治疗维生素 B12 缺乏症

腓肠肌及回肠切除时进行预防。

_维生素B12的初始每日剂量为0.25-1.0毫克（250-1000微克），持续7-14天。如果身体能够长期储存维生素，可以肌肉注射，每月2-10毫克（2000-10000微克）。大多数情况下，治疗是终生的。

对于转钴胺素 II 缺乏症，治疗可通过高剂量维生素 B ₁₂来实现，血清钴胺素含量必须维持在足够高的水平。每周 2-3 次肌肉注射 10 毫克（10,000 微克）维生素 B _{12可确保病情得到充分控制。}

对于甲基丙二酸尿症和钴胺素辅酶合成障碍的患者，建议每日服用0.01-0.02毫克（10-20微克）维生素B12 _，但部分患者此剂量不足。可通过脐带穿刺术给药。

_维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血患者，在治疗后第3-4天网织红细胞数量增加，第6-8天达到最大值，第20天网织红细胞数量恢复正常。网织红细胞数量与贫血严重程度成反比。骨髓巨幼细胞增多症在给予维生素B12后6小时开始消失，_并在治疗开始后72小时完全消失。48小时后神经系统症状减轻，精神运动发育迟缓在数月后消失。患者常伴有残留的神经系统病变。

重要的是要记住，对因维生素 B12 缺乏而导致巨幼细胞性贫血的患者服用叶酸仅会_导致血液学症状的逆转发展，而大多数情况下神经系统症状会进展或保持不变，因此禁用。