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物理治疗、运动治疗、肺炎呼吸练习

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

物理治疗有助于急性肺炎的恢复机制。严重中毒和发烧的情况不宜进行物理治疗,只能使用芥末膏、拔罐和酒精油敷。

吸入疗法

吸入疗法可用于改善支气管的引流功能、肺部的通气功能以及消炎。吸入疗法应根据个体耐受性进行选择,且不宜在病情最严重时使用。然而,无论疾病处于哪个时期,如果出现支气管痉挛反应,均可使用支气管扩张剂吸入疗法。

Bioparox 推荐用于消炎和抗菌。这是一种广谱的喷雾剂(可有效对抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、革兰氏阳性杆菌和支原体)。Bioparox 可减少支气管炎引起的分泌过多,缓解咳痰,并减轻喉炎和气管炎引起的刺激性咳嗽。该制剂每 4 小时吸入一次,每次吸入 4 次。

可以使用抗炎草药汤剂(洋甘菊、圣约翰草)进行吸入。可以使用尤菲林、尤斯皮兰、诺沃德林、索卢坦等吸入剂来缓解支气管痉挛,改善支气管的引流功能(参见“慢性支气管炎的治疗”)。

乙酰半胱氨酸吸入剂用于液化痰液并更好地清除痰液。应使用超声波吸入器制备气雾剂。

在新发恢复期,建议使用负离子进行空气离子疗法(它们可以增强通气,增加氧气消耗,并具有脱敏作用)。

电泳

为了消炎并加速炎症病灶的吸收,在肺炎灶定位区域使用氯化钙、碘化钾、利达酶和肝素电泳。

对于支气管痉挛综合征,建议胸部使用尤茶碱、普拉蒂茶碱、硫酸镁电泳;对于咳嗽和胸痛,建议使用奴佛卡因、地卡因电泳。

超高频电场

超高频电场加速炎症灶的吸收,减少渗出,增强毛细血管血液循环,具有抑菌、减毒的作用。超高频以低热剂量作用于炎症灶,并与氯化钙或碘化钾电泳联合或交替进行。

需要注意的是,超高频电流会促进肺硬化的发生。因此,对于伴有慢性支气管炎的肺炎患者,禁用超高频电场。

感应加热

感应热疗是高频磁场作用于人体(短波透热疗法)的一种疗法。该疗法可促进血液和淋巴循环,促进新陈代谢,放松平滑肌和横纹肌,并具有镇痛、消炎和抗菌作用。感应热疗适用于肺部广泛炎症的患者。对于迁延性肺炎,可联合或交替使用感应热疗治疗胸部和肾上腺。

诱导热疗后,为了加速炎性浸润的吸收,建议使用肝素和烟酸电泳。

超高频电磁场(微波疗法)

微波振荡使用两个范围 - 厘米(UHF 治疗)和分米(UHF 治疗)。

SMV 疗法由 Luch-58 设备进行,有助于消除肺部炎症浸润。其穿透组织深度为 3-5 厘米。位于更深处的病灶无法达到疗效。冠心病患者通常对 SMV 疗法耐受性较差。

超高频治疗由“Volna-2”、“Romashka”、“Ranet”设备进行,比其他方法有优势。

在分米波治疗过程中,组织会暴露于超高频(433-460 MHz)和低功率(高达70-100 W)的电磁场中。超高频疗法的特点是吸收率高,能够深入组织(7-9厘米),从而产生显著的抗炎效果,并对外部呼吸功能产生积极的影响。超高频疗法可以集中平行波束,并仅产生局部效应。即使是冠心病患者,该疗法也能很好地耐受。

超高频疗法可在体温降至正常或低热后2-7天内进行。每天在炎症灶的投射区域进行10-15分钟的治疗。疗程为19-12个疗程。

应用,针灸

在肺炎缓解期,建议患者使用石蜡、地蜡、泥敷,以及各种针灸技术:针灸、电针、激光针灸。针灸可以恢复植物性躯体疾病的正常状态,增强身体的代偿适应能力,从而有助于炎症病灶的最快吸收,消除支气管痉挛症状,并使粘膜纤毛器的功能恢复正常。

发烧、中毒、肺衰竭和心力衰竭或肺部形态学严重改变的患者不宜进行针灸。

治疗性体育文化

通过运动疗法,胸部活动度得到改善,肺活量增加,循环系统功能和组织供氧得到改善,身体防御能力增强,支气管通气和引流功能得到改善。所有这些最终加速肺部炎症病灶的吸收。

如果患者状况良好,则在体温下降的第2至3天进行物理治疗。

肺炎急性期,治疗以体位调整为主。建议患者每天取健侧卧位3-4小时。此体位有助于改善患侧肺的通气。为了减少膈肋角粘连的形成,建议取健侧卧位,并在肋骨下垫一个垫子。俯卧位可减少膈胸膜与后胸壁粘连的形成,仰卧位可减少膈胸膜与前胸壁粘连的形成。

因此,在疾病急性期,白天需要变换姿势。

患者卧床休息时,待体温下降后,可进行静态呼吸练习,以增加吸气和呼气,改善痰液排出(用鼻子深吸气,用嘴慢慢呼气,用手轻按胸部和上腹部以增加呼气)。

随着患者病情好转,呼吸训练应与四肢及躯干训练相结合,并逐渐增加阻力呼吸训练,以增强呼吸肌的力量。根据患者最初的呼吸肌力量,对胸部某一部位进行剂量性按压。

最好以坐姿或站姿进行呼吸练习。

随着患者临床状况的改善,医生会开出一般的强化体育锻炼,之后还会包括步行和运动应用锻炼(散步、球类运动、健身器材、骑自行车)。

所有治疗体操练习都必须包括一组呼吸练习,并遵循以下规则:吸气对应于伸直身体、伸展或抬起手臂,呼气对应于弯曲身体、并拢或放下手臂。

卧姿或站姿的横膈膜呼吸训练非常重要。患者双腿分开站立,双臂向两侧伸展,吸气;然后,双臂向前伸展并弯腰,缓慢呼气,同时收紧腹部肌肉。

如果病人仰卧,他将双手放在腹部,长长地呼气,从嘴里吹出空气;此时,他将双手按在腹前壁上,加强呼气。

增强横膈膜力量的呼吸练习应伴随声音或短促、连续的一系列呼气动作(推力),在此期间腹部肌肉紧张,横膈膜同时收缩。

难治细胞的按摩

胸部按摩可显著改善肺部微循环,增强支气管引流功能,促进肺部炎症浸润的吸收。按摩适用于疾病的各个阶段,并考虑到体温、中毒程度和心血管系统的状态。

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