西尼罗河热 - 治疗和预防

西尼罗河热的治疗是综合性的，因为抗病毒药物的有效性尚未得到证实。为了对抗脑高压，成人每日服用20-60毫克呋塞米，以维持正常的循环血容量。随着脑水肿症状的加重，可开具10%浓度的甘露醇溶液，剂量为0.5克/公斤体重，快速给药10分钟，然后静脉注射20-40毫克呋塞米。对于严重病例（昏迷、呼吸衰竭、全身性癫痫发作），可加用地塞米松（地塞米松），剂量为0.25-0.5毫克/公斤体重/天，持续2-4天。通过静脉输注多离子溶液（“trisol”溶液）进行解毒和补充体液流失。极化混合物和胶体溶液（10%白蛋白溶液、冷浆、流变性葡糖苷、流变性葡聚糖）以2:1的比例混合。每日最佳输液量（包括口服和管饲）成人为3-4升，儿童为100毫升/公斤体重。

为了对抗缺氧，可使用鼻导管吸氧。根据以下指征，患者需转入人工呼吸机：过度呼吸困难（呼吸频率高于正常值的两倍或以上）、持续性低氧血症（PaO2 低于 70 毫米汞柱）、低碳酸血症（PaCO2 低于 25 毫米汞柱）或高碳酸血症（PaCO2_高于45 毫米汞柱）、昏迷、全身性癫痫发作。需纠正电解质紊乱和血渗透压。

根据个体适应症，治疗西尼罗河热需要开具抗惊厥药、镇静剂、抗氧化剂、改善脑血流的药物（己酮可可碱），以及在出现继发性细菌并发症时开具抗生素。

患者需要均衡的肠内-肠外营养，包括复合维生素和微量元素，以及全面的护理（预防坠积性肺炎、褥疮、控制大便和利尿）。

患者体温稳定恢复正常、神经系统疾病消退、脑脊液净化后即可出院。神经中毒症患者的住院治疗最短时间为10天，脑膜炎患者为20天，脑膜脑炎患者为30天。神经系统疾病患者出院后，需接受神经科医生的门诊观察，直至完全恢复工作能力且神经系统症状消退。

饮食和养生法

在疾病急性期，建议卧床休息。

无需特殊饮食。伴有意识障碍和延髓功能障碍的西尼罗河热的治疗主要基于管内营养或管外营养。

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