在麻醉状态下进行胃镜和结肠镜检查

胃镜检查是检查胃肠道器官的方法之一，包括对胃、食道或十二指肠进行内窥镜检查。

此项手术适用于诊断胃肠道疾病、进行活检或手术时。该手术的适应症包括胃部或肠道不适、胃酸增多（以烧心形式出现）、频繁嗳气、胃肠道疼痛（可能提示溃疡、胃炎和十二指肠炎）、以及各种病因的肿瘤。

进行此项检查需要胃镜，内镜医师会用它进行相应的操作。胃镜是一种长管状器械，由于其柔韧性好，可以从口腔穿过食道进入胃部。胃镜内部有一根光纤，其末端是一个摄像头，可以将视频或照片传输到屏幕上。

胃内窥镜检查采用以下几种方法进行：

• 传统（缓解疼痛或初步使用镇静剂）；
• 内镜超声检查（使用超声波检测肿瘤的传统胃镜检查）；
• 胶囊（患者吞下一颗带有摄像机的胶囊，然后摄像机通过肠道排出；该过程费用昂贵）；
• 使用镇静剂（让患者入睡，然后进行必要的操作）；
• 麻醉下胃镜检查（使用麻醉的内窥镜检查）。

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程序的適應症

麻醉下进行胃镜检查的主要适应症有：

• 需要对患者进行诊断；
• 进行活检；
• 胃肠道疾病的外科治疗；
• 对幼儿进行该手术；
• 对于那些认为传统手术方式很痛苦的人，例如，当引发咽反射或患者因疼痛而突然移动时，医生无法进行手术，因此会采用这种手术方式。

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製備

准备接受胃镜检查时，首先要做好心理准备。你需要有心理准备，并对这项检查充满信心。

首先，患者应接受以下检查：

• 对麻醉的耐受性；
• 对于麻醉过敏反应；
• 一般血液检查；
• 凝血分析；
• 心电图（适用于55岁以上的人）。

根据检查结果，确定进行内窥镜检查的可能性。

检查前一天，您应该停止服用除镇静剂以外的任何药物。镇静剂是专科医生在胃镜检查前可能会开的，以减轻患者的焦虑。如果患者在即将进行的胃镜检查前因焦虑而无法入睡，也可能会被开具镇静剂。

最后一餐应在检查前约12小时进行。胃镜检查前3小时禁止吸烟。检查前，建议患者摘下眼镜和隐形眼镜（如有佩戴）、珠宝和贵重物品以及假牙。检查前还应排空膀胱。

建议携带湿巾（湿巾和纸巾）前往诊所。可能需要个人毛巾，但在这种情况下，我们会在检查前告知患者。

儿童在麻醉下进行胃镜检查的准备与成人的准备没有什么不同。

有关如何准备胃内窥镜检查的更多信息，请阅读本文。

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技術 麻醉下胃镜检查

麻醉下进行结肠镜检查和胃镜检查等内窥镜检查，主要用于需要进行外科手术的情况。这类检查对患者来说非常痛苦，因此应使用麻醉。此外，由于麻醉，患者的身体自然反射不会干扰医生的操作。

6岁以下儿童必须接受麻醉下胃镜检查；6岁以上儿童不得使用麻醉。由于处理儿童黏膜较为敏感，专家会使用细管内镜（最长9毫米）。

胃镜检查由内镜医师在配备必要设备的专用房间内进行。操作总时间通常不超过20分钟。

首先，需要进行麻醉。具体方法如下：

• 全身麻醉下胃镜检查；
• 镇静（使病人入睡）；
• 局部麻醉（通过用麻醉剂冲洗舌根粘膜来进行）。

前两种方法需要使用特殊设备，且可能引发多种并发症。局部麻醉是胃镜检查最常用的方法，因为其并发症发生率最低。

局部或全身麻醉后，患者应左侧卧（或放置），双腿膝盖弯曲，背部挺直。

医生会给病人一个咬嘴，病人用牙齿咬住它。这样做既是为了保护牙齿，也是为了保护内窥镜本身，因为病人可能会用牙齿咬坏内窥镜。然后，医生会将内窥镜管插入病人体内，病人需要不断吞咽，使管子向下移动到食道。之后，医生开始通过胃镜吹气。当胃镜到达胃部时，医生需要抚平胃肠道黏膜上的所有褶皱。此时，禁止吞咽；护士会用唾液喷射器收集唾液。

通过麻醉，所有手术对患者来说都不会有痛苦，并且医生进行操作也更加方便。

禁忌程序

麻醉下胃镜检查的禁忌症包括以下情况：

• 妊娠期；
• 哮喘;
• 缺乏血液凝结；
• 患者的心肌梗塞后或中风后状况；
• 精神疾病；
• 对麻醉药物不耐受。

值得注意的是，如果患者的情况可能导致死亡，大多数禁忌症都可以豁免。为了挽救生命，即使存在一些禁忌症，也可以进行手术。

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麻醉下胃镜检查的后果

胃镜检查后的前两天，患者可能会出现以下症状：

• 恶心;
• 经常打嗝；
• 腹胀。

在此期间，这些症状无需担心。头晕也可能周期性地出现。

如果这些症状两天内没有消失，您应该咨询专科医生。

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手術後的並發症

如果由合格的医生在麻醉下进行胃镜检查，并发症发生的可能性很小。然而，也存在一些并发症，如果出现这些并发症，应立即就医。其中包括：

• 胃部感觉非常疼痛；
• 高温;
• 呕血；
• 粪便颜色很深且呈液体状；
• 严重吸入。

在所有病例中，并发症的发生率为 0.001%。

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手術後小心

直到麻醉药效消失（根据麻醉类型，需要 1-2 小时），患者都在医生的监督下。

局部麻醉后，一旦舌头和喉咙的麻木感消失，您就可以恢复正常饮食。

患者必须由亲近的人陪同回家。麻醉胃镜检查后约12小时内，禁止驾驶车辆和饮酒。医生应详细说明术后的生活状况。

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麻醉下胃镜检查的回顾

大多数患者对麻醉下胃镜检查感到满意，并认为其值得替代传统检查。由于并发症发生率极低，如果没有禁忌症，麻醉下胃镜检查是一种便捷的检查方法，无论从技术角度还是从患者角度来看，都能让专家和患者都感到满意。