孩子为什么不退烧?
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025

儿童体温不降——这是儿童疾病中第二常见的问题。体温升高的原因有很多,因此,体温降低不下去的原因也有很多。您需要了解在这种情况下该怎么做,以及如何使用非药物方法帮助孩子。
宝宝为什么发烧?
在弄清楚为什么孩子的体温降不下来之前,您首先需要知道孩子体温升高的原因和过程。
首先,什么是发烧?孩子生病时,高烧通常表明他的身体正在努力清除病毒或细菌。
这意味着发烧实际上可以起到保护作用,并有助于康复。研究表明,一些在病毒感染期间发烧的儿童比没有发烧的儿童恢复得更快。
大多数儿科医生认为体温超过 100.4 华氏度 (38.7 摄氏度) 就是发烧。然而,许多父母认为体温从 100.4 华氏度 (38.7 摄氏度) 左右就开始了,这个温度从定义上来说只是体温升高了。医生不太在意具体的数字;当你说你的孩子的体温是 100.4 华氏度 (38.7 摄氏度) 和 100.4 华氏度 (38.7 摄氏度) 时,并没有太大的区别。感染(尤其是轻微的呼吸道疾病)导致发烧长达三天是正常的,但如果三天后还不退烧,就要引起注意了。发烧通常是对感染的反应,无论是病毒感染还是细菌感染。宝宝的免疫系统将这种感染视为“入侵者”,并释放化学物质向大脑发出信号,使体温升高到正常值以上。研究人员认为,这是因为大多数病原体难以在较高温度下存活。一些科学家推测,发烧也可能增强身体的免疫反应(尽管没有证据表明降低孩子的体温会减慢康复速度)。请记住,发烧本身并不是疾病,而是潜在感染的症状。
测量宝宝体温没有唯一正确的方法,但有些方法比其他方法更准确。
测量 5 岁或 5 岁以下儿童体温的最佳方法是使用数字温度计进行直肠测量。直肠温度是唯一真正的核心体温,因此父母应该使用此方法。直肠测量在年龄较大的儿童中并不流行。但对于 3 岁以下的儿童或需要准确测量的儿童来说,这是最佳选择。测量时,您可以让孩子像您要给他们换尿布一样摆姿势(仰卧,双腿抬起)或俯卧,然后将数字温度计插入他们的肛门半英寸,等待读数完成。如果您担心伤害到孩子,请记住温度计的尖端比婴儿的大便小得多。不要使用水银温度计,因为如果温度计破裂,漏出的液态水银是有毒的。您最多可以测量五分钟,因为水银需要几分钟才能接触粘膜并进行测量。
大多数4岁及以上的儿童都能正确使用口腔体温计,无需脱掉衣服。只需将体温计放在舌头下,测量至少五分钟即可。如果孩子之前喝过冷热饮料,请等待15分钟后再测量。
腋窝测量法非常容易使用。它要求孩子不出汗,如果房间太冷,可能会得到错误的数值。
在耳膜区域测量快速便捷。为了获得更准确的结果,测量前请将宝宝的耳朵稍微向上向后拉。这款温度计可测量一分钟的体温,对幼儿来说非常方便。
测量体温后,你需要确定体温有多高,以及孩子是否会感到害怕。大多数妈妈都知道36.6华氏度(约36.6摄氏度)是正常的。但这个数字实际上会因孩子而异。因此,你可以将直肠温度定义为37.5华氏度(约37.5摄氏度)或以上。
宝宝超过2个月大后,发烧本身就不再是紧急情况了。但是,为什么宝宝的体温不退呢?可能的原因是什么?最常见的情况是,如果孩子感染了细菌,需要积极使用抗生素治疗,那么发烧就不会退。例如,一半患有急性耳部感染的儿童,即使没有使用任何抗生素治疗,也难以正常退烧。
当过多的液体进入耳朵中部时,病毒或细菌都可能引发耳部感染。当这个空间充满粘液或脓液时,就会发炎,引起疼痛,体温也会因炎症而升高。因此,当您怀疑孩子出现耳部感染时,最好的药物是服用止痛药,例如布洛芬或扑热息痛。但如果炎症严重,即使服用这些药物,体温也可能无法下降,因此医生有必要考虑开具抗生素。抗生素会作用于感染源,减少细菌数量,体温也会逐渐恢复正常。
孩子经常会因为急性呼吸道感染(ARVI)而体温持续不退。在这种情况下,如果高烧持续很长时间,还需要考虑并发症以及细菌群落的增加。
如果一岁宝宝的体温不降,那么一个常见的原因就是妈妈给的药量不对。开退烧药时,一定要仔细阅读剂量说明。毕竟,孩子的年龄和体重通常与说明书上给出的平均值不符,所以最好根据孩子的体重来计算用药量。尤其是在一岁左右,孩子的平均体重应该在10-10.5公斤,而有些一岁左右的孩子体重就达到了14-15公斤。
如果孩子在出牙期间体温没有下降,且上升幅度不超过38摄氏度,则可视为正常现象。当牙齿开始萌出时,身体会将其视为一种应激状态。在这个过程中,身体会释放许多生物活性物质和维生素,这可能会轻微激活体温调节中心。但无论哪颗牙齿正在萌出,这样的体温都不应超过低热值。因此,如果您在出牙期间尝试降低体温,但体温不超过38摄氏度,这是正常的,不必惊慌。
孩子接种疫苗后体温持续不下降,是年轻妈妈们最常感到恐慌的原因。因此,有必要仔细了解这种情况发生的原因。疫苗接种是为了保护婴儿免受疾病侵害。疫苗接种计划从出生开始,一直持续到成年。虽然某些疫苗存在某些副作用的风险,但疫苗接种的好处远远大于风险。家长应该了解并了解如何应对副作用。疫苗接种的一个常见副作用是接种后发烧。通常,医生会警告可能会出现这种反应。在这种情况下,接种疫苗后,您可以回家并立即给孩子服用退烧药。您应该始终监测体温,如果体温超过38.5°C,可以使用扑热息痛(而不是阿司匹林)来降低体温。建议补充液体(例如水、牛奶)。如果体温保持在38-38.5之间,则这是疫苗接种的预期反应。但如果体温不下降,反而明显升高,并出现其他症状——呕吐、抽搐,则需要紧急就医。
如今,一种常见的感染会导致体温显著升高——这就是轮状病毒感染。如果孩子感染轮状病毒并伴有腹泻,体温持续不退,该怎么办?轮状病毒是一种肠道感染,主要表现为肠道症状。体温升高是伴随症状之一。因此,如果体温持续不退,首先需要恢复孩子的体温平衡——给他喝水。当体液量恢复正常,孩子不再流失水分时,体温应该就能恢复正常了。
儿童体温不降的情况很常见,但无任何症状,这时需要寻找原因。对于年龄较大的儿童,需要考虑结缔组织损伤的全身性疾病。这类疾病通常表现为体温长期升高,没有其他症状,一段时间后会出现皮疹、关节痛和其他特征性症状。因此,如果孩子没有症状,但体温不降,则需要排除这些疾病以及不同部位的肿瘤。
怎样给孩子降温?
如果孩子体温不降该怎么办?如果孩子服用退烧药(例如布洛芬或扑热息痛)后体温仍然没有下降,也可以尝试其他非药物疗法。
首先,您可以脱掉孩子的衣服,盖上被子,保持房间通风,并让孩子呼吸新鲜空气。由于水比空气更快地带走体内的热量,因此洗澡是有效的退烧方法,而且比药物起效更快。在等待扑热息痛起效期间,您也可以通过洗澡来退烧。请使用温水。切勿使用冷水。水温不要低于体温太多,这样可以快速降低体温。
您还可以将凉爽的湿毛巾放在宝宝的额头或身上,以帮助退烧。
鼓励孩子多喝水。发烧会导致脱水,脱水可能很严重,所以给孩子多喝水很重要。白开水永远是最佳选择,但如果孩子挑食,其他选择也行。给孩子喝加水稀释的果汁或加新鲜水果调味的水。你也可以给他喝冰镇的不含咖啡因的花草茶(比如洋甘菊茶和薄荷茶)或电解质溶液。液体通过肾脏排出,有助于降低体温。
如果孩子因体温过高而手脚冰冷,你可以用手掌揉搓。
如果孩子38-39度的高烧不退怎么办?这种情况很可能需要叫救护车,因为孩子需要注射退烧药。如果有人帮忙,并且你知道如何注射,你可以自己注射。最常用的是安乃近和苯海拉明的组合,白热病也可以加用罂粟碱。
如果长时间不退烧怎么办?可以给孩子注射安乃近,当其他方法都不太有效时,这是一种有效的降温方法。
如果孩子的体温持续下降,家长当然应该排除孩子生命受到威胁的可能性。因此,如果体温过高,应采取所有非药物治疗措施,并呼叫救护车。之后,需要查找病因——最常见的是疾病并发症,伴有细菌感染。无论如何,务必咨询医生。