为什么我的眼睛又痒又流泪，该怎么办？

一个人会莫名其妙地开始感觉不舒服：身体不适、嗜睡，最重要的是眼睛发痒、流泪，甚至无法做普通的家务。这种不适感可能由什么原因引起的？是疾病还是某种生理反应？

其实原因有很多，请仔细阅读这篇文章。

原因 眼睛发痒和流泪

每个人都知道悲伤或喜悦都会流泪。但是，除了情绪之外，流泪还有其他原因，例如：

• 大风期间；
• 在寒冷中；
• 对于创伤；
• 当灰尘或沙子等微小颗粒进入眼睛时。

这些原因不仅会引起流泪，还会引起瘙痒或灼热感。

许多人由于暴露在阳光下、长时间使用电脑或智能手机、视力受损以及使用不合适的眼镜而出现眼睛发痒和流泪的情况。

吸烟者的眼睛会发痒、流泪，这是因为烟雾会刺激视觉器官的黏膜。如果空气中含有油漆、酸和其他化学物质的蒸汽，也会出现同样的现象。

瘙痒和流泪也可能表明存在疾病。例如，“罪魁祸首”可能是：

• 结膜炎；[ 1 ]
• 眼压升高（青光眼）；[ 2 ]
• 眼睑发炎（睑缘炎）；[ 3 ]
• 角膜发炎（角膜炎）。[ 4 ]

眼睛发痒、流泪最常见的原因是过敏，比如使用化妆品、清洁剂，或者对花粉、动物毛发等过敏，都会引起眼睛发痒、流泪。

流泪和眼睛不适有时会困扰老年人，这是由于年龄相关的眼部肌肉张力下降、泪腺功能受损所致。

除了上述情况外，急性呼吸道感染、急性呼吸道疾病、体内缺乏维生素_{B2等情况下，眼睛发痒、流泪的情况也并不少见。}

風險因素

有一些因素会增加流泪和眼睛发痒的风险：

• 过敏倾向，身体对某些物质、状况或产品的超敏反应；
• 经常在公共场所逗留，可能与病人接触；
• 生活条件恶劣，不遵守卫生和健康建议；
• 佩戴眼镜、隐形眼镜；
• 居住在环境不利地区，靠近大型工业设施、高速公路；
• 晚年;
• 与职业危害有关的工作，经常接触化学物质和其他刺激性物质；
• 吸烟。

發病

泪腺系统位于眼窝外上部，由额骨构成。这些腺体产生泪液，泪液经下眼睑后方排出，并分散至整个眼部：“多余的”泪液会进入鼻泪管。泪液会全天候分泌少量，每次约1毫升。哭泣时，泪液分泌量可达8-10毫升。

持续不断的泪液分泌保护着我们的视觉器官。泪液分泌会在眼表形成一层保护膜，保护眼球免受外界不利影响。同时，泪液还能滋润眼部和鼻咽部的黏膜。

此外，泪液还具有最强的抗菌作用。泪液的基本成分中含有溶菌酶，这是一种强效的抗菌酶，可以保护视觉器官免受致病菌的侵害。

当压力导致眼睛流泪时，压力发作期间合成的过量激素物质会随泪液排出。这是必要的，以避免体内这些物质过饱和，因为这可能会损害人的精神健康。任何肾上腺素大量释放到血液中都会发生这种反应。

眼睛流泪也是为了给角膜提供水分和营养过程，角膜本身缺乏血液网络。

流行病學

可以肯定地说，地球上99%的人一生中至少经历过一次眼睛发痒和流泪的情况。这种症状在寒冷天气以及病毒性疾病流行期间尤为常见。

据统计，在所有因流泪和眼部不适就诊的患者中，65%患有结膜炎。在冬春季节，此类患者数量上升至近80%，这是由于急性呼吸道病毒感染和其他病毒感染的蔓延所致。

最常见的原因是各种感染。其次是视力障碍，尤其是选择不合适的眼镜。佩戴隐形眼镜或长时间使用电脑屏幕的患者属于高危人群。

症狀

如果眼睛发痒流泪，但不适症状很快消失，不必担心，因为这种情况很可能不是病理性的。但如果出现疼痛症状，则表明存在疾病，需要及时发现，以便迅速采取适当的治疗措施。

炎症过程开始的最初迹象：

• 眼睛出现不适（疼痛、发痒）；
• 眼睑和结膜发红；
• 看光时眼睛感到不适；
• 泪液分泌；
• 出现化脓性、粘液性分泌物，取决于疾病的病因；
• 眼睑和结膜肿胀，小出血，有时附近淋巴结肿大。

如果不适症状在 1-2 天内没有消失，则需要立即就医。

大多数患者的视觉器官双侧受累，只有少数病例（例如细菌性结膜炎）在疾病初期仅在一侧出现病理症状。例如，早期患者右眼发痒流泪，但第二天炎症反应就会影响到左眼，尽管另一只眼的病情可能略轻。

在某些情况下，眼睛流泪、眼睑发痒，视力也会下降。如果及时干预，这种疾病可能是暂时的。

急性结膜炎发病突然：眼睛发红、流泪、发痒，全身不适，可能伴有头痛、乏力和嗜睡。由于病毒性炎症，上呼吸道一侧会出现疼痛症状。病毒性感染可持续7至20天，之后可完全康复。

因此，如果出现眼睛发痒、流泪、流鼻涕等症状，并伴有发烧和咽喉痛，则应怀疑病毒感染。病原体可能是腺病毒、疱疹病毒或麻疹病毒。临床症状发展迅速，症状加重。

微生物性损伤会导致眼痛、流泪和发痒。病原体可能是杆菌（白喉杆菌、肠道杆菌或柯赫氏杆菌），也可能是球菌，例如淋球菌、肺炎球菌、葡萄球菌或链球菌。微生物性炎症的典型症状不仅包括大量流泪，还会出现畏光。粘膜组织会发红、水肿，甚至可能出现单个可见的毛细血管破裂。

如果同时出现鼻痒和流泪症状，则应怀疑该疾病由真菌引起。这种炎症过程是由真菌菌群的孢子引起的，例如霉菌、酵母菌、放线菌等。此类感染通常在身体整体免疫力下降的背景下发生。

过敏原引起的过敏反应会导致眼睛发痒、流泪。“元凶”可能是药物、化妆品、家用化学品，以及灰尘或蒸汽、花粉等。严重过敏时，全身都可能受到影响：皮肤发红、全身瘙痒、皮疹等。

眼睛肿胀、流泪和发痒不仅出现在结膜炎中：这种症状在慢性消化系统疾病、蠕虫疾病、鼻窦炎和上颌窦炎中并不少见。

根据病理过程的性质，可以区分不同的变体：

• 急性病理——突然发生，持续时间不超过3周，之后就会恢复。
• 慢性病变——起病缓慢，且长期不消退（持续4周或更长时间）。例如，起初会出现轻微的睫毛发痒和流泪，然后出现其他疼痛症状。治疗过程漫长而复杂。

某些眼部疾病的症状并不一致，病情恶化期可能被缓解期所取代。过敏性病变以及与眼压升高相关的病变尤其如此。

无论如何，如果孩子的眼睛发痒、流泪，就必须去看医生。

診斷 眼睛发痒和流泪

当眼睛发痒流泪时，及时就医（眼科医生）进行诊断操作非常重要。通常，在听取患者主诉、收集病史以及进行全面的客观检查（包括眼部生物显微镜检查）后，即可确诊。

为了做出明确的诊断并确定流泪的真正原因，需要进行以下程序的额外检查：

• 一般临床血液和尿液检查；
• 免疫学血液测试，测定针对传染源的免疫球蛋白 A 和 G；
• 如果怀疑流泪是过敏性的，则进行过敏测试；
• 对涂片或结膜刮片进行显微镜检查。

仪器诊断可以通过耳鼻喉科医师、过敏症专科医师、肺结核专科医师等个人推荐的其他程序进行补充。

鑑別診斷

鉴别诊断是在具有类似症状的疾病之间进行的 - 特别是当眼睛同时发痒和流泪时。区分这些病理非常重要：

• 葡萄膜炎；
• 角膜炎；
• 青光眼（急性型）;
• 泪囊炎；
• 结膜炎；
• 吞食异物。

治療 眼睛发痒和流泪

当出现眼睛发痒和流泪时，医生会指导治疗以解决这种症状的根本原因：

• 如果流泪是由病毒引起的，则使用外部抗病毒药物：
  • 干扰素（两瓶该药用一瓶溶解剂稀释）每只眼睛滴2滴，每天最多8次，直至疼痛症状消失；
  • 干扰素：Pyrogenal 100 MPD（1 毫升安瓿）2 滴，每日六次，Poludan（1 安瓿用 2 毫升注射用水稀释）每日最多八次；
  • γ-球蛋白滴剂，每日六次；

将 Florenal、Bonafton、Tebrofen、Zovirax 等软膏剂涂抹在眼睑后面，每天最多四次，持续一周。

• 如果流泪是由细菌引起，则需通过实验室方法确定病原菌对抗生素治疗的敏感性。在获得分析结果之前，需将0.25%氯霉素和30%磺胺嘧啶钠溶液滴入眼内（最初每小时一次，之后每日最多8次，每次2滴）。也可选择每日两次注射1%夫西地酸溶液。操作前，需用稀锰溶液或呋喃西林溶液冲洗眼睛。
• 过敏性流泪可用抗组胺药治疗。眼部可使用糖皮质激素滴眼液，例如Sofradex。
• 对于因真菌感染引起的泪液分泌（应通过实验室确认），应使用 Nizoral 和其他抗真菌药物进行治疗。

眼睛发痒、流泪怎么办？

首先，应使用抗菌溶液冲洗流泪的眼睛：呋喃西林、弱锰溶液，甚至普通生理盐水均可。急性细菌性结膜炎需要使用抗生素。最常见的眼药水方案如下：

发病最初24小时内每1-2小时一次；

平均每天六次。

如果眼睛发痒、流泪，注射药液后需保持眼睑闭合两分钟。切勿自行选择眼药水，以免加重病情，最好咨询医生。

除了药物注射和敷贴外，还可以用各种浓稠的浸剂和煎剂冲洗眼睑：洋甘菊花、橡树皮、金盏花，甚至浓红茶或绿茶（必须是天然的，不含添加剂和色素）。这类药物不宜过热或过冷——最佳温度是人体体温。

禁止在流泪的眼睛上敷任何绷带：它们会阻碍液体的自然排出，并可能使情况恶化。也禁止用装有盐、麦片和煮鸡蛋的热袋（这些食谱可以在网上找到）来暖眼睑。这些做法可能会显著加重病情。

医生可以开的药

磺胺嘧啶钠	磺胺醋酰滴眼液——磺胺醋酰是一种具有广泛疗效的抗菌磺胺类药物。该药物安全，可用于儿科，以及孕妇和哺乳期妇女。滴眼液滴于下眼睑后方，每日约5-6次。副作用罕见：可能会出现轻微的局部刺激、发红、眼部灼烧感，这些症状在用药后几秒钟内就会消失。
小瓶	以四唑啉为基础的滴眼液。用于治疗结膜过敏性刺激、非特异性结膜炎，以及缓解接触灰尘、烟雾、含氯水等引起的眼睛发痒和流泪。6岁及以上儿童和成人，每次滴眼液1-2滴，每日最多3次。最佳疗程为3-4天。疗程过长可能会出现组织刺激、发红和灼烧感。
左霉素滴剂	该药物以左旋霉素（氯霉素）为基础，这是一种具有广泛活性的抗菌剂。滴眼液可用于治疗结膜炎、角膜炎和其他感染性病变。标准剂量为每日三次，每次每只眼睛滴一滴。建议疗程为10-14天。可能的副作用仅限于个别病例的过敏反应。
托百士	该药物以氨基糖苷类药物妥布霉素为基础，这是一种具有广泛抗菌作用的抗生素。根据炎症反应的严重程度，每只眼睛滴1-2滴，并根据个人情况选择用药方案。妥布霉素不适用于对氨基糖苷类药物过敏的患者，以及孕妇和哺乳期妇女。
佐维拉克斯	用于治疗病毒性结膜炎的眼膏。每四小时将少量眼膏涂抹于下眼睑下（结膜囊内）。治疗应在病毒感染的主要病理症状消失后至少3天完成。涂抹眼膏后，眼睛可能会出现轻微灼烧感，但无需停药。
陶丰	一种用于治疗角膜和视网膜营养不良、眼压升高、白内障和角膜外伤的复方药物。剂量和使用频率根据病情具体确定。治疗期间有时会出现过敏反应、眼睑发红和不适。

如果眼睛发痒流泪，最常用的药物是眼药水。但很少有人知道如何正确使用眼药水，才能最大限度地发挥其功效。医生在这方面给出了以下建议：

• 如果医生开了几种滴剂，则不应同时泵入：需要保持至少10分钟的间隔；
• 不建议在一个疗程内使用三种以上的眼药水；
• 注射前必须洗手；
• 将滴眼液滴在下眼睑下方（为此，将其稍微向下拉），或滴在眼睛内角区域；
• 如果患者有下眼睑下垂的情况，应将上眼睑向后拉进行注射；
• 如果眼睛发痒、流泪，需要在注射前擦干泪水：患者应闭上眼睛，用干净的纸巾或棉片从外眼角向内眼角擦拭。

维生素

当眼睛发痒和流泪时，你应该考虑适当健康的饮食，这有助于身体补充有益物质，增强免疫系统。在维生素中，维生素A和D，以必要的量存在，具有特别的价值：

• 在富含脂肪的鱼、牡蛎、鳕鱼肝中；
• 在卷心菜、未精制的植物油、亚麻籽、南瓜、葵花籽和芝麻、乳制品和鸡蛋、大蒜和野蒜、菖蒲浆果中。

如果有必要，医生可能会开多种维生素制剂：

• Doppelgertz 活性蓝莓；
• Visio Balance；
• 含叶黄素的 Optix；
• 专业Visio；
• Optix forte；
• 超级光学；
• Ocuvate Complit 等人

同样重要的是，要从饮食中排除可能引起过敏的食物以及甜食，因为食用这些食物会为真菌感染的激活创造有利的环境。

物理治疗

物理疗法有时也用于治疗眼睛发痒和流泪的疾病。这些疗法旨在消除炎症，缓解不适感，并减少过敏反应。

为了抑制炎症活动，医生会开具抗生素药物电泳疗法。该疗法适用于具有广泛抗菌活性的青霉素或头孢菌素制剂。治疗前，用无菌生理盐水彻底冲洗眼睛，清除所有病理性分泌物。该疗法持续一刻钟，每两天重复一次，共进行16至20次。

如果眼睛不仅流泪，还很痒，医生会建议进行电泳，使用二甲基色胺、奴佛卡因或利多卡因。治疗过程共计20次，每天重复。

当诊断出过敏过程时，使用以下类型的物理治疗：

• 使用皮质类固醇（例如地塞米松）进行超声波导入，每天 5-8 分钟，持续十天；
• 使用抗组胺药（例如 Dimedrol）进行电泳，每次治疗时间为 12 至 15 分钟，连续 10 天。

民间治疗

由于眼睛发痒和流泪的原因不同，治疗方法也各有不同。然而，民间疗法的主要优势在于其无害，并且适用于治疗各种眼部疾病。因此，民间疗法堪称万能。但我们切勿忘记，任何治疗方法，包括民间疗法，都必须得到医生的认可。

如果您的眼睛发痒、流泪，民间医学会提供以下治疗方法：

• 取四分之一茶匙蜂蜜、50毫升开水和少许海盐。将上述成分溶于温开水中。将溶液滴入眼睛，每次1-2滴，每日约3次。
• 准备普通的红茶或绿茶，不含任何添加剂、填充剂、甜味剂和其他第三方成分。将化妆棉浸泡在温茶中，敷在眼睛上约10分钟。每天重复两次。
• 榨取芦荟下部叶片的汁液。用室温开水稀释，比例为1:10。每日2-3次，用作乳液。

药用植物可有效治疗各种眼部疾病。但首先应确保您对某种植物制剂没有过敏。

草药治疗

即使是儿童和孕妇，如果眼睛发痒流泪，草药浸剂和煎剂也能有效缓解。草药浸剂可以用来敷眼，或者直接用来冲洗。

• 取洋甘菊、金盏花和莳萝籽的干花，泡茶饮用。用于敷敷之前，需事先确认患者对这些植物没有过敏。
• 如果眼睛因细菌性炎症而流泪，可以尝试用2汤匙亚麻籽、等量的接骨木花和蓝色矢车菊制成的药水来缓解。将原料倒入0.5升沸水中，盖上盖子浸泡一夜，过滤后即可用作乳液。每只眼睛可以滴几滴药水。据草药医生介绍，这不仅可以止痒止流泪，还能显著改善视力。
• 准备车前草籽浸液：将 2 茶匙压碎的种子倒入 100 毫升沸水中，浸泡至冷却，仔细过滤后用于制作乳液。

顺势疗法

顺势疗法适用于治疗感染性或过敏性眼病，这些疾病会导致眼睛发痒、流泪、发红，有时甚至肿胀。对于慢性和急性眼病，建议联系专业的顺势疗法医生，他们会选择最佳治疗方案并监测患者的恢复情况。一般来说，顺势疗法被认为是绝对安全的，不会产生不良副作用，并且适用于儿童、老年人和孕妇。

建议采用以下顺势疗法：

• Apis mellifica - 有助于缓解眼睛灼热、酸痛和眼睑肿胀。
• 硝酸银——用于治疗眼睛发痒、流泪、肿胀或对光敏感。
• 颠茄——用于治疗急性炎症过程。
• Euphrasia——用于治疗眼内异物感。
• 磷酸铁——适用于儿童结膜炎。
• 硫肝素——用于治疗细菌性炎症。
• 白头翁 - 用于儿科，如果孩子的眼睛发痒，流泪，情绪背景受到干扰，并且分泌物呈黄绿色。

一般情况下，每三小时注射一次12C或30C，每日最多注射六次。疼痛症状消失后，即可停止治疗。

如果出现视力恶化、疼痛、瞳孔不对称扩大或扩大，或怀疑眼部受伤，应寻求合格的医疗救助。

手术治疗

只有在最困难的情况下才需要外科医生的帮助 - 例如，由于严重疾病导致眼睛发痒和流泪，例如：

• 动脉粥样硬化，乳头状瘤，眼睑下垂，霰粒肿，囊肿，内眦赘皮；
• 皮样囊肿；
• 泪管完全或部分阻塞，泪囊炎；
• 白内障，青光眼；
• 视网膜脱离。

外科医生通常使用手术显微镜（高精度、高分辨率）以及显微手术器械。

成人治疗可接受局部麻醉。儿童眼科手术需使用气管内麻醉。

每例病例是否需要手术（显微手术）均需单独评估。事先需要进行所有诊断操作，评估风险，然后才能决定手术干预的性质和范围。

並發症和後果

如果眼睛因炎症而发痒流泪，并伴有眼睑发红、肿胀和畏光，则必须就医并及时开始治疗，以避免进一步的并发症。即使是经验丰富的医生也无法预测这些并发症的具体情况。为了做出这样的预测，至少需要了解问题的病因。

例如，病毒性结膜炎最危险的并发症通常是角膜炎，这是一种眼角膜的炎症反应。这种疾病的特征是视力模糊、疼痛、发红和溃疡。

学龄前儿童出现并发症的风险尤其高。他们的免疫防御系统特别薄弱，尚未成熟，因此浅表性角膜炎很容易发展为深层角膜炎，炎症会波及角膜内层。这一过程可能导致瘢痕形成、视功能衰退，直至完全丧失。

任何眼部疾病，无论其类型和复杂程度如何，如果不及时治疗，都会对整个身体状况产生负面影响。因此，即使无缘无故出现眼睛发痒和流泪的情况，也最好去看医生，咨询医生是否需要治疗。及时的治疗措施不仅是身体健康的关键，也是整体健康的关键。

預防

如果眼睛因病毒或细菌感染而发痒流泪，您应该知道这种疾病具有传染性，可以通过个人卫生用品、手等传播给健康人。您可以通过遵循以下预防规则来预防这种疾病：

• 每个家庭成员都应有自己的毛巾，并且只使用该毛巾；
• 不宜使用布手帕：一次性纸巾卫生得多；
• 床上用品，特别是枕套，应定期清洗；
• 女性不应使用未经测试的眼部化妆品，甚至是别人的眼部化妆品；
• 佩戴隐形眼镜时应遵循所有隐形眼镜护理原则；
• 您不应该尝试自己选择眼镜：有很多精确的方法可以实现此目的，这些方法由眼科医生或眼科医生在医疗咨询期间应用；
• 选择太阳镜时，要注意其质量和保护眼睛免受紫外线辐射的程度；
• 应小心保护眼睛，避免受到机械和化学损伤、灰尘和其他异物颗粒的伤害；
• 长时间使用电脑时，您应该定期将注意力从屏幕上转移开，做“眼部”锻炼，或者干脆将目光移开（例如，看向窗外）。

如果出现过敏或病毒感染的迹象，应尽早开始治疗：为此，您应该及时咨询医生。

預測

视觉器官的炎症通常伴有眼痒、流泪等不适症状。这种情况必须进行治疗，因为上述疼痛症状不会自行消失。治疗应针对病因，旨在消除诱发疾病的因素。通常使用的药物是特殊的眼药水或眼膏，有时也使用口服药片。

感染性病因引起的眼部疾病，只要及时有效地进行治疗干预，预后良好。过敏性因素引起的眼部疾病稍微复杂一些，但仍然需要治疗：任何病理情况下，如果出现眼睛发痒和流泪，都需要进行治疗。