辅助性 T 淋巴细胞（CD4）增减的原因

T抑制因子活性不足会导致T辅助因子的作用增强，从而增强免疫反应（产生抗体和/或长期激活效应T因子）。相反，T抑制因子活性过高会导致免疫反应被快速抑制或终止，甚至出现免疫耐受现象（无法产生针对抗原的免疫反应）。免疫反应过强时，可能会引发自身免疫和过敏反应。T抑制因子活性过高会导致无法产生足够的免疫反应，因此在免疫缺陷的临床表现中，感染和恶性肿瘤的易感性尤为突出。CD4/CD8指数为1.5-2.5时，免疫功能正常；大于2.5时，免疫功能亢进；小于1时，免疫缺陷。在严重的炎症情况下，CD4/CD8 比率可能低于 1。该比率对于评估 HIV 感染患者的免疫系统至关重要。HIV 会选择性地影响和破坏 CD4 淋巴细胞，导致 CD4/CD8 比率降至远低于 1 的水平。

在各种炎症性疾病的急性期，由于辅助性T细胞数量增加和抑制性T细胞减少，CD4/CD8 比率通常会升高（最高可达 3）。在炎症性疾病的中期，可以观察到辅助性T细胞含量缓慢减少和抑制性T细胞增加。随着炎症过程的消退，这些指标及其比率会恢复正常。CD4/CD8 比率升高几乎是所有自身免疫性疾病的特征：溶血性贫血、免疫性血小板减少、桥本甲状腺炎、恶性贫血、古德帕斯彻综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。由于上述疾病的 CD8 淋巴细胞数量减少导致 CD4/CD8 比率升高，通常在疾病恶化和高度活跃期间检测到。由于 CD8 淋巴细胞数量增加而导致 CD4/CD8 比率下降是许多肿瘤的特征，尤其是卡波西肉瘤。

改变血液中 CD4 计数的疾病和状况

指标增加

• 自身免疫性疾病
• 系统性红斑狼疮
• 干燥综合征，费尔蒂
• 类风湿关节炎
• 系统性硬化症、胶原病
• 皮肌炎、多发性肌炎
• 肝硬化、肝炎
• 血小板减少症、获得性溶血性贫血
• 混合结缔组织病
• 瓦尔登斯特伦病
• 桥本甲状腺炎
• 激活抗移植免疫（捐献器官排斥危机），增加抗体依赖性细胞毒性

指标下降

• 免疫系统先天缺陷（原发性免疫缺陷状态）
• 获得性继发性免疫缺陷状态：
  • 长期慢性细菌、病毒、原虫感染；结核病、麻风病、艾滋病毒感染；
  • 恶性肿瘤；
  • 严重烧伤、受伤、压力；衰老、营养不良；
  • 服用糖皮质激素；
  • 使用细胞抑制剂和免疫抑制剂治疗。
• 电离辐射