先天性髋关节脱位的治疗

先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的治疗目标是将股骨头同心复位至髋臼，同时创造并最大程度地维持关节组件的发育条件。该目标通过功能性保守治疗和手术治疗实现。治疗旨在消除复位障碍，纠正髋臼发育不良以及股骨近端和髋臼的空间定位紊乱。

早期开始功能性治疗是取得良好长期效果的基础和实现。

先天性髋关节脱位的早期功能治疗

治疗如下：

• 对关节部件进行预复位准备，以便使用外展夹板和结构，持续 2 周，包括按摩髋关节区域、被动运动、温水浴、热疗（UHF、石蜡、地蜡）、在严重紧张的情况下进行内收肌切开术；
• 使用相同的夹板和结构；1 个月后首次进行 X 射线检查；使用该结构进行治疗，直到孩子 1 岁。

关节部件的X射线数据符合标准或偏离标准不超过10％是允许行走的标准。

患者必须每年接受X光检查，并由精通外科治疗的专科医生对检查数据进行解读。7岁前X光解剖图正常提示治疗成功，但仍需每年进行进一步检查和X光检查。

在很大程度上，髋关节发育不良导致的髋关节发育不良问题的严重性降低取决于以下规定的实施：

• 组织对髋关节发育不良患者的门诊观察系统，并有专门从事髋关节病变手术治疗的骨科医生参与；
• 拒绝接受包括用石膏固定的髋关节发育不良治疗；
• 从儿科骨科医生的治疗手段中淘汰过时的手术治疗方法。

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先天性髋关节脱位的手术治疗

髋关节发育不良的手术治疗指骨盆和股骨组件之间关系的破坏，表现为股骨头被髋臼软骨覆盖不足。既往治疗措施的性质以及超过90%的患儿在接受非功能性治疗方法时发生的医源性关节结构损伤，对于预后和手术治疗策略的确定至关重要。股骨近端在这方面最为脆弱，即使是轻微的缺血性疾病也会导致其严重变形，从而破坏关节关系。

手术治疗的一般原则

• 最大程度地呵护关节的软骨和软组织。在手术治疗过程中预防缺血性疾病，并最大程度地恢复自由行走功能——这是关节形成最重要的环节。
• 恢复正在生长的髋关节的正确解剖关系，同时确保关节面的一致性，是预防髋关节变形的有效措施。
• 重建关节部件以增加接触面面积并改变生物力学参数是治疗或延缓发育不良性髋关节病进展的有效措施。