网状细胞
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
网织红细胞是红细胞的幼年形态,含有颗粒状丝状物质,可通过特殊的活体染色显露。网织红细胞的成熟时间为4-5天,其中在外周血中发育3天,之后成为成熟的红细胞。
网织红细胞是“新生”的、未成熟的红细胞。网织红细胞起源于所有新血细胞实际形成的最重要的器官——骨髓。正是在骨髓中,干细胞的分裂和分化产生了红细胞,并经历了各个成熟的阶段。
新生红细胞包含脆弱的微血管网络——网状组织,年轻红细胞的名称由此而来。网织红细胞起源于骨髓,在网状组织中发育成熟数日后,移至外周血管。它们也在那里发育成熟一两天,快速“生长”。有趣的是,成熟的红细胞会留下一个区域,供少量(不超过2%)的网织红细胞循环使用。因此,几乎每隔一天,红细胞“家族”就会补充新鲜的细胞。人体的设计非常巧妙,它试图遵循恒定的红细胞循环模式。每个红细胞的寿命不超过3个月,但由于其不断进行部分更新,因此整体系统不会受到影响。老化的红细胞会被淋巴系统(更确切地说是脾脏)利用,而新的红细胞——网织红细胞——则每两天在骨髓中生成一次。这种持续的血液流动由一种“调度员”负责——一种由肾脏分泌的激素——促红细胞生成素。其控制方式如下:
当血液中急需的氧气量减少时,肾脏会释放促红细胞生成素,这种物质会通过血液输送到红细胞的“产房”,最终到达主要造血系统——骨髓。促红细胞生成素是网织红细胞生成的刺激因子。如果造血器官“过度劳累”,红细胞过多,肾脏系统就会立即停止生成促红细胞生成素。
确定“新生”网织红细胞的测试的目的是什么?
- 首先,它是骨髓状态和再生能力的极其重要的指标;
- 其次,网织红细胞,或者更确切地说是它们的数量,显示了针对不同形式贫血的治疗措施的有效性;
- 第三,评估和检测移植后脾脏或肾脏的功能。
当体育比赛的参与者接受兴奋剂检测时,分析也很重要。
例如,网织红细胞开始主动取代其更成熟的“兄弟”——红细胞,其数量随之增加。这种活动可能预示着贫血治疗策略的正确性,或者反过来,如果不进行治疗,则可能表明体内正在失血。此外,由于一些可以理解的原因,孕妇体内“年轻”红细胞的数量也会增加。
网织红细胞数量减少甚至消失,提示血液系统存在严重病变,且治疗无效。骨髓功能受损,表现为骨髓抑制。
此外,网织红细胞是主要造血器官——骨髓的速度的指标。
网织红细胞指数是如何计算的?
为了准确评估贫血的阶段,其严重程度是通过网织红细胞指数使用特殊公式计算的:
将网织红细胞百分比乘以血细胞比容值。然后将结果除以45与1.85的乘积。45是正常的血细胞比容水平,1.85是新的网织红细胞进入血液的平均时间。
网织红细胞增高意味着什么?
网织红细胞数量增多在医学上被称为网织红细胞增多症。这可能是疾病或问题的征兆:
- 急性失血;
- 溶血综合征(溶血性贫血);
- 积极治疗硫胺素依赖性贫血;
- 有效治疗缺铁性贫血;
- 阵发性感染-疟疾;
- 缺氧。
如果网织红细胞数量低,则可能表明患有以下疾病:
- 骨髓发育不良或再生障碍性贫血;
- 骨髓发育不全病理——发育不全性贫血;
- 巨幼细胞性(B12依赖性)贫血治疗无效;
- 自身免疫病理;
- 慢性酒精中毒;
- 肾脏病理。
如果您收到了临床血液检查结果并决定自行解读,那么轻则可能感到困惑,重则可能产生不必要的焦虑。因此,最好将描述和计算网织红细胞及其他血液成分的表格交给可靠的专业人士处理。安排您进行检查的医生会解释所有细节,因为他对您的网织红细胞很感兴趣。