头部脱臼：原因、症状、诊断和治疗

寰枕关节脱位，又称“头部脱位”，在临床实践中几乎从未遇到过，因为它们通常会导致患者立即死亡。VP Selivanov（1966年）报告了一位寰枕关节半脱位患者在接受治疗后仍保住了生命。

半脱位、脱位和骨折脱位是颈椎损伤最常见的类型。颈椎骨折，如果损伤椎骨之间没有部分或完全移位，则较为少见。颈椎脱位通常伴有移位椎骨各部分骨折——在这种情况下，更准确地说是骨折脱位。

两个上颈椎的解剖和功能特点决定了该区域所遭遇的损伤的特点。

上颈椎损伤在颈椎损伤中占有特殊地位。枕骨与寰椎之间，以及寰椎与枢椎之间，没有椎间盘这种减震器，无法缓冲暴力冲击力。只有寰椎的侧部——侧块——能够承受暴力，因为寰椎弓较薄，安全系数不足。上颈椎的椎管足够宽阔，寰椎与枢椎之间4-5毫米以内的位移可能不会伴有神经系统疾病。然而，尽管该区域预留了充足的空间，但上颈椎损伤时脊髓仍常受累。

头部脱位的诊断

这种损伤是由巨大创伤引起的，通常伴有严重的脑损伤。可靠的诊断依据是脊椎造影术。枕骨与寰椎关节面的移位证实了推测的临床诊断。

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头部脱位的治疗

头部脱位的治疗仅限于使患者摆脱严重状况，而且显然在大多数情况下应该进行复苏。

头部脱位的特殊治疗包括复位和制动。复位的主要方法是牵引颅骨。如果急性期治疗成功，则需要后续数月的长期制动。