手部矫形器

通常，在关节和关节周围软组织出现炎症时，手部静态矫形器（夹板、掌侧夹板、腕托）可以缓解疼痛。

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手部矫形器有何用途？

手部矫形器可减轻局部炎症和疼痛，确保睡眠期间腕关节和手关节的正确位置（防止错位和挛缩）。

适应症：腕关节、掌指关节和指间关节的关节炎；Seyfried 分类 I-III 期手指尺偏不定型；腕部肌腱炎和腱鞘炎；腕管综合征；手指屈肌狭窄性腱鞘炎（“弹响指”）；外上髁炎。

禁忌症：关节面持续变形。

无需任何准备。

方法论和后续护理

腕关节矫形器可以批量生产，也可以定制。定制矫形器使用各种热塑性和可聚合材料。模型为一只处于中立位的手：腕关节伸直，角度为25-30°，拇指外展，掌指关节和指间关节屈曲，角度为15-20°。必须消除手指尺偏。在关节炎急性期，除治疗性运动外，腕关节矫形器需持续佩戴。其目的是维持手部活动范围的灵活性。在亚急性期，矫形器需在白天和夜间佩戴数小时。

静态手矫形器在尺骨偏斜进展中的预防作用尚不明确。然而，一些研究表明，在疾病早期，夜间固定可降低尺骨偏斜的可能性。

影响效率的因素：在疾病的早期阶段使用手部矫形器最为有效。

并发症：长期持续固定会导致肌肉萎缩。

替代方法。手部矫形器常与局部糖皮质激素治疗联合使用。如果保守治疗无效，则需手术治疗。

手部和食指矫形器

第一掌指关节和掌指关节以及关节周围结构的炎症和破坏性变化通常会导致严重的疼痛综合症和拇指不稳定，从而导致手部功能严重受损。

目的：通过稳定第一掌指关节和腕掌关节来减轻疼痛、改善功能并防止挛缩的发展。

适应症：类风湿性关节炎引起的食指关节损伤；弹响指；德奎文氏病。

无需任何准备。

方法和后续护理。对于关节炎和关节炎患者，在手上使用刚性或半刚性矫形器，覆盖第一掌指关节和掌指关节，使桡腕拇指自由活动。

治疗 De Quervain 病时，需在手部使用组合矫形器，将拇指掌指关节固定在中度外展位，腕关节固定在轻度伸展和桡偏位。指间关节保持活动。使用方式与锻炼交替进行。

效果：减轻疼痛，改善功能。

影响疗效的因素。在疾病早期使用固定装置是有效的。目前尚未发现其改良方法在疗效方面存在可靠差异。

没有描述并发症。

替代方法。80%-90%的病例，局部应用糖皮质激素有效。如果手部矫形器无效，则需要手术治疗。