉区域受到压迫。压迫症状可能需要服用消炎药，情况较为严重时则可能需要手术治疗。

胫骨疼痛的自助治疗

一旦出现胫骨区域疼痛的迹象，就必须停止活动双腿。忍痛活动只会加剧病情，导致病情恶化。

首先，用冰块按摩患处，以减轻炎症和刺激。冰块具有快速起效的消炎作用。

为了缓解疼痛和消肿，医生可能会建议您按时服用布洛芬。

如果胫骨骨折或其他损伤，不应先热敷该区域。胫骨疼痛可能是炎症引起的，而热敷只会加剧疼痛部位的刺激。

胫骨夹板损伤的愈合时间可能只有两到三周（如果您减少治疗时间并采取积极的自我护理措施），在某些情况下，可能需要 12 到 14 周才能缓解疼痛。

胫骨疼痛的家庭护理

用 2 至 4 周的休息时间开始胫骨的愈合过程。

至少两周内不要进行任何体力活动（日常散步除外）。您可以尝试一些轻度运动来缓解小腿肌肉酸痛，例如游泳或骑自行车。

2至4周后，疼痛消失后，即可恢复体力活动。请缓慢增加活动量。如果疼痛复发，请立即停止锻炼。任何运动前后均应进行热身和伸展运动。

每天两次，用冰块或冷敷布敷在小腿疼痛部位，每次20分钟。非处方止痛药也可能有帮助。

与您的医生或物理治疗师讨论穿着合适的鞋子和矫形鞋。

如果骨折，请立即就医。大多数骨折患者应使用拐杖，并避免任何体力活动。

医生可能会询问有关胫骨疼痛的问题包括：

发病时间图片

1. 您的胫骨疼痛是什么时候开始的？
2. 它一直持续吗？

胫骨疼痛的性质

1. 描述一下疼痛。
2. 这是剧烈的疼痛吗？
3. 您的腿部是否有麻木和刺痛感？
4. 运动时你的腿是否变得笨拙了？

疼痛定位

1. 两条腿都疼痛还是只有一条腿疼痛？
2. 您腿部疼痛的具体位置是哪里？

缓解因素

1. 您感觉疼痛多久了？
2. 在出现胫骨疼痛之前，您是否增加了训练或锻炼习惯？
3. 也许您在胫骨疼痛出现之前改变了所进行的运动类型？

自助因素

1. 你做了什么来缓解疼痛？吃了什么药？
2. 你们的产品有多大帮助？
3. 您最初出现什么症状？自我治疗后症状有何变化？

在极少数情况下，如果胫骨疼痛即使经过长期治疗仍未消失，则可能需要进行胫骨疼痛手术。

胫骨疼痛预防

采取一些预防措施可以避免胫骨疼痛。

更换或修理你穿的运动鞋——它们应该能保护你的脚跟。换一双合脚的、吸湿排汗性能好的鞋子，尤其是在前脚掌和脚跟部位。

请记住，跑了 500 公里后，您的跑鞋可能就会失去大部分的减震性能。

慢跑前热身——先步行，然后逐渐增加慢跑速度。

当你的心率升高，并且微微出汗时，停下来，伸展一下小腿肌肉，同时拉伸一下脚部。热身后，拉伸紧绷的小腿肌肉和跟腱的一个方法是，用脚后跟慢慢走100-200米。

无论何时跑步或散步，都要在泥土、草地或橡胶跑道上行走或跑步，以尽量减少胫骨受伤。

参加有氧运动课时，请确保地板由木材制成并且略微高于地面，以减少跳跃和跳舞时颠簸和冲击的影响。

如果您对运动期间的状况有任何疑问或担忧，请咨询您的医生。