先天性髋关节脱位的诊断

妇产医院对髋关节发育不良或脱位的诊断是诊断标准。对于既往病史或客观病理体征，需要进行仔细的器械检查（超声或X线检查），并同时采取预防措施，例如使用外展装置，这些装置应符合夹板、枕头、马镫等功能原理。由精通新生儿骨科且善于解读超声和X线数据的专家对患儿进行检查至关重要。及时的功能性治疗可使95%的患儿获得解剖学恢复。遗憾的是，并非总能及时与骨科专家进行会诊。

即使怀疑髋关节发育不良，也建议采取以下措施：

• 确保四肢处于最大限度外展的位置；用10-12层法兰绒尿布进行宽包裹；每次喂奶前，轻轻弯曲并伸展下肢；
• 一有机会，就不要拆除宽大的襁褓，向骨科创伤专家或儿科外科医生进行咨询。

遗憾的是，约60%的患儿在3-4个月大时才最终确诊。临床资料、关节成分X线特征分析以及经典方案（Hilgvenreiner，Putti V.）至关重要。

诊断时，评估股骨颈机械轴的方向非常重要，必须考虑到髋关节定位误差的修正。股骨颈纵轴是一条通过股骨颈外侧边缘和内侧边缘连线中点的线，该连线与股骨颈外侧边缘垂直。偏心的X线征象是股骨颈轴线的方向在从内侧和下一个四分之一髋臼边缘到第三和最后一个四分之一髋臼边缘的范围内，半脱位是指向外侧四分之一髋臼。颈轴指向髂骨髋臼上部外侧边缘则为脱位。

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