维布霉素 D

维布拉霉素D是一种四环素类药物。它是一种具有强效抑菌活性的抗菌药物，用于治疗与对四环素类药物敏感的微生物作用相关的感染。

该药物的抗菌作用是通过抑制蛋白质结合过程来实现的。[ 1 ]

该药具有广泛的抗革兰氏阳性和阴性微生物以及某些其他对人类致病的细菌的作用。 [ 2 ]

適應症 维布霉素 D

它用于治疗由革兰氏阴性和阳性菌株引起的感染，包括：

• 与链球菌，克雷伯氏菌，流感嗜血杆菌和支原体（支气管炎，肺炎或鼻窦炎）的影响相关的下呼吸道病变;
• 泌尿道感染（由链球菌、克雷伯氏菌、大肠杆菌和肠杆菌引起）；
• 受淋球菌、支原体、衣原体、解脲支原体和软下疳（包括直肠感染）影响的性传播感染（支原体病、伴有尿道炎的淋病（及其非淋球菌形式）、梅毒，以及性病和腹股沟肉芽肿）；
• 痤疮和皮下组织及表皮的化脓性病变（包括感染性湿疹、脓肿、脓疱病、疖病、表皮疹、感染性烧伤以及术后和感染性伤口病变）。 [ 3 ]

用于治疗对四环素类药物敏感的细菌感染：

• 淋球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌引起的眼科病变；
• 立克次体感染（RTI，立克次体病，斑疹伤寒的一个子类别，以及由立克次体活动引起的蜱传热和心内膜炎）；
• 其他病变（霍乱、鹦鹉热、布鲁氏菌病（与链霉素合用）、流行性回归热、蜱传螺旋体病、鼠疫、土拉菌病、惠特莫尔病、热带疟疾和肠阿米巴病活动期（与抗阿米巴药物合用））。

可以作为肌肉坏死、钩端螺旋体病或破伤风的替代品。

它用于预防疟疾、恙虫病、钩端螺旋体病和旅行者腹泻。

發布表單

该药物以片剂形式发布 - 每板含 10 片；一包中有 1 板这样的片剂。

藥代動力學

四环素类药物吸收无并发症，参与胞浆内蛋白质的合成。它们在肝脏和胆汁中蓄积，然后以生物活性状态大量随粪便和尿液排出。

强力霉素口服后几乎完全吸收。试验表明，强力霉素的吸收与其他四环素类药物不同——与食物（或牛奶）一起服用不会影响其吸收。

当给予0.2g剂量时，志愿者血清中强力霉素Cmax值在2小时后平均为2.6μg/ml，然后在24小时后下降至1.45μg/ml。

强力霉素是一种高度亲脂性的成分，对钙离子的亲和力较弱。它在血浆中具有很高的稳定性，在代谢过程中不会转化为表脱水形式。[ 4 ]

劑量和管理

药物的每日剂量是根据病情严重程度以及感染类型来选择的。该药物是口服的——需要将药片溶解在少量液体中，形成悬浮液。

该物质应在睡前至少 60 分钟或与食物一起使用，以防止食道受到刺激。

平均而言，成人需要服用以下剂量的药物：

• 感染活动期 - 每天0.2克（如果病情不严重）；2天后，剂量可减少至0.1克（立即使用或分2次服用，间隔12小时）；
• 痤疮情况下-每天0.05克，持续6-12周;
• 性传播感染——每天 0.1 克，共 7 天；如果是附睾睾丸炎——则为 10 天，每天 2 次，每次 0.1 克；
• 梅毒病例（孕妇除外）——每次0.2克，每日2次，持续14天；
• 对于KVT或复发性斑疹伤寒 - 1次剂量0.1-0.2克;
• 疟疾期间-每天一次，每次0.2克，连续7天。

为预防疟疾，建议在前往危险地区旅行前两天开始服用0.1克，每日一次。离开危险地区后，应持续服用1个月。

通过引入裂殖子类别中的药物（例如奎宁）来补充药物的使用。

为了防止此类违法行为：

• 恙虫病——1次使用0.2克该物质;
• 旅行者腹泻-0.2克，每天一次，整个逗留期间;
• 钩端螺旋体病——每周0.2克，出发前也服用一次。

老年人和肾功能/肝功能不全的人应服用较小剂量的药物。

• 儿童申请

不适用于儿童（12 岁以下）。

在懷孕期間使用 维布霉素 D

在用药治疗期间，应停止母乳喂养。

禁忌

对该药物的任何成分过敏（过敏）者禁用。

副作用 维布霉素 D

副作用包括：

• 恶心、消化不良、胃灼热、胰腺炎和呕吐；
• 血压降低，呼吸困难，心动过速，狼疮活动期和过敏反应；
• 头晕或嗜睡；
• 过敏症状，包括荨麻疹；
• 阴道感染（念珠菌病）；
• 血小板或中性粒细胞减少症、溶血性贫血和嗜酸性粒细胞增多症；
• 食欲不振或卟啉症；
• 潮热或耳鸣；
• 肝功能衰竭，黄疸，肝炎和肝毒性表现；
• 多形红斑、皮疹和TEN；
• 肌痛或关节痛。
• 乳牙变色 [ 5 ]

過量

中毒仅偶尔发生。

如果出现异常，应进行洗胃并开具肠道吸收剂。透析治疗无效。

與其他藥物的相互作用

与含铝、镁或钙的抗酸剂以及其他含有特定阳离子的药物合用时，可能会降低多西环素的吸收率；此外，将铁盐或铋盐以及锌引入体内时也会出现这种效应。使用多西环素和这些药物时，必须尽可能延长两次给药之间的时间间隔。

抑菌药可改变青霉素的杀菌活性，因此该药不能与青霉素一起使用。

有资料显示，使用强力霉素和华法林会导致个体的 PT 延长。

四环素类药物会削弱血浆凝血酶原的作用，因此可能需要减少抗凝剂的剂量。

与卡马西平、巴比妥类药物和苯妥英钠合用，可能会缩短多西环素的半衰期。因此，可能需要增加多西环素D的每日剂量。

酒精饮料可能会缩短强力霉素的半衰期。

有报道称，四环素类药物与口服避孕药联合使用时会出现突破性出血和妊娠。

多西环素可升高环孢素的血浆浓度。因此，这些药物只能在医生指导下同时使用。

有数据显示，四环素类药物与甲氧氟烷结合使用会产生肾毒性作用，甚至可能导致死亡。

应避免异维甲酸或其他全身性维甲酸类药物与多西环素D合用。单独使用上述任何一种药物均可能导致良性颅内压升高（脑脊液假瘤）。

使用该药物时，可能会因与荧光诊断相互作用而观察到尿液儿茶酚胺水平的虚假升高。

儲存條件

Vibramycin D 应储存在 25°C 以内的温度下。

保質期

Vibramycin D 可在药品生产之日起 4 年内使用。

类似物

该药物的类似物是 Doxibene 与 Doxa-M-Ratiopharm 以及 Unidox Solutab 与 Doxycycline。