消化功能衰竭综合征 - 症状
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
最近審查:06.07.2025
在消化不良的临床表现中,根据胃肠道各个部位消化系统疾病症状的流行情况,可区分为胃源性、肠源性,有时还有胰源性。
胃部消化不良的发生与萎缩性胃炎(已知其特征是胃液分泌不足)、失代偿性幽门狭窄和胃癌有关。这种消化不良的临床表现包括食欲不振、进食后上腹部沉重感、腹胀和压迫感、嗳气、食物腐臭、口中有异味、恶心、胀气和腹泻。检查胃分泌物时,可发现胃酸缺乏或胃酸缺乏。
肠性消化不良是由肠道,特别是小肠的慢性炎症性疾病引起的。这种消化不良的主要临床症状是肠鸣音和翻腾,腹胀,腹部沉重和膨胀,大量排气,大便不规则,以腹泻为主(稀便,有腐臭或酸味)。
粪便检查最常发现肠道脂肪泻,此时脂肪酸、皂苷、淀粉泻、尿氨增加,粪胆素降低。尿中胆红素和胆汁酸的排泄量增加,尿胆素减少。上消化道X射线检查最常发现造影剂通过小肠的速度加快。当用连续稀释法播散胃和小肠内容物时,可以发现各种微生物 - 每1毫升超过10,000个细胞。胃肠道消化紊乱的程度可以通过肠内容物和粪便中的酶(肠激酶和碱性磷酸酶)含量以及淀粉负荷下的血糖曲线性质来判断,用三油酸甘油酯和用131I标记的橄榄油进行研究。
胰源性消化不良的发生与胰腺外分泌功能不全有关。此类消化不良的临床表现主要包括厌食、胀气、咕噜咕噜声、失禁、腹绞痛和严重的“胰源性”腹泻。在粪便学分析中,胰源性脂肪泻(主要由中性脂肪引起)、淀粉泻和乳糜泻占主导地位。
在肠道疾病中,这3种类型的消化不良常常同时出现。
事实上,所有患有慢性肠炎和小肠结肠炎的患者都患有 I 级和 II 级胃肠功能不全综合征,这也是克罗恩病、惠普尔病和麸质肠病的特征。