疱疹性喉炎:病因、症状、诊断和治疗
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
最近審查:04.07.2025
与炭疽病的主要形式(皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽)一样,该疾病最初表现为上呼吸道损害,包括咽喉。
炭疽病是一种急性传染病,与特别危险的感染有关,其特征是病程严重,主要损害皮肤(因此又名恶性痈)和淋巴系统。它在世界各国的动物和人类中广泛传播。该病的病原体是炭疽杆菌,是一种大型革兰氏阳性非运动杆菌。在生物体内,它以营养体形式存在,在环境中,它形成极具抵抗力的芽孢。在 110°C 的高压灭菌器中,芽孢在 40 分钟后死亡,在水煮时则在 10-15 分钟后死亡。营养体不稳定,对青霉素、四环素类抗生素等敏感。患病后,通常会产生持久免疫力。人体对炭疽病的免疫力是通过接种炭疽疫苗 STI 来确保的。
炭疽性喉炎的临床表现主要为全身脓毒症和咽喉黏膜明显水肿。如果怀疑患有炭疽病,且工作性质导致接触动物及其尸体,尤其是在炭疽病疫区,则诊断基于细菌学检查。喉部病变常伴有严重的蜂窝织炎性喉炎症状。
炭疽病引起的喉炎的治疗在传染病医院的病房(科室)进行,该病房专门治疗感染风险极高的患者。抗炭疽病丙种球蛋白(根据贝兹雷德卡的说法)肌肉注射一次。对于皮肤感染,需使用抗生素(四环素、青霉素、大环内酯类和唑内酯类);对于脓毒症感染,还需静脉注射泼尼松龙、血液替代液等。炭疽病性喉炎通常需要紧急气管切开术。
对于皮肤形式,预后通常良好,对于脓毒症形式,预后值得怀疑,而对于肺部和肠道形式,预后非常严重。
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