所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
下腹部牵拉痛：诊断、治疗
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
診斷 下腹部牵扯痛
要诊断持续性疼痛，首先必须确定其病因。您可以先咨询治疗师，治疗师会为您进行必要的检查，并转诊给您，咨询经验丰富的专科医生。
为了明确诊断，可能需要实验室和仪器检查结果。为了区分几种症状相似的疾病，有必要进行鉴别诊断。这需要病史、实验室和仪器检查结果。有必要建立每种疾病的准确临床表现，突出其主要特征。
可能需要一些特定的方法。例如，为了区分息肉和恶性肿瘤，必须进行活检，并随后收集生物材料进行组织学检查。根据检查结果、微生物的生长特性及其生长速度，可以判断肿瘤的性质并选择合适的治疗方法。
诊断的主要原则是准确性和及时性。疾病发现得越早，就越容易选择治疗方案，治愈的可能性也越大。许多疾病，例如腹膜炎、肿瘤等，只有在早期才能治愈。因此，及时诊断和进行预防性检查至关重要。这是早期发现和消除病变的关键。
[ 11 ]
测试
要确定疼痛的原因，必须进行一系列检查。疼痛是许多疾病的征兆。因此，通常从临床检查开始：血液、尿液、粪便检查。检查结果至少能大致反映病理情况，并能判断下一步的治疗方向。因此，检查结果通常可以指示体内存在的病理。
例如，血液检查可能提示体内正在发生炎症。尿液检查可以明确肾脏和泌尿生殖系统正在发生炎症。之后，需要进行专门的研究方法来明确诊断。生化分析可以提供很多信息。结果也可以用来判断体内病变的性质。
可能还需要进行一些特定的检查。例如，如果怀疑免疫系统和身体防御机制出现问题，通常会进行详细的免疫图谱检查。几乎所有病例都需要进行激素检测，尤其是女性。这是因为女性更容易受到激素变化的影响，而她们疼痛的原因通常是激素失衡或激素重组。
通常需要进行潜伏感染检测，因为疼痛通常是由泌尿生殖器官的炎症和感染过程引起的。男性更容易出现潜伏感染。
[ 12 ]、[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]、[ 16 ]、[ 17 ]、[ 18 ]
仪器诊断
由于检查结果往往不足，因此需要仪器诊断。仪器诊断可以提供更多信息。例如，如果怀疑患有胃肠疾病，通常会进行胃镜检查、结肠镜检查和超声检查。
胃镜检查可以从内部检查胃肠道状况，评估胃壁、黏膜，并识别可能的病变。检查时，患者会吞下一根末端带有摄像头的探针。这种方法的优点在于，如有必要，可以进行活检以进行进一步的组织学检查，或从黏膜上刮取组织样本以检测幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是胃炎和其他疾病的病原体。此外，还可以检查胃肠道的微生物群落、胃内环境的酸度以及胃液。此外，如有必要，该检查还可以从诊断性治疗转向治疗性治疗：例如切除息肉、烧灼小糜烂或出血血管等等。
结肠镜检查可以评估肠道下段（直肠、乙状结肠）的状况。这可以发现肠道变化、黏膜损伤、糜烂、肿瘤，并评估肠道通畅性。这种方法具有重要的诊断意义，因为下腹部疼痛通常是由便秘、充血、肠梗阻、乙状结肠炎症、乙状结肠扩张或延长、粪便积聚或粪便中毒引起的。
超声波检查可以研究内脏器官的形态、位置和外观，评估它们的比例、相互关系以及器官的大小。个别区域的回声强度具有重要的诊断意义。回声增强的区域可能是恶性病变的征兆。超声波检查可以从外部、从不同位置研究内脏器官，并追踪许多病变的动态。这三种方法相结合，可以全面检查消化系统，并确定持续疼痛的原因。
如果怀疑患有泌尿生殖系统疾病，还会进行一些额外的检查。女性会接受超声波和X光检查。腹部或经阴道检查也可能被采用。她们通常会进行宫腔镜检查（检查宫腔）、子宫输卵管造影术（评估输卵管状况）或阴道镜检查（检查阴道）。
大多数情况下，男性需要进行结肠镜检查、超声波检查和X光检查。
鑑別診斷
鉴别诊断基于对具有相似特征的不同疾病体征的区分。因此，如果怀疑是病毒或细菌感染，则需要进行细菌学检查。为此，需要从生殖器粘膜或性分泌物中取样。进行初步显微镜检查。使用显微镜，医生可以评估分泌物中包含的微生物群落。根据形态学特征，医生可以大致推断出哪种微生物是该疾病的病原体。
然后将生物材料接种到营养培养基中，并在恒温箱中培养数天。之后，评估微生物的生长速度和浓度，并分离病原菌落。将培养物转移到选择性营养培养基中。获得病原菌的纯培养物。培养后，进行进一步的生化和免疫学研究，确定病原菌的种属和浓度。这将有助于明确病原菌种类，区分病毒、细菌、真菌疾病或混合感染，并选择合适的治疗方法。
如果检测到肿瘤，则需要确定其成因：是恶性还是良性。为此，需要进行活检，收集生物材料进行进一步的组织学分析。进行初步显微镜检查，可以评估组织状况，检测是否存在非典型细胞，检测内含物、炎症或传染病的征兆。
然后将生物材料接种到用于组织生长的选择性培养基中。培养物在恒温箱中孵育数周，然后重新接种。根据微生物的生长性质和方向评估肿瘤的来源、类型和分期，并进一步预测肿瘤的治疗或清除方案。
为了鉴别各种炎症性疾病和感染过程，需要进行一系列器械检查，例如：消化道、泌尿系统和生殖系统的专门检查。可能需要额外咨询专科医生。
[ 19 ]
治療 下腹部牵扯痛
治疗直接取决于诊断，并根据实验室和仪器检查结果以及专家的结论制定治疗方案。一般来说，治疗可以采取保守或激进的方式。
保守治疗包括药物治疗。必要时，可根据患者的症状和体征进行对症治疗。例如，剧烈疼痛时可服用止痛药，痉挛时可服用解痉药和肌肉松弛药，肿胀和过敏反应时可服用抗组胺药和抗过敏药。如果疾病的病因是病毒感染，则需服用抗病毒药物。细菌性疼痛则需服用抗生素治疗。
此外，还可以开具维生素疗法、旨在刺激免疫系统、恢复情绪和激素平衡的方法。如有必要，可以采用物理疗法、民间疗法、顺势疗法以及替代疗法：瑜伽疗法、东方疗法、冥想、针灸、按摩、足底按摩。
药物
未经初步诊断，您不能自行用药。这是因为您首先需要确定疼痛的病因。治疗的有效性取决于此。如果在不明原因的情况下进行治疗，不仅可能无法获得积极的治疗效果，还会使病情恶化。许多药物可能会产生严重的副作用，尤其是在使用不当或不恰当的情况下。采取预防措施至关重要——进行初步诊断，明确诊断后再进行治疗。在获得准确诊断之前，只能进行轻度对症治疗。例如，如果您疼痛剧烈，可以服用止痛药。
建议服用No-shpa。它副作用极小，可缓解疼痛和痉挛。No-shpa每日服用2-3次，每次50毫克。如果几天内药物没有起效，则需要紧急诊断并选择病因治疗，以直接消除病因。剧烈疼痛，如果止痛药治疗无效，则可能提示存在严重疾病，包括肿瘤。
酮体被认为是一种更强效的药物。每日1-2次，每次服用四分之一片。疼痛通常是由水肿、充血和体内组胺过量引起的。Suprastin有助于缓解这些症状。每日1-2次，每次服用1片。如果Supratin没有达到预期效果，建议使用氯雷他定，这是一种更强效、更有效的药物。氯雷他定是新一代药物，具有持久的药效。每日服用1片，药效持续24小时。
对于频繁头痛和脑血管意外，请服用桂利嗪。建议每天服用1片，3-4次。
罂粟碱可缓解下腹部持续疼痛
罂粟碱是一种具有缓解腹痛、消除痉挛和放松平滑肌作用的药物。它可用作止痛药和镇静剂。对于下腹部疼痛，建议根据病情严重程度，每日服用2-3次，每次0.5片或1片。
维生素
无论在健康状态还是病理状态下，身体都需要维生素。针对各种疼痛，建议每日服用以下剂量的维生素：
- 维生素C – 500 – 1000毫克
- 维生素D – 45微克
- 维生素K – 360微克
- Vitami RR – 60 毫克。
物理治疗
如有疼痛，可进行物理治疗，以促进康复，修复组织，消除炎症、肿胀和感染。最常用的是电泳、超声波和无线电波治疗。
电泳有助于药物快速准确地渗透到深层组织中。在电泳过程中，将药物敷在绷带或纱布上。渗透是在微电流的作用下发生的。最有效的方法是将其应用于粘膜或组织。该方法的本质是药物直接渗透到需要发挥作用的组织中。在这方面，药物的剂量显着减少。
民间疗法
有一些民间疗法可以帮助缓解下腹部疼痛。当然，它们只能起到部分作用，消除症状。最终的药物选择必须基于正确的诊断，而诊断需要进行全面检查。
洋甘菊汤剂已被证实疗效显著。它具有抗炎、缓解痉挛和肿胀的功效。它既可以作为药汤服用，也可以添加到茶中。建议取2-3汤匙洋甘菊，倒入500毫升沸水，浸泡2-3小时。每天饮用半杯，每日5-6次。也建议将洋甘菊加入茶中。将2-3汤匙洋甘菊放入装有茶的茶壶中，倒入沸水，浸泡30-60分钟。全天可根据需要无限量饮用。
还建议准备一种营养混合物，以增强免疫系统，恢复身体，并使荷尔蒙水平正常化。
准备材料：200克红枣、杏干、西梅干和葡萄干。将所有材料混合并切碎。充分搅拌至顺滑。另取1个柠檬榨汁。将果肉和果皮切碎。另取2-3片大芦荟叶切碎。将混合物与之前准备好的材料混合。加入4-5汤匙蜂蜜、半茶匙肉桂粉和生姜。将所有材料混合，浸泡2-3天。每日两次，每次服用1汤匙。
还可以喝一些恢复性果汁，它富含维生素，能够增强免疫系统，促进身体恢复。准备果汁需要三分之二杯石榴汁、三分之一杯柠檬汁和2-3汤匙柠檬草汁或提取物。将所有材料充分混合，一次性饮用。每天饮用2-3次。
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
草药治疗
草药自古以来就被用于治疗各种疾病和病症。例如，对于下腹疼痛，即使病因不明，也同样有效。因此，薄荷是推荐女性饮用的。不建议男性饮用薄荷，因为它会促进女性荷尔蒙——雌激素的分泌。雌激素对女性健康有益，但对男性却有负面影响。建议冲泡薄荷汤。冲泡方法：每400-500毫升沸水加入2-3汤匙薄荷。倒入薄荷汤，浸泡1-2小时。然后像茶一样全天饮用。如有需要，可以加蜂蜜调味。
你也可以用苦艾泡茶。它能有效缓解疼痛和痉挛，并有助于放松平滑肌。高血压患者应谨慎服用，因为苦艾会升高血压。泡茶需要2茶匙苦艾和250毫升酒精或伏特加。倒入苦艾，密封，置于阴凉处24小时。之后，你可以每天三次，每次服用1茶匙。
波尔帕拉草具有预防和恢复性治疗功效。它有助于肌肉放松，恢复正常激素水平，增强免疫系统，消除肿胀、充血和炎症。
准备方法：取2汤匙药草。倒入两杯开水。浸泡2-3小时。每日三次，每次服用一汤匙。
香蜂草可用于治疗各种疼痛、消炎和消除感染。准备时，取其叶和茎，切碎。然后将约2-3汤匙的药液倒入一杯沸水中，坚持服用一小时。每天两次，每次半杯。低血压患者应谨慎服用，因为这种草药会显著降低血压。
顺势疗法
为了治疗任何病因的疼痛，顺势疗法通常会添加到综合疗法中。它们相对安全，可以长期服用。然而，它们可能产生许多副作用。因此，应谨慎使用，并遵循所有说明和预防措施。需要注意的是，许多顺势疗法药物具有累积效应，因此它们只有在几天后，甚至在整个疗程结束后才能发挥主要作用。
阿尔泰香膏常被用作顺势疗法药物。准备方法：大约需要30克马鞭草、鼠尾草和薰衣草。将上述植物混合，倒入伏特加或酒精（约500毫升），加入2-3汤匙山楂果。浸泡2-3天。每日两次，每次服用1汤匙。
“Taiga”系列也同样出色。制作它需要约100克獾脂。将獾脂在水浴中融化，加入2-3汤匙啤酒花球果、半茶匙姜粉、肉桂和肉豆蔻。
建议喝果汁来缓解疼痛，这有助于激活体内储备，恢复体力。准备柠檬汁。将约50克玫瑰果糖浆和等量的北方云莓糖浆加入一杯柠檬汁中。充分混合，每日三次，每次三分之一杯。您可以根据口味添加蜂蜜。
营养丰富的混合饮品也已证明其功效。建议将一根香蕉磨碎，与两汤匙柠檬和蜂蜜混合。搅拌至顺滑，一次性食用。这种果泥可以每天制作2-3次，佐以果汁或茶饮。香蕉有助于净化血液，恢复体力，排出体内毒素，并起到吸附剂的作用。柠檬可以补充体力，并为身体补充维生素C。
恢复更快。蜂蜜也是一种很好的抗氧化剂和营养介质，可以清除体内的毒素和自由基。
手术治疗
只有在病理性疼痛的情况下，才可能需要手术干预。手术治疗通常用于各种来源和部位的肿瘤、急性炎症性疾病以及紧急情况。一切都取决于诊断和病因。
如果疼痛的原因是肠道疾病，尤其是梗阻、长结肠（乙状结肠过度扩张或延长，导致持续便秘），通常会进行手术。此外，如果病因是所谓的“急腹症”，即需要紧急手术的情况，也会进行紧急手术干预。这包括阑尾炎、可能导致腹膜炎和败血症的炎症过程以及坏死。如果检测到肿瘤，则会进行手术切除。
妇科疾病、出血、息肉等通常需要手术干预。异位妊娠、流产、子宫出血等情况也需要手术干预。有时，疼痛可能是严重妊娠并发症的征兆，需要紧急分娩。必要时，可进行剖腹产。
对于男性来说，可能需要手术治疗肿瘤、腺瘤、各种肿瘤和阻塞。